Cirurgia vascular

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Cirurgia 
Vascular 
Embolia Arterial 
OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA 
Trombose Arterial 
INSUFICIÊNCIA ARTERIAL CRÔNICA 
Prova de Buerger 
Índice tornozelo-braquial 
PROPEDEUTICA 
VASCULAR ARMADA 
Angiotomografia 
Angioressonância 
US Doppler arterial 
Arteriografia 
TROMBOSE VENSOSA PROFUNDA 
VARIZES DE MII E HIPERTENSÃO VENOSA CRÔNICA 
-Edema MMII 
-Desconforto respiratório 
- Instabilidad hemodinâmica 
-Sensibilidade e edema do membro inferior 
-Diferença de + de 3 cm entra as circunferências das 
panturrilhas 
-Edema depressível e veias superficiais colaterais
- Analisa as paredes arteriais, 
presença de placas e obstruções 
e define detalhes técnicos e de 
reconstrução nos casos de 
programação cirúrgica 
PADRÃO-OURO 
- Invasivo, utiliza radicado e 
contraste, mas proporciona 
execução da terapêutica 
endovascular no mesmo 
tempo cirúrgico 
- Analisa pareds materiais, presença 
de placas e obstruções ,não utiliza 
contraste iodado 
- Demorado e de alto custo, 
inacessível 
- Analisa a arquitetura vascular e das 
paredes arteriais, identificando a 
presença de placas e obstruções 
nos trajetos vasculares 
- Indolor, nao invasiva, sem radiação 
e examinador dependente 
- Claudição intermitente 
- Dor em repouso 
- Lesões tróficas 
- Parestesias 
- Diminuição da temperatura 
do membro 
- Palidez cutanea 
- Cianose 
- + tempo enchimento capilar 
→ Sd clínica decorrente da diminuição do aporte sanguíneo aos 
tecidos de forma progressiva por uma doença do sistema arterial 
→ Ocorre palidez e ou cianose 
com a elevação dos membros 
inferiores a 45o por 1 minuto, 
avalia a hiperemia reativa 
→ Diagnóstico de DAC
→ Método de diagnóstico precoce em 
pacientes com doenças ateroscleróticas 
crônicas, uma vez que mede a integridade da 
circulação arterial dos membros inferiores. 
Exame simples, não invasivo, de baixo custo e 
grande confiabilidade
-URGÊNCIA VASCULAR
→ Parada súbita de fluxo a uma artéria com alteração da perfusão tecidual que 
leva a isquemia com repercussões locais e sistêmicas progressivas e de 
intensidade variável. 
Obstrução arterial aguda em determinado 
ponto da circulação arterial sem 
comprometimento prévio por D. 
aterosclerótica 
Oclusão artetrial aguda que podem 
apresentar múltiplas causas, a mais frequente 
é a instabilização de placas ateroscleróticas 
Sintomas (6 P’s no inglês): 
- Dor aguda e intensa (pain) 
- Ausencia de pulsos (pulseness) 
- Parestesia 
- Paralisia/ paresia 
- Palidez (pallor) 
- Hipotermia (poikilothermia)\
Exames laboratoriais: dímero D
Veias mais acometidas: veias 
superficiais femoral e poplíteo da 
coxa
→ Varizes, ou veias varicosas, são aquelas veias do sistema venoso superficial que se 
apresentam permanentemente dilatadas e tortuosas, com alteração de seu papel 
funcional e anatômico
Classificação das varizes: 
Primárias : fator de hereditariedade, fraqueza 
estrutural da parede venosa e fatores desencadeante 
como idade, obesidade, gestação, ocupação 
profissional em longos períodos de ortostase, uso de 
hormônios 
Secundárias: ocorrem como complicação tardia de 
trombose venosa profunda, ou em decorrência de 
fístulas arteriovenosas congênitas ou adquiridas 
Sinais e sintomas: 
- Dor em peso ou desconforto nas pernas com piora 
com a postura ereta, ou após longos períodos em 
ortostase e melhora ao elevar os pés 
- Edema 
- Úlceras varicosas, geralmente localizadas no terco 
distal da perna, atingindo muitas vezes grandes 
dimensões 
- Tromboflebites (formação de trombos),e. 
Varicorragia, quando rompem, com sangramento 
importante 
→ Coagulação do sangue em uma veia profunda de um 
membro (em geral panturrilha, coxa, MMSS ou pelve)