CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL

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CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL
(Profª. Dra. Ana Cláudia Amoras – 20/04/2022 – 2ª aula)
ETIOLOGIA
- Recessão gengival é multifatorial, que correlaciona fatores predisponentes e fatores precipitantes.
- Recessão gengival: doença periodontal, traumatismo local, trauma oclusal, movimentação ortodôntica, procedimentos protéticos, procedimentos restauradores e cirúrgicos.
	CLASSIFICAÇÃO DE MILLER
	Classe I
	Classe II
	Classe III
	Classe IV
	
- Não há perda de tecido mole e ósseo.
- Integridade dos tecidos interproximais.
- Não ultrapassa a junção mucogengival.
- Previsibilidade total (100%) de recobrimento (os picos ósseos estão íntegros).
	
- Ultrapassa a junção mucogengival.
- Previsibilidade total (100%) de recobrimento (os picos ósseos estão íntegros).
	
- Há perda de inserção interproximal.
- Recobrimento até onde há pico ósseo.
- Previsilidade de recobrimento parcial; o que não for possível recobrir, pode restaurar.
	
- Quando há perda muito grande e não há chance de recobrir.
RECOBRIMENTO RADICULAR
- Enxertos livres: (1) enxerto epitelizado do palato (enxerto gengival livre), (2) enxerto de tecido conjuntivo subepitelial.
- Retalhos pediculados: (1) deslize coronal, (2) deslize lateral, (3) papila dupla, (4) semilunar, (5) combinações.
ENXERTO GENGIVAL LIVRE
- Indicação: aumentar a profundidade de vestíbulo; aumento de mucosa ceratinizada, criando (ou aumentando) faixa de gengiva inserida; recobrimento da raiz (pode necrosar devido a falta de vascularização radicular). São enxertos funcionais, feitos em áreas não estéticas.
- Área doadora: frequentemente do palato, entre pré-molares e a distal do 1º molar. Áreas edêntulas ou da região de túber da maxila.
- Em região posterior e inferior, é muito comum em pacientes que utilizam próteses.
- Confecção do leito cirúrgico (dividindo retalho) receptor.
- Pós-operatório: deitado com a cabeça mais elevada que o corpo.
- Retorno de 7 a 10 dias para remoção de sutura. Formação de membrana esbranquiçada: irrigação com soro e clorexidina.
- Vantagens: técnica relativamente simples; previsibilidade de resultados.
- Desvantagem: estética (espessura e coloração); área cruenta no palato; nutrição.
ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL
- Utilizado para aumentar rebordo e correções de deformidades do rebordo desdentado.
- Padrão ouro para recobrimento radicular.
- Tratamento de recessões gengivais isoladas e múltiplas.
- Aumento da quantidade de mucosa ceratinizada.
- Retalho: incisão horizontal, preparo do leito receptor.
- Limitações: quantidade insuficiente de tecido conjuntivo e natureza da superfície radicular.
- Vantagem: melhor resultado estético e boa previsibilidade.
FOUFPA: Integração Multidisciplinar IX
9º semestre | PL 2022.2
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