Anatomia do coração

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Anatomia do coração
Introdução
O sistema circulatório transporta líquido por todo
o corpo; é formado pelo coração, pelos vasos
sanguíneos e vasos linfáticos. O coração e os
vasos sanguíneos formam a rede de transporte
de sangue. Por intermédio desse sistema, o
coração bombeia sangue ao longo da vasta rede
de vasos sanguíneos do corpo.
O coração é uma bomba dupla de sucção e
pressão, que impulsiona o sangue pela dupla alça
infinita formada pelos circuitos pulmonar e
sistêmico. As câmaras direitas do coração
servem ao primeiro e as câmaras esquerdas, ao
segundo.
O coração tem o formato de uma pirâmide
inclinada, com o ápice em direção anteroinferior
e para a esquerda, e a base oposta ao ápice
(posterior).
Cada lado do coração tem uma câmara de
recepção (átrio) e uma câmara de sucção,
compressão e expulsão (ventrículo). Tem o
tamanho um pouco maior do que uma mão
fechada.
As câmaras bilaterais (portanto, os circuitos
sistêmicos de alta pressão e pulmonar de baixa
pressão) são separadas por um septo cardíaco
formado principalmente por tecido muscular, mas
parcialmente membranáceo.
O coração está localizado no tórax. A cavidade
torácica por sua vez pode ser dividida em três
partes. Duas cavidades pleurais (onde estão os
pulmões) e um mediastino (que está entre as
cavidades pleurais). O mediastino pode ainda
ser superior (região acima do pericárdio,
presente da vértebra T1 à T4) e inferior (região
logo abaixo do início do pericárdio, presente da
vértebra T5 até o músculo diafragma). O
mediastino inferior ainda pode ser subdividido
em três partes. Anterior (que contém o timo),
médio (que contém o coração) e posterior (que
contém o esôfago e aorta torácica).
Pericárdio
O pericárdio é um tecido em forma de saco que
envolve todo o coração e as raízes dos seus
vasos (artéria aorta, veia cava superior, veia
cava inferior, tronco pulmonar e veias
pulmonares). O pericárdio é considerado um
tecido fribrosseroso por possuir duas porções:
o pericárdio fibroso (externo), que possui
apenas uma camada, e o seroso (interno) que
possui duas.
As duas camadas do pericárdio seroso são
separadas pela cavidade pericárdica, na qual se
encontra um líquido lubrificante que faz parte do
sistema hidrostático cardíaco que diminui o atrito
do coração com os tecidos adjacentes.
Camadas do coração
O coração pode ser dividido em três camadas.
O endocárdio, miocárdio e epicárdio.
• Endocárdio: é uma lâmina fina presente em
toda a superfície interna do órgão e suas valvas
podendo ser granular ou liso (granular quando
contém trabéculas e liso quando não as tem).
• Miocárdio: é a parte muscular da parede do
órgão e está entre o endocárdio e o pericárdio.
Ele é muito visível no septo interventricular, além
de possuírem células especializadas nos
ventrículos; essas células, dispostas em
orientação perpendicular ao tecido de
revestimento, aumentam a força de contração.
• Epicárdio: faz parte na verdade do próprio
pericárdio, sendo apresentado como a lâmina
visceral do pericárdio seroso.
esqueleto fibroso
O esqueleto fibroso do coração é um arcabouço
de tecido fibroso que forma os anéis fibrosos
das valvas e o trígonos fibrosos esquerdo e
direito, que estão entre a valva da aorta e valva
mitral, e a valva da aorta e valva tricúspide
respectivamente. É nesse esqueleto que as
fibras musculares cardíacas se fixam.
O esqueleto fibroso tem sua importância, pois
mantém os óstios das valvas sempre abertos,
impedindo que ocorra uma distensão pelo
aumento da pressão dentro do órgão. Fornece
também uma inserção fixa para as válvulas das
valvas.
Configuração do coração
O coração externo é comumente dividido em
ápice, base e mais três faces: esternocostal,
diafragmática e pulmonar. A base está
constituída dos átrios direito e esquerdo. As
veias cavas superior e inferior e as veias
pulmonares penetram no coração pela base. É
também a porção posterior do coração em
posição anatômica. O ápice é contralateral a
base e é frequentemente arredondada, formada
pela parte ínfero-lateral do ventrículo esquerdo e
é onde ocorre o batimento apical (pulsação
máxima do coração).
Faces e margens
• Face esternocostal (anterior): A face
esternocostal é formada principalmente pelo
ventrículo direito. Nele também se encontram o
cone arterial (ou infundíbulo) que se tornará o
tronco pulmonar.
• Face pulmonar (esquerda): Formada
principalmente pelo ventrículo esquerdo, ela
causa a impressão cardíaca do pulmão
esquerdo.
• Face pulmonar (direita): Formada
principalmente pelo átrio direito.
• Face diafragmática (inferior): É formada
principalmente pelo ventrículo esquerdo e
parcialmente pelo ventrículo direito e repousa,
principalmente, sobre o centro tendíneo do
diafragma.
O coração possui ainda quatro margens: direita,
inferior, superior e esquerda.
• Margem direita: é uma margem ligeiramente
convexa, formada pelo átrio direito e se estende
entre a veia cava superior e veia cava inferior.
• Margem inferior: quase horizontal, formada pelo
ventrículo direito e parte do ventrículo esquerdo.
• Margem superior: formada pelos átrios,
aurículas direita e esquerda anteriormente.
Saem dessa margem a parte ascendente da
aorta e o tronco pulmonar e a veia cava superior
entra pelo seu lado direito.
• Margem esquerda: quase vertical, é formada
pelo ventrículo esquerdo e parte da aurícula
esquerda.
Fluxo sanguