Ted sobre lesões malignas que mais ocorrem metástases

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ESTOMATOLOGIA 
 
 
 
Francisca Gabrielle Silveira Gomes 
 
1) Características clínicas e tratamento das lesões malignas que mais metastizam. 
Carcinoma espinocelular 
• Características clínicas: segundo Neville (2009) o CEC tem uma apresentação 
clínica variada, incluindo: exofítica, endofítica, leucoplásica, eritroplásica ou 
eritroleucoplásica. O carcinoma típico do vermelhão do lábio inferior é uma ulceração 
endurecida, rígida, exudativa e crostosa, normalmente menor que 1 cm em seu 
diâmetro máximo quando diagnosticado. As lesões podem também surgir no local 
onde o cigarro, cachimbo ou charuto entram em contato com a mucosa labial e quase 
90% delas surgem no lábio inferior. Os sinais e sintomas do CEC geralmente estão 
associados às queixas relacionadas com feridas que não cicatrizam, nos lábios e/ou 
na boca. Ulcerações superficiais com menos de dois centímetros de diâmetro 
também podem ocorrer, podendo ser indolores e com ausência ou presença de 
sangramento. Outros sinais e sintomas relacionados são: manchas brancas e/ou 
avermelhadas na mucosa oral, dor ou desconforto à mastigação e deglutição, 
dificuldade na fala, emagrecimento acentuado e presença de linfadenomegalia 
cervical (BRASIL, 2003). 
• Tratamento: o tratamento usual é a remoção das camadas superiores do tecido, com 
uma margem de tecido normal. É importante que o paciente seja mantido em 
acompanhamento após o tratamento. Em casos de recidiva após a cirurgia, pode ser 
necessário fazer radioterapia. 
• Dependendo da extensão da lesão primária e da localização anatômica específica, 
o CEC demonstra grande predisposição para a disseminação de metástases em 
linfonodos submandibulares e jugulares superiores internos, conforme o modelo 
anatômico do fluxo linfático na região cervical, podendo disseminarem-se 
posteriormente para sítios mais distantes. Os lugares mais favoráveis às metástases 
à distância são os pulmões, o fígado, os ossos e os linfonodos mediastinais.