QUEIXAS COMUNS NA APS 2

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1 Iara Portela 
QUEIXAS COMUNS NA APS 2 
 
DISÚRIA: 
→ Com ou Sem: Polaciúria, Urgências, Hematúria. 
→ Exame Direcionado: Abdome, Próstata, Aparelho 
Genital. 
→ Sensação de Ardência, Queimação ou Desconforto 
ao Urinar. 
→ Diagnóstico: Infecção do Trato Urinário Alto e 
Baixo; Litíase Renal; Vaginites; Traumatismo 
Geniturinário; Irritantes Uretrais; Reação Alérgica; 
Câncer Vesical. 
CISTITE: 
→ Aguda. 
→ Raramente Febre. 
→ Maior causa de Disúria. 
→ Mais frequente em Mulheres. 
→ Polaciúria, Disúria, Hematúria. 
→ Urina Turva e Com Odor Desagradável. 
→ Dor na Palpação da Região Supra Púbica, Mal-estar 
Geral. 
→ Tratamento: 
FOCAR NA MULHER E NO HOMEM. 
PROSTATITE: 
→ Febre, Mialgia, Disúria. 
→ Próstata Quente e Dolorosa. 
→ Dor Súbita de Forte Intensidade, geralmente na 
Região Retal, Supra Púbica ou Lombar Baixa. 
 
→ Tratamento: 
- Duração de 7 a 14 dias. 
 
PIELONEFRITE: 
→ Dor na Região dos Flancos. 
→ Irradiação para o Abdome. 
→ Sinal de Giordano Presente. 
→ Febre Alta, Náusea, Vômito. 
→ Sintomas Urinários Irritativos. 
DOR ABDOMINAL (AGUDA NÃO 
CIRÚRGICA): 
→ Dor Seguida de Vômito. 
→ Encaminhar quando Dor Intensa ou Piora Brusca 
com Sinais de Deterioração: 
- Vômito Fecalóide. 
- Trauma Importante. 
- Defesa Abdominal/Rigidez. 
- Suspeita de Causa Cirúrgica. 
- Distensão Abdominal Importante. 
- Dor Abdominal Aguda Sem Etiologia Evidente. 
- Sinais de Líquido Ascítico ou Sangue na Cavidade 
Abdominal. 
→ Dor Aguda: Combinação de Lesão Tecidual, Dor e 
Ansiedade. 
→ Dor Crônica: Persistência e Refratariedade ao 
Tratamento. 
→ Dores Recorrentes: Evoluem em Surtos. Com 
Duração, Intensidade e Frequência Diversificados, 
separados por Períodos Assintomáticos. 
 
2 Iara Portela 
 
DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA: 
→ Dor Pélvica. Febre. 
→ Ao Toque: Dor a Mobilização Cervical e á Palpação 
dos Anexos. 
→ Sintomas Acessórios: 
- Dispareunia. 
- Sintomas Geniturinários. 
- Irregularidade Menstrual. 
- Leucorreia (Pode ou Não está presente). 
→ Tratamento: 
- Metronidazol: Utilizado se houver Evidência de 
Abcesso ao US. 
 
