Alinhamento e oclusão dentária

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Alinhamento e oclusão dentária - Luana P. Salomão
INTRODUÇÃO
Dentes:
● cúspide de contenção cêntrica (apoio);
● cúspide de NCC (Guia, corte);
● plano de oclusão;
● overbite (sobremordida);
● overjet (sobressaliência);
● estabilidade oclusal.
Alinhamento:
● contato proximal (bossa): proteção do
tecido gengival;
● contato oclusal;
● forças multidirecionais;
● hábitos orais.
Força:
● Da musculatura, lábios e bochechas;
● São leves, mas constantes.
Zona neutra:
● forças vestibulolinguais se igualam;
● não se perde, mas pode ser deslocada.
→ A perda de um dente causa instabilidade nas
arcadas.
CÚSPIDES
Cúspides de contenção cêntrica:
● VIPS
● Superiores - cúspides linguais;
● Inferiores - cúspides vestibulares;
● função: triturar, ocluem na da fossa
central, manter a DVO;
● Cúspides de suporte ou funcionais.
Cúspides de contenção não-cêntrica (NCC):
● Superiores - cúspides vestibulares;
● Inferiores - cúspides linguais;
● função: evitam a invasão da mesa oclusal
pelos tecidos moles, manter o bolo
alimentar na mesa oclusal, auxiliar no
corte dos alimentos;
● Cúspides-guia ou de balanceio.
Deslocamento mesial:
● Por uma resposta do osso alveolar e das
fibras da gengiva.
● Pela perda do contato proximal, ex_
extração.
MORDIDA ABERTA
● Força lingual mais intensa que as
vestibulares
● Zona neutra se desloca para uma
posição vestibular
● Os dentes anteriores se inclinam para o
vestíbulo em busca da zona neutra.
● É solicitado ao paciente para engolir e
percebe-se que a língua irá preencher o
espaço anterior, provavelmente na
tentativa de “vedar” a boca para a
deglutição.
ALINHAMENTO DENTAL INTRA-ARCADA
Relação: dos dentes entre si dentro dos arcos
Plano oclusal:
● Faz uma curva para garantir a máxima
utilização dos contatos dentais dentro da
função e ajuda na relação dos movimentos
mandibulares, já que os mesmos possuem
centros de rotação em constante
movimento.
● Resultado dos graus de inclinação dos
dentes.
● Curva de Spee: ântero-posterior
● Curva de Wilson: latero-lateral
Estabilidade posterior:
● estabilidade mandibular
● distribuição de cargas oclusais
● direcionamento das cargas oclusais
● princípio de proteção mútua
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Princípio de proteção mútua:
● em oclusão, os dentes posteriores
protegem os anteriores (sem ou leve
contato)
● em movimento, os anteriores protegem os
posteriores (sem contato)
Angulação dos dentes inferiores:
● posteriores e anteriores inclinados para a
mesial.
● os posteriores estão mais inclinados para a
lingual
Angulação dos dentes superiores:
● anteriores para a mesial
● posteriores mais para distal em relação ao
osso alveolar
● os posteriores estão mais inclinados para a
vestibular
Mesa oclusal:
● permite a quebra do alimento
● formação do bolo alimentar
● onde é aplicado a maior parte das forças
da mastigação
ALINHAMENTO DENTAL INTERARCADAS
Relação: dos dentes de uma arcada com os da
outra arcada.
Comprimento da arcada:
● O arco inferior é ligeiramente menor, isso
ocorre por causa da distância mesiodistal
dos incisivos inferiores em relação aos
superiores.
● arcada superior: 128 mm
● arcada inferior: 126 mm
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Largura da arcada:
● inferior menor que a superior.
Relação oclusal que protege os tecidos moles:
● as cúspides vestibulares inferiores ocluem
nas áreas da fossa central dos superiores;
● as cúspides palatinas superiores ocluem
nas áreas da fossa central dos inferiores ;
● as cúspides vestibulares superiores
impedem que a mucosa vestibular e os
lábios se interponham no contato oclusal;
● já as cúspides linguais inferiores evitam
que a língua se coloque na mesa oclusal.
língua, bochecha e lábio: recolocam o alimento
na mesa oclusal.
MORDIDA CRUZADA
Pela discrepância do tamanho esquelético da
arcada ou pela erupção.
Posição de máxima intercuspidação ou Posição
de intercuspidação (PIC)
● se a mandíbula se mover lateralmente em
relação a essa posição, o contato de
balanceio ocorrerá e guiará a mandíbula.
● movimento de abre e fecha, as cúspides de
balanceio ajudam a voltar a PIC
Relação molar de classe I, II ou III de
Angle:
● CLASSE I
1- A cúspide mesiovestibular do 1° molar inferior
oclui na área da ameia entre o 2° pré-molar
superior e o 1° molar;
2- A cúspide mesiovestibular do 1° molar superior
alinha-se diretamente sobre o sulco vestibular do
1° molar inferior;
3- A cúspide mesiolingual do 1° molar superior
com a área da fossa central do 1° molar inferior.
● CLASSE II
1- A cúspide mesiovestibular do 1° molar inferior
oclui na área da fossa central do 1° molar
superior;
2- A cúspide mesiovestibular do 1° molar inferior
alinha-se com o sulco vestibular do 1° molar
superior;
3- A cúspide distolingual do 1° molar superior
oclui na área da fossa central do 1° molar inferior.
● CLASSE III
1- A cúspide distovestibular do 1° molar inferior
está situada na ameia, entre o 2° pré-molar e o 1°
molar superior;
2- A cúspide mesiovestibular do 1° molar superior
está situada sobre a ameia, entre o1° e o 2° molar
inferior;
3- A cúspide mesiolingual do 1° molar superior
está situada na fossa mesial do 2° molar inferior.
RELAÇÃO OCLUSAL DOS ANTERIORES
● o contato ocorre na fossa lingual dos
incisivos superiores, a aproximadamente 4
mm das bordas incisais;
● pela vista vestibular: 3 a 5 mm dos dentes
anteriores inferiores estão escondidos
pelos anteriores superiores;
● a coroa dos anteriores inferiores tem cerca
de 9 mm de comprimento;
● função dos anteriores: guiar a mandíbula
durante os movimentos laterais;
● guia de desoclusão anterior.
● Overbite: distância vertical das bordas
incisais dos dentes anteriores.
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● Overjet: distância horizontal em que os
dentes anteriores superiores sobrepõem
os anteriores inferiores.
Classe I:
Classe II - mordida profunda :
Classe II - divisão 2:
Relação de Classe III - Topo a topo:
Se houver crescimento mandibular acentuado, os
anteriores inferiores poderão estar posicionados
para a frente e em contato com as bordas incisais
dos dentes anteriores superiores.
Relação de Classe III:
Ocorre em casos mais extremos, quando a
projeção é tão grande que não há contato na
posição de intercuspidação.
Mordida aberta anterior:
Com traspasse vertical negativo, ou seja, os
posteriores em máxima intercuspidação e os
anteriores não se sobrepõem ou não entram em
contato.
CONTATOS OCLUSAIS
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Referência:
OKESON, Jeffrey P. Tratamento dos Distúrbios
Temporomandibulares e Oclusão. [Digite o Local
da Editora]: Grupo GEN, 2021. 9788595157873.
Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/book
s/9788595157873/. Acesso em: 02 abr. 2022.
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