paper Comunicação na Administração pública (1)

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COMUNICAÇÃO NA SAÚDE
Antônia Iris Paiva Sousa
Fabrício Ferreira Cunha
Luana Carolina da Silva1
Rafael Faustino da Silva2
Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI
Administração Pública (1137APU) - Seminário Interdisciplinar: Comunicação na
Administração Pública
14/06/2021
INTRODUÇÃO
Visamos com esta pesquisa apontar a importância da comunicação no âmbito da Saúde Pública,
com ênfase no SUS – Sistema Único de Saúde, sendo este principal elo entre o Ministério da Saúde
e a População, onde a proposta deste modelo de saúde é garantir a entrega a toda população de
forma gratuita. Os métodos de comunicação e organização trazem a necessidade de um método
cada vez mais seguro, eficaz e ágil, tanto no atendimento quanto na veiculação de informações e
processamento de dados coletados pelas instituições de saúde. Tanto a inovação tecnológica
quanto o uso de novas ferramentas de comunicação se mostraram ao longo destes anos em que o
sistema foi implantado no país, indispensáveis para a continuidade do projeto.
Palavras Chaves: Comunicação; Saúde Pública; SUS.
2 Professor tutor externo: Rafael Faustino da Silva, e-mail: 100104378@tutor.uniasselvi.com.br
Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI - Administração Pública (1137 APU) -Seminário Interdisciplinar: Comunicação na
Administração Pública - 14/06/2021
1Antônia Iris Paiva Souza
Fabricio Ferreira Cunha
Luana Carolina da Silva
mailto:100104378@tutor.uniasselvi.com.br
É fundamental a importância do ato comunicativo dentro da saúde, para que de certa forma o
prestador do serviço e o usuário possam estabelecer um processo de ajuda entre si. A comunicação
deve proporcionar uma relação de confiança entre o trabalhador da saúde e paciente, para que em
um determinado momento, ambos possam passar informações necessárias para um possível
tratamento.
Além de propiciar uma relação terapêutica, a comunicação deve propiciar condições para
práticas de promoção da saúde, tornando o usuário/cuidador autônomo à negociação diante
do tratamento e das condições que favorecem o autocuidado [...]. Essa perspectiva será
gerida a partir da busca do intercâmbio de saberes, do diálogo e do entendimento entre o
trabalhador de saúde e o usuário
(WANDERLEYA et al., 2013, pg 6).
A comunicação e a informação são responsáveis por proporcionar um conhecimento do saber,
onde ambas as partes podem trocar informações para uma futura negociação. Mas o que impediria
que esse processo de comunicação ocorra nos conselhos municipais de saúde? Valdir Oliveira (2006
pg 39) em uma de suas coletâneas, descreve que “quando os indivíduos entram em uma relação de
conflito essas variáveis aparecem de maneira mais cristalina, assim como as evidências de que
alguns têm mais recursos que outros, inclusive para alterar, substantivamente, determinadas
situações.”
Na atualidade com o avanço da tecnologia, e as redes de telecomunicações, temos em nossas
mão vários meios de comunicação, como por exemplo, o celular, a televisão, computador, tablets,
rádios, entre outros. Na perspectiva de Janine Miranda (2006 pg. 46), ela destaca que há
preocupações em relação a utilização dos meios de linguagens e veículos adequados para assegurar
o sucesso da comunicação, em sua teoria ela acredita que a ideia de uma mensagem é recebida e
entendida da mesma forma em que foi pensada e planejada pelo emissor. Ela acentua que essa
“ideia sobre a comunicação é tão familiar, quanto problemática”.
Na visão de MIRANDA (2006, pg 47), o avanço do SUS, exige-se um outro modelo de
comunicação para que o crescimento das práticas sejam coerentes e que tenham uma visão mais
ampliada da saúde, “com as propostas de descentralização e controle social”.
O mesmo movimento que deu origem ao SUS vem demonstrando, desde a década de 80, o
quanto as tradicionais práticas de educação e de comunicação sanitárias eram insuficientes
e mesmo contraditórias com o projeto que concebe a saúde como resultado tanto das
condições de vida, quanto das possibilidades de participação democrática da população nas
políticas públicas (MIRANDA, 2006, pg 47).
Segundo Paim (2015) o sistema de saúde era visto como algo negativo, isso porque havia
algumas desconfianças em relação à descentralização, onde a saúde era tratada mais como um caso
de polícia a do que como questão social, isso porque o órgão que era responsável pela a saúde era
vinculado ao Ministério da Justiça e Negócios Interiores. Para amenizar os problemas e
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democratizar a saúde no Brasil, estudantes, pesquisadores e profissionais da saúde sugeriram a
Reforma Sanitária e a implantação do SUS.
Novamente na atualidade, vale lembrar que, com esse aumento de informações oferecido
pelas redes, nem sempre é bom na busca de informações, pois existem sites com fontes duvidosas,
podendo colocar em risco a vida de pacientes ao fornecer informações falsas.
A comunicação em saúde é uma estratégia de influenciar e de informar o que é considerado
importante para os aspectos da vida, recebendo informações que ajudam a ter uma vida saudável
para que possamos discernir o que é importante para a nossa saúde. Receber informações é um
direito de todos os cidadãos, sobre as principais doenças, como manter-se saudável e assim termos
maior conhecimento sobre esse assunto.
Na visão de Faria et al (1996) ainda existem muitas barreiras que dificultam a comunicação
entre paciente e os profissionais da saúde; aproximadamente 60% dos pacientes estão insatisfeitos
com a comunicação nas instituições de saúde, acerca da falta de um diálogo positivo para suas
consultas. O diálogo entre o médico/usuário é de extrema importância para direcionar o paciente
para as escolhas mais assertivas sobre o diagnóstico recebido, porém muitas das vezes não acontece
uma comunicação positiva.
Devido ao avanço da tecnologia, a forma de se comunicar se tornou cada vez mais rápida,
por meio de mensagens ou vídeos chamadas, mas nem sempre esses diálogos proporcionam uma
comunicação eficaz, direcionando assim um olhar sobre esta relação cada vez mais preocupante
sendo um ponto a ser melhorado.
Faria et al (1996) destaca que, o diálogo entre o paciente e médico está cada vez mais distante,
pois “essa relação está mediada por tecnologia”, e o procedimento distância o olhar clínico do
indivíduo, antes era fundamental fazer uma consulta “olho no olho” com o seu paciente agora
muitas das vezes é feita por meios tecnológicos.
Com o avanço da tecnologia vemos que, está cada vez mais distante a comunicação entre o
paciente e médico, o que se tornou mais fácil receber uma informação ou se comunicar com algum
assistente de saúde, mas que às vezes essa forma não é tão eficaz e não proporciona o mesmo
diálogo como o que acontece em uma comunicação onde ambos estão presentes. Mas podemos
perceber que as redes sociais podem ser uma forte aliada para o sistema de saúde pois:
As redes sociais são fundamentais para garantir a participação das pessoas. O Ministério da
Saúde vê as redes sociais como uma forma de opinar, de conversar, de ouvir o usuário, de
garantir o diálogo com a sociedade e sua ampla participação. Por exemplo, quando ele
divulga informações nas redes sociais, trata-se de ações de saúde pública que auxiliam na
melhoria da qualidade de vida do cidadão, seja para a promoção da saúde, a prevenção de
doenças ou a adesão da população às mobilizações de campanhas. Por isso, as redes sociais
do ministério agem nesse sentido, de qualificar o SUS por meio do diálogo, acolhendo
demandas. Estou convencido de que isso facilita o processo para a população separar o joio
do trigo ou, melhor, o que é fake do que é real. (PADILHA, Alexandre, 2012, pg.288).
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Debate-se muito, correntemente, que com o avanço da tecnologia, podemos perceber que a
população esteja sempre informada sobre assuntos relacionados ao sistema de saúde pública. Mas
na visão do Ministério da Saúde, a internet ainda precisa de melhorias para que a população possa
abertamente tirar suas dúvidas, e se comunique semintermédio de terceiros por meios das redes
sociais, e que não caia em notícias falsas, podendo assim haver uma comunicação eficaz. A
tecnologia além de propor uma forma de podermos encontrar informações sobre a saúde, ela
também fez melhorias nas organizações, houve melhorias na hora dos atendimentos, por meio de
cadastros em computadores onde fica as informações dos pacientes, faz-se necessário ainda o uso o
cartão de vacinação ou outro cartão que se encontra as informações dos dados do cadastro do
paciente, com isso tornou os atendimentos mais rápidos por meios tecnologias,“o campo das
relações que transpassam todo ato de saúde tem direcionado e indicado a necessidade de
reorganização cultural, estrutural e funcional do sistema de comunicação e das interrelações entre o
profissional de saúde e o usuário” (FARIA et al, 1996,p.48).
Como meio de organização e facilidade na comunicação entre o paciente, a instituição de
saúde e o Ministério de Saúde, implantou-se o Cartão do SUS, ou CNS-Cartão Nacional da Saúde.
Com ele, foi possível organizar e agilizar o atendimento significativamente. Isto se dá pelo fato de
termos toda uma base tecnológica para o tráfego das informações. Quando o paciente solicita um
atendimento é necessário a apresentação do cartão. Nele consta todos os dados do paciente,
históricos de atendimentos anteriores entre outras informações que futuramente podem servir de
base para análise, embora não seja este o propósito. Porém, o cartão não é condição essencial para o
atendimento, todo cidadão tem o direito de ser atendido apenas com sua carteira de identidade ou
similar.
O que impactou inicialmente no projeto foi o cadastramento dos cidadãos, ora por
insuficiência de recursos humanos, a capacitação para o exercício, bem como a inadequação do
perfil do profissional, quanto a demanda na procura pelo cadastramento para assim garantir o
benefício. Outros problemas iniciais foram a falta de documentos por parte dos solicitantes e
também os benefícios tecnológicos para a realização do processo, em que a necessidade de
confiabilidade nos dados era essencial. A contratação de uma empresa para gerenciar e fiscalizar
este processo foi de extrema importância.
A implantação do cartão nacional teve várias etapas, já previsto em instrumento normativo,
foi necessário inicialmente pelo seu nível de complexidade e abrangência um projeto inicial piloto,
com um número limitado de pacientes registrados, idealizado em 1996 e implantado em meados de
1999. Este projeto piloto serviu como base de estudo para identificar a eficácia e pontos a serem
melhorados. Para Cunha (2007, p.870) é necessário preservar a integridade de atendimento, a
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equidade e democratização, mas garantindo também a sua autonomia, integridade moral e
privacidade quanto às informações coletadas, relacionadas a sua saúde.
A identificação do indivíduo no sistema de saúde segue diretrizes de atendimento
municipais, onde cada cidadão recebe um número que é vinculado ao seu lugar de origem, mas dá
acesso ao atendimento em todo território nacional, desta forma, mesmo migrando para outra cidade,
seu registro não se altera, mas seus históricos de atendimento, bem como os novos atendimentos são
registrados neste cadastro. O objetivo é identificar a necessidade do atendimento, o profissional que
o atendeu, o procedimento tomado, o diagnóstico, ou seja, o fim principal não é ter uma base de
dados visando faturamento ou para fins de análise epidemiológica, mas estreitamente na
comunicação entre o profissional e o paciente. Profissionais na área da saúde também recebem seu
cartão, mas estes recebem uma senha de acesso, sigilosa e intransferível, com este acesso, o
profissional pode coletar ou lançar dados no sistema, todo seu atendimento fica registrado e
criptografado em seu cartão de identificação.
Tão importante quanto o controle do atendimento presencial, o CNS tem a função de
controle governamental em vários âmbitos do SUS, como o acompanhamento de referências
interestaduais e intermunicipais, facilitar o processo de compensação financeira e ressarcimento do
SUS dos procedimentos realizados pelo setor de saúde supletiva, facilitar a integração de dados na
base nacional gerenciada pelo ministério da saúde e subsidiar os processos de regulamentação e
racionalização dos recursos financeiros, ou seja, o controle na comunicação e na integração de toda
informação obtida durante os atendimentos servem como dados para mensurar e direcionar ações de
melhorias e manutenção do sistema como um todo. Uma pesquisa feita pela Secretaria de Gestão de
investirmos mostra essa importância:
O Cartão Nacional de Saúde tem como objetivo a modernização dos instrumentos de
gerenciamento da atenção à saúde. A utilização de tecnologias de ampla difusão,
conjugando informática e telecomunicações, permitirá dotar o SUS de uma rede integrada
para a realização de variada gama de operações e captura de informações. (Secretaria de
Gestão de Investimentos/MS. p. 563)
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RESULTADOS E DISCUSSÕES
Os desafios a serem superados constantemente são as de negociação interna, entre os setores
do Ministério da Saúde, e externa, estados, municípios, entidades dos profissionais e dos
gerenciamentos de contrato, ou seja, a boa fluência na comunicação, objetivos em comum e apoio
de todas as pontas são fundamentais para a continuidade do Sistema Único de Saúde. Outro ponto
de extrema importância é a continuidade do projeto independente do governo vigente, este foi uma
das maiores preocupações no início da implantação do SUS, entretanto, a adesão dos estados e
municípios frente a proposta se mostrou positiva e vista inclusive como propostas eleitorais,
visando a continuidade e melhoria do projeto, deixando assim de ser um a iniciativa do Ministério
da Saúde para ser também uma iniciativa do governo.
Vivemos na era da informação, onde dos dados viajam de ponta a ponta em tempo real, faz-se
necessário a continuidade no avanço tecnológico para que o Sistema Único de Saúde caminhe na
mesma direção desta evolução, seja na comunicação interna entre os ministérios, e externa, com os
veículos de comunicação para com a população. Os desafios continuarão a surgir e o esperado é que
estejam preparados para as novidades, superação e para a inovação.
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REFERÊNCIAS
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