Condutas Clinicas em Odontopediatria

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Condutas Clínicas na Odontopediatria 
Protocolos de Aplicação 
Flúor Gel ou Mousse
1. Profilaxia profissional com escova de Robson, taça de 
borracha e fio dental;
2. Secagem dos dentes com seringa tríplice;
3. Aplicação do material em moldeiras individuais -> a quantidade 
do produto deve ser restrita ao preenchimento do fundo da 
moldeira;
4. Posicionar o paciente sentado na cadeira;
5. Posicionar a moldeira em uma das arcadas (superior ou 
inferior), nunca realizar aplicação em ambos ao mesmo tempo 
(perigo de deglutição);
6. Utilizar o sugador para evitar a ingestão do produto;
7. Aplicar o produto por 1min;
8. Repetir a aplicação na outra arcada.
> Recomendações pós-operatórias: Como a ação do produto 
acontece principalmente no primeiro minuto de aplicação, não 
há necessidade de orientar o paciente a não beber água ou 
alimentar-se nas próximas horas.
Verniz Fluoretado 
1. Profilaxia profissional (limpeza dos dentes) com escova 
robson, taça de borracha e fio dental;
2. Isolamento relativo com roletes de algodão;
3. Aplicação de um fina camada do verniz fluoretado com pincel 
ou microbrush;
4. Gotejar água;
5. Remoção do isolamento relativo. 
> Recomendações pós-operatórias: Manter uma dieta pastosa e 
no primeiro dia, não escovar os dentes nos pontos em que o 
material foi aplicado para que não se remova o produto. 
Cariostático 
1. Profilaxia profissional, com ênfase na remoção de biofilme 
proximal;
2. Proteção com vaselina na região perioral e tecidos moles 
próximos a superfície a ser tratada, a fim de evitar irritação 
pelo produto ou possível manchamento;
3. Isolamento relativo com roletes de algodão e sugador;
4. Proteção da superfície adjacente aquela a ser selada com 
tira plástica ou metálica;
5. Aplicação do Diane no cloreto de prata com microbrush 
mergulhado em uma gota do produto, por 3min, seguindo as 
orientações do fabricante;
6. Lavagem da superfície por 30 segundos;
7. Remoção do isolamento relativo e vaselina. 
> Recomendações pós-operatórias: Manter uma dieta pastosa e 
no primeiro dia, não escovar os dentes nos pontos em que o 
material foi aplicado para que não se remova o produto. 
Cariostático - material odontológico (diaminofluoreto de prata - 
DFP)
- podendo ter 30% - carióstop a 38% - rivastar Sdi. Apenas uso 
em dentes decíduos. 
 - Pode ser usado nas cáries interproximais 
 - Em contato com a gengiva, pode provocar queimadura. -> 
usar vaselina na região 
 - Não é um método estético, escurece a dentina, pois entra nos 
canalículos dentinários paralisando a lesão de carie, necrosando 
a dentina.
Dor durante a noite, geralmente, é Pulpite (Endodontia) 
Dor provocada -> pode ser utilizado o cariostático 
https://www.tudepositodental.com/adhesivos/987-cariestop-30-biodinamica.html
https://www.academiadaodontologia.com.br/cariostatico/
Para o uso do cariostático é necessário o preenchimento 
de um Termo de Consentimento pelos os país ou 
responsáveis > pelo escurecimento do dente.
Selante Resinoso 
- Lesão não cavitada em esmalte:
1. Profilaxia profissional com escova de robson e taça de 
borracha;
2. Isolamento do campo operatório (relativo ou absoluto);
3. Condicionamento ácido com gel de ácido fosfórico a 35 - 
37% por 15 segundos;
4. Remoção do agente condicionador com água -> lavar 
abundantemente com a seringa tríplice;
5. Secagem da superfície com jato de ar até que ela esteja 
opaca e seca;
6. Aplicação de selante resinoso com pincel, cânula ou sonda 
exploradora. > Obs: deixar o material escoar na superfície, 
evitando a inclusão de bolhas. Deve-se tomar cuidado para 
evitar a colocação de material em excesso;
7. Fotoativação pelo tempo recomendado pelo fabricante;
8. Inspeção com sonda exploradora do recobrimento da 
superfície selada e a integridade das margens;
9. Verificação da presença de eventuais interferências 
oclusais. 
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Se o paciente optar pelo uso de resina fluida, deve-se aplicar 
sistema adesivo de acordo com as orientações do fabricante, 
após o condicionamento ácido. 
- Lesão Cavitada em esmalte:
1. Profilaxia profissional com escova de robson e taça de 
borracha;
2. Isolamento do campo operatório (relativo ou absoluto);
3. Condicionamento ácido com gel de ácido fosfórico a 35 - 
37% por 15 segundos;
4. Remoção do agente condicionador com água -> lavar 
abundantemente com a seringa tríplice;
5. Secagem da superfície com jato de ar;
6. Aplicação de uma fina camada de sistema adesivo, seguido 
por jato de ar e fotoativação pelo tempo recomendando pelo 
fabricante;
7. Aplicação de uma fina camada de resina fluida, seguida por 
fotoativação pelo tempo recomendado pelo fabricante;
8. Inspeção com sonda exploradora do recobrimento da 
superfície selada e a integridade das margens;
9. Verificação da presença de eventuais interferências 
oclusivas. 
- Selamento de Lesão Cavitada em Dentina (metade externa)
1. Condicionamento com gel de ácido fosfórico a 35% por 15min, 
seguido por lavagem e secagem;
2. Aplicação do sistema adesivo (adapter single bond 2 - 3M 
espe), seguido por fotoativação. 
Selante com Cimento de Ionômero de Vidro - CIV
1. Profilaxia profissional (limpeza dos dentes) com escova de 
robson e taça de borracha;
2. Isolamento relativo com roletes de algodão (vestibular/lingual/
palatino);
5. Troca dos roletes de algodão, caso esteja saturados com a 
saliva;
6. Aplicação do cimento de ionômero de vidro (com espátula de 
inserção, se for manual, ou com cápsula, se for encapsulado. 
Seguindo as orientações do fabricante;
7. Pressão digital com o dedo vaselinado;
8. Remoção dos excessos do material com instrumentos 
manuais (colher de dentina ou hollenbeck) e verificação de 
possíveis interferências oclusais.
> Recomendações pós-operatórias: Não ingerir alimentos sólidos 
por 1h. https://blog.dentalclean.com.br/higiene-bucal/entenda-como-se-forma-a-carie/
https://pt.slideshare.net/Gabriella_cl/selantes-odontopediatria
Selante Resinoso 
3. Condicionamento da superfície dentaria com ácido poliacrílico 
por 10 segundos;
4. Lavagem e secagem com bolinhas de algodão;
A escolha do protocolo para uso dos matérias dentários na 
clinica infanto-juvenil, deve ser baseada incialmente, na detecção 
correta e avaliação do status das lesões de cárie, outros 
fatores devem ser considerados, como preferência e 
experiência do profissional, perfil da criança e seus 
responsáveis (idade, comportamento, comprometimento e 
exigência estética) como resposta as orientações e ao 
tratamento. 
Referências - Aula de Condutas clinicas em Odontopediatria - Prof. Luciane Lemos
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