ESTUDO DE CASO - SM1

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estudo de caso 
(Caso clinico)
 
 
11 de maio de 2020
11 de maio de 2020
Ana Paula Felix do Nascimento 
Fernanda de Lima Portela Miranda
Janaína Jéssica de Moura Silva
Marina Nayara Oliveira Rolim 
Nathalia Karoline Gouveia da Silva
Paula Rakeliny Fialho de Freitas
estudo de caso 
(Caso clinico)
 
 
Trabalho apresentado à disciplina de saúde da mulher do Curso de enfermagem da Universidade Potiguar UNP, apresentado como requisito parcial para obtenção de conhecimento é nota referente A3. 
Orientador: Bruna sena 
ESTUDO DE CASO
 J.O.S., primigesta, 35 semanas, 34 anos, obesa, apresenta-se hipocorada, agitada e com dor em baixo ventre, sendo levada até à emergência obstétrica pelo marido, pois apresenta sangramento vaginal escurecido e diminuição dos movimentos fetais. Ao ser avaliada pelo enfermeiro observa-se na caderneta de gestante que J.O.S é hipertensa crônica em uso de metildopa 400mg/dia, tendo registrado na última consulta há 15 dias, pressão arterial de 140/80mmHg, BCF 148bpm, AU 36cm, MF presentes, edema leve em membros inferiores (+). Ao realizar o exame físico o enfermeiro observa que o útero está hipertônico, sem contrações rítmicas e com dor à palpação uterina. O batimento cardíaco fetal é de 98bpm e a pressão arterial é de 100x60mmHg. 
Qual o risco obstétrico identificado? 
Justifique sua resposta________________________________ A partir do possível diagnóstico identificado pelo grupo responda:
O risco obstétrico identificado é o Deslocamento Prematuro de Placenta (DPP). O DPP possui dentre os fatores predisponentes a hipertensão e é caracterizado inicialmente por sangramento de cor vermelho-escuro podendo se apresentar em pequenas quantidades, com a presença de coágulos, dor abdominal súbita, útero hipertônico e sensível a apalpação. Além de apresentar estes sinais e sintomas a paciente possui características como hipertensão crônica e obesidade que são patologias que aumentam os riscos do quadro clinico, bem como o sofrimento fetal observado através da diminuição dos movimentos do feto e alterações dos Batimentos Cardiofetais.	
1) Quais as principais repercussões neonatais relacionadas ao caso? 
Dentre as principais repercussões destacam-se: insuficiência placentária onde ocorre a diminuição do aporte de oxigênio e nutrientes para o feto, restrição do crescimento fetal, podendo apresentar sofrimento fetal e/ou morte.
2) Quais são os riscos maternos para o que está acontecendo?
Os riscos maternos resultantes do quadro apresentado podem advim da perda sanguínea, podendo ocorrer instabilidade hemodinâmica com ou sem sinais de choque e coagulação intravascular disseminada. 
Cite 3 diagnósticos de enfermagem reais e 3 de risco que você atribuiria ao caso. 
00263 - Risco de síndrome do Desequilíbrio Metabólico
00232 - Obesidade 
00132 - Dor Aguda 
- Devido a obesidade apresentada J.O.S pode desencadear uma possível diabete gestacional, em decorrência dos mau hábitos alimentares.
- Como a mesma e portadora de hipertensão crônica, pode apresentar uma pré-eclâmpsia.
- De acordo com as características relatadas pela J.O.S pode evoluir para um possível aborto devido ao sinais e sintomas apresentados.
3) Quais cuidados de enfermagem você prescreveria?
 - Assistência para aumento de peso
 - Controle do peso
 - Assistência para reduzir o peso
 - Orientação quanto ao Sistema de Saúde
 - Monitoração de sinais vitais 
 - Controle de medicamentos 
 - Controle da dor 
 - Supervisão