DISMENORREIA: 
→ Náuseas, Vômito, Diarreia, Cefaleia, Mastalgia. 
→ Alterações do Humor e Raramente Episódios de 
Síncope. 
→ Dor Tipo Cólica, em Baixo Ventre, relacionada ao 
Período Menstrual, durando até 72 horas. 
→ Primária: Sem Problemas Orgânicos Subjacentes. 
→ Secundária: Associada a Doenças Pélvicas 
(Endometriose, Miomas, Uso de DIU). 
→ Tratamento: 
- MEV. 
- AINES. 
- Psicoterapia. 
- Antidepressivos. 
- Antiespasmódicos. 
- Anticoncepcionais Hormonais. 
DISPEPSIA: 
→ Associada a Sintomas de Refluxo Gastroesofágico. 
→ Dor Epigástrica. Normalmente Recorrente ou 
Persistente. 
→ Orientação: 
- Evitar se Deitar após Refeição. 
- Evitar Tomar Líquido durante a Refeição. 
- Ajustar a Alimentação (Comer Pouco e Várias vezes 
ao dia). 
→ Tratamento: 
- Hidróxido de Alumínio e Magnésio (PALIATIVO). 
- Inibidores da Bomba de Prótons (Omeprazol e 
Pantoprazol) – MELHORES – TOMAR EM JEJUM. 
- Bloqueadores dos Receptores de Histamina 
(Cimetidina e Ranitidina). 
CONSTIPAÇÃO: 
→ Mais Frequente em Mulheres. 
→ Esforço Evacuatório Doloroso. 
→ Sensação de Evacuação Incompleta. 
→ Dor Abdominal Tipo Cólica, Difusa, geralmente 
Recorrente. 
→ Casos Graves: Necessidade de Manipulação Digital 
para facilitar a Saída das Fezes. 
→ Associada á Alteração do Hábito Intestinal (Com 
Diminuição da Frequência, menor que 3x/semana e 
Ressecamento das Fezes). 
 
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→ Tratamento: 
- Probióticos. 
- Atividade Física. 
- Tomar muito líquido. 
- Evitar Alimentos que lhe fazem mal. 
- Fitoterápicos (Comer Fibras e Tomar muita Água 
junto). 
DOR LOMBAR: 
→ 80% a 90% em pessoas acima de 50 anos. 
→ Até 70% das pessoas com mais de 40 anos. 
→ Menos de 01% tem alguma Doença Grave, como 
Tumor ou Infecção. 
→ Orientação: 
- Orientação Postural: Exercícios de Fortalecimento da 
Coluna + Fisioterapia. 
- Incentivar a participação em Grupos de Atividade 
Física ou Grupos de Práticas Integrativas. 
- Orientar Riscos de Efeitos Adversos Decorrentes do 
Uso Contínuo de AINE (Ibuprofeno, Naproxeno) e/ou 
Relaxantes Musculares (Ciclobenzaprina). 
 
 
YELLOW FLAGS – RISCO DE RECORRÊNCIA, PIOR PROGNÓSTICO. 
RED FLAGS – MAIOR VULNERABILIDADE. 
 
 
RINOSSINUSITES: 
RINOSSINUSITE AGUDA (RSA): 
→ Causa Etiológica: Rinovírus. 
 
→ Início Repentino de 2 Sintomas: 
- Obstrução. 
- Pressão ou Dor Facial. 
- Congestão ou Descarga Nasal. 
- Hiposmia ou Anosmia (Comprometimento do 
Olfato). 
→ Tratamento: 
- Limpeza com SF a 03%. 
- Analgésico, Antitérmico. 
- Ingestão Hídrica Adequada. 
- Descongestionantes Tópicos (Evitar). 
- Inalação de Vapor e a Lavagem Nasal com Solução 
Salina. 
 
OLHO VERMELHO: 
→ Origem da Vermelhidão Conjuntival: 
- Hemorragia Conjuntival ou Qualquer Combinação 
destas; 
- Hiperemia Conjuntival: Ingurgitamento dos Vasos 
Conjuntivais; 
- Injeção Ciliar: Turgescências dos Vasos Profundos 
Episclerais que circundam a Córnea; 
 
 
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HEMORRAGIA CONJUTIVAL: 
→ Agudo. Benigno. Assintomá co. 
→ Área de Hiperemia, Bem-organizada. 
 
BLEFARITE: 
 
GLAUCOMA: 
 
CONJUTIVITE: 
→ Extremamente Contagiosa. 
→ Conjuntivite Viral: Secreção Serosa. Sintoma 
Lacrimejamento. 
→ Conjuntivite Alérgica: Muco Hialino e Filamentos. 
Sintoma Prurido. 
→ Conjuntivite Bacteriana: Secreção Mucopurulenta. 
Sintoma Secreção. 
→ Tratamento: