RESUMO_DOENÇASLINFATICAS

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-É o acúmulo de líquido linfático no espaço 
intersticial; 
Primário: 
➢ Congênito ou malformação do sistema 
linfático; 
Secundário: 
➢ Prejuízo da circulação linfática de origem 
externa; 
➢ Insuficiência cardíaca congestiva • 
Filariose linfática • Infecções recorrentes 
• Câncer e seu tratamento • Cirurgia 
com envolvimento linfático • Trauma; 
Filariose linfática (FL): 
(mais presente em países menos desenvolvidos) 
•Doença tropical infecciosa (larvas – Wuchereria 
bancrofti) 
•Sexo masculino: hidrocele 
•Sexo feminino: linfedema em membro inferior 
Secundários a tratamento/câncer: 
(países mais desenvolvidos) 
•Remoção linfática 
•Radioterapia na região dos linfonodos 
•Pós-mastectomia (linfedema de membro 
superior) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estágio 0 (subclínica ou latente): 
 
 
 
Doenças linfáticas 
Os linfáticos são pequenos vasos, com menos de 3mm de diâmetro, cuja função é transportar linfa pelos gânglios 
(linfonodos). Uma das principais funções do sistema linfático é de "transportar" as proteínas, outras substâncias e 
líquidos que saem do sangue para dentro dos vasos linfáticos, como também ajudar o organismo a se defender 
contra diferentes micro organismos (bactérias, vírus e fungos). A linfa ao passar pelos linfonodos (gânglios), sofre 
filtração e neste ponto o organismo se defende combatendo as infecções. 
Linfedema Linfedema: o que é, o que causa: 
•Disfunção linfática 
 •Acúmulo de líquido intersticial 
➢ Alto teor proteico 
•Deformidade no segmento corporal 
•Extravasamento do líquido para o 
subcutâneo 
•Fibrose e Hiperqueratose da pele 
(elefantíase) 
•Inflamação crônica 
•Infecção 
•Rigidez 
•Alterações vasculares, anatômicas e físicas 
• Prejuízo na qualidade de vida 
Estágios do linfedema 
 
Estágio I (edema reversível): 
 
Estágio I I: 
 
Estágio I I I (ou elefantíase): 
 
Obs: estágio 1 e 2 pode ser feita terapia com 
meia de compressão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Negativo: pele (base do 2º metatarso) pode 
ser levantada 
• Positivo: pele (base do 2º metatarso) não 
pode ser levantada 
 
 
• Anamnese 
• Sintomas 
• Questionários/Escalas 
• Exame físico 
• Inspeção da pele 
• Palpação 
• Goniometria 
•Perimetria; Volumetria; Espectroscopia de 
bioimpedância; Perimetria infravermelho 
PERIMETRIA: Intervalos fixos (4 a 10 cm) -> Ponto 
de referência -> Comparação com membro não 
afetado; 
VOLUMETRIA: Variação do deslocamento de 
água -> utilizado para mensuração do edema; 
 
 
 
Edema: como evidenciar? (Cacifo-Sinal de Godet) 
Sinal de Stemmer 
Avaliação 
Terapia Descongestiva Complexa | 
Fisioterapia Descongestiva Complexa | 
Terapia Física Complexa | 
• Fase I: redução do membro afetado 
➢ Cuidados com a pele 
➢ Drenagem linfática manual (DLM) 
➢ Compressão com bandagens 
➢ Exercícios físicos 
• Fase II: conservação e otimização 
➢ Compressão elástica 
➢ Exercícios físicos 
➢ Drenagem Linfática Manual (DLM) 
TDC/FDC/TFC – Fase I: 
• Cuidados com a pele (linfa com alto teor 
proteico) 
➢ Higiene 
➢ Hidratação 
➢ Substâncias com pH neutro 
➢ Evitar lesões de pele (cuidado na cozinha, 
depilação, atividades de costura, jardinagem, 
cuidados com objetos cortantes no geral) 
• Drenagem Linfática Manual (DLM) 
➢ Pressão delicada e rítmica 
➢ Manobras de propulsão 
➢ Sentido ao retorno linfático (distal → 
proximal) 
➢ Manutenção dos efeitos: aprox. 24 horas) 
• Terapia compressiva (luvas, meias, bandagem 
elástica) 
➢ Exercícios terapêuticos (exercícios resistidos, 
para aumentar força muscular para 
comprimir os vasos linfáticos – levantamento 
de pesos, uso de faixa elásticas) 
❖ OBS: A contração muscular tem fator de 
“bomba” e propulsiona o líquido do membro 
para uma outra região para ser absorvida, o 
que seria uma outra forma de drenar o 
membro afetado. Ademais, se o grupo 
muscular no membro com linfedema estiver 
forte, o paciente consegue realizar suas 
atividades do dia a dia sem sobrecarregar 
esse membro, se não há sobrecarga, não 
terá lesões musculares que podem 
desencadear o inchaço. 
➢ Melhora do fluxo linfático 
➢ Otimização funcional 
 
 
Fase I 
• Frequência: 5 x semana 
• Período: de 3 a 8 semanas 
 Fase I I 
• Compressão com meias/luvas (moderada a alta 
compressão: 20 a 60 mmHg) ou elástica 
(múltiplas camadas) 
 
Terapia Descongestiva Complexa 
Fisioterapia Descongestiva Complexa 
Terapia Física Complexa 
Tratamento fisioterapêutico