Aula 01 Materno Infantil

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NUTRIÇÃO MATERNO-INFANTIL
Aula 01: Apresentação da disciplina
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Nutrição materno-infantil
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Nutrição materno-infantil
Quais são os objetivos da disciplina?
Entender a importância da Promoção da Saúde
da Gestante e da Criança; 
Desenvolver a compreensão e o interesse no Tratamento Nutricional específico do Grupo Materno-infantil;
Conhecer o desenvolvimento normal da gestação e lactação, inserindo-as no contexto socioeconômico e identificando as necessidades nutricionais da mãe e do filho;
Reconhecer as diferentes patologias associadas à gestação com planejamento alimentar adequado a cada situação;
Caracterizar os diversos grupos etários da população
infantil, para permitir a aplicação de condutas
dietéticas próprias a cada grupo.
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EMENTA
	DATA	ASSUNTO
	25/fev	APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA/SAÚDE E NUTRIÇÃO NO GRUPO MATERNO INFANTIL
	04/mar	DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS NA GESTAÇÃO
	11/mar	AJUSTES FISIOLOGICOS DA GESTAÇÃO
	18/mar	AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DA GESTANTE
	25/mar	RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DA GESTANTE (ATIVIDADE 1)
	01/abr	DESNUTRIÇÃO E OBESIDADE NA GESTAÇÃO
	08/abr	DM GESTACIONAL
	15/abr	SINDROMES HIPERTENSIVAS/HIV (ATIVIDADE 2)
	29/abr	ALEITAMENTO MATERNO
	06/mai	NUTRIZ E INTERCORRENCIAS NA LACTAÇÃO
	13/mai	ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
	20/mai	FORMULAS INFANTIS E NUTRIÇÃO DO PRE-ESCOLAR E ESCOLAR
	27/mai	RECEM NASCIDO DE BAIXO PESO,PREMATUTRIDADE E OBESIDADE INFANTIL
	03/jun	ALERGIA E INTOLERÂNCIA E DRGE
	10/jun	AN NA ADOLESCENCIA 
	17/jun	ATIVIDADE FINAL
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NUTRIÇÃO MATERNO-INFANTIL
Aula 02: Saúde e nutrição no grupo
materno-infantil
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Objetivos e tópicos
Objetivos: Identificar a vulnerabilidade do Grupo Materno-infantil e a necessidade de enfrentamento de agravos preveníveis; Reconhecer a importância da assistência Pré-natal na promoção da saúde desse grupo; Visualizar o panorama da Saúde Materno-infantil ; Revisar o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional.
Tópicos dessa Aula:
A Importância da Assistência Pré-natal;
Programas de Assistência a Saúde da Mulher e da Criança;
Panorama da Saúde do Grupo Maternoinfantil;
Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional — SISAN.
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Segundo as faixas etárias ou momentos fisiológicos
Mulheres em idade reprodutiva;
Gestantes;
Nutrizes ou lactantes : mulheres que amamentam;
Lactentes: crianças de 0 a 11 meses e 29 dias;
Pré-escolares: crianças de 12 m a 6 anos, 11m e 29 dias;
Escolares: crianças de 7 anos a 9 anos, 11 meses, 29 dias.
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Modificações no cenário atual 
Transformações importantes foram evidenciadas nos últimos 50 anos;
Educação primária universalizada;
Expectativa de vida aumentou cerca de 5 anos/década;
Redução de doenças infecciosas: Brasil é sucesso no controle de HIV/AIDS;
Mudança no sistema de saúde desde a década de 1980 para um sistema nacional de saúde único e universal, financiado por impostos e contribuições sociais;
Maior utilização de serviços de saúde.
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Assistência Pré-natal
Rede Cegonha: 
Toda mulher tem o direto ao planejamento reprodutivos e atenção humanizada à gravidez ao parto e ao puerpério (pós-parto), bem como as crianças têm o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis.
Criada em 2011, tem como objetivos:
Melhorar o processo de cuidado à gravidez, ao parto e ao nascimento;
Articulação dos pontos de atenção em rede e regulação obstétrica no momento do parto;
Qualificação técnica das equipes de atenção primária e maternidades; estímulo à prática do parto fisiológico;
Humanizar o parto e o nascimento (Casa de Parto Normal, enfermeira obstétrica, parteiras, Casa da Mãe e do Bebê).
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Assistência Pré-natal
Componentes da Rede Cegonha
Pré-natal;
Parto e nascimento;
Puerpério e atenção integral à saúde da criança; e 
Sistema logístico (transporte sanitário e regulação).
A proposta qualifica os serviços ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no planejamento familiar, na confirmação da gravidez, no pré-natal, no parto e no puerpério (28 dias após o parto).
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Assistência Pré-natal
Rede Cegonha: Objetivos 
Realização de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS) com captação precoce da gestante e qualificação da atenção;
Acolhimento às intercorrências na gestação com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade;
Acesso ao pré-natal de alto de risco; 
Realização dos exames de pré-natal de risco habitual e de alto risco e acesso aos resultados em tempo oportuno.
Vinculação da gestante desde o pré-natal ao local em que será realizado o parto;
Qualificação do sistema e da gestão da informação;
Implementação de estratégias de comunicação social e programas educativos relacionados à saúde sexual e à saúde reprodutiva;
Prevenção e tratamento das DST/HIV/Aids e Hepatites;
Apoio às gestantes nos deslocamentos para as consultas de pré-natal.
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Assistência Pré-natal
Caderneta da Gestante 
A Caderneta da Gestante é um instrumento fundamental para o registro das informações de acompanhamento da gestação e deve ser parte essencial do processo de trabalho dos profissionais de saúde, sendo utilizada em todas as consultas do pré-natal. 
Publicação dirigida aos profissionais e às usuárias do SUS, que contempla as diretrizes de boas práticas na assistência ao pré-natal, parto e nascimento;
Propostas na Estratégia Rede Cegonha e alinhadas à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.
Fonte : Ministério da Saúde
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Panorama de saúde materno-infantil
Mortalidade Materna
Constitui um importante indicador de saúde e exibe cifras alarmantes no mundo em desenvolvimento, refletindo as condições de saúde e da atenção à saúde das mulheres e suas desigualdades;
Segundo a OMS, é expressivo o número de mulheres, na faixa etária de 15 a 49 anos de idade, que morrem anualmente em decorrência de complicações da gestação, parto ou puerpério;
Cerca de 98% das mortes maternas são evitáveis mediante a adoção de medidas simples obtidas com melhoria na qualidade da assistência e garantia de acesso aos serviços de saúde.
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Panorama de saúde materno-infantil
Fatores Agravantes da Mortalidade Materna
Precária condição socioeconômica;
Condições de saneamento inadequada;
Limitado acesso aos serviços de saúde;
Estados nutricionais maternos pré-gestacional e gestacional inadequados;
Presença de desnutrição materna e deficiência de micronutrientes
(vitamina A, ferro, ácido fólico, iodo, cálcio).
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Panorama de saúde materno-infantil
Relação entre saúde materna e o desenvolvimento fetal
O prognóstico da gestação é influenciado pelo estado nutricional maternoantes da concepção e durante a gestação;
A inadequação do estado antropométrico materno pré-gestacional pode associar-se a maior risco de intercorrência gestacionais e parto prematuro ou baixo peso ao nascer;
O IOM (Institute of Medicine) lançou uma nova proposta de ganho de peso gravídico, segundo a condição nutricional pré-gestacional, conforme o IMC materno pré-gestacional, visando reduzir o risco de baixo peso ao nascer, restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e prematuridade.
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Panorama de saúde materno-infantil
Programa de Saúde da Família (PSF)
O Programa Saúde da Família faz parte do SUS;
Os profissionais do PSF não têm a pretensão de solucionar todos os problemas de saúde, mas devem estar conscientes de que uma atenção básica de qualidade é parte fundamental desse objetivo, de acordo com as responsabilidades definidas na Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS) 2001.
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Panorama de saúde materno-infantil
Programa de Saúde da Família: Saúde da Mulher 
Diagnóstico de gravidez e cadastramento de gestantes no 1º trimestre;
Classificação de risco gestacional desde a 1ª consulta;
Suplementação alimentar para gestantes com baixo peso;
Acompanhamento de pré-natal de baixo risco e atividades educativas para promoção da saúde;
Vacinação antitetânica e avaliação do puerpério.
Realização ou referência para exames laboratoriais de rotina;
Prevenção de câncer de colo de útero;
Planejamento Familiar; 
Tratamento Odontológico;
Atendimento médico e de enfermagem;
Alimentação e análise de sistemas de informação.
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Panorama de saúde materno-infantil
Programa de Saúde da Família: Saúde da Criança
Vigilância Nutricional;
Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento;
Promoção do aleitamento materno;
Realização ou referência para exames laboratoriais;
Combate às carências nutricionais;
Implantação e alimentação regular do SISVAN;
Imunização: esquema vacinal básico.
Assistência às doenças diarreicas em crianças menores de 5 anos;
Assistência a outras doenças prevalentes;
Atividades educativas de promoção da saúde e prevenção das doenças;
Garantia de acesso à referência hospitalar e ambulatorial especializada, quando necessário, de forma programada e negociada com mecanismos de regulação;
Realização ou referência para exames laboratoriais;
Assistência e prevenção às patologias bucais.
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Saiba mais - Bibliografia recomendada 
Cadernos de Atenção Básica: Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco, Ministério da Saúde 2012. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf>, acessado em 10/01/2017.
Cadernos de Atenção Básica: Atenção ao Pré-natal de Alto Risco, Ministério da Saúde 2012. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_tecnico_gestacao_alto_risco.pdf>, acessado em 10/01/2017.
Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Ministério da Saúde, 2013. 
Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentacao_nutricao.pdf>, acessado em 10/01/2017
Programa Nacional de Alimentação e Nutrição. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_alimentacao_nutricao.pdf>, acesso em 10/01/2017.
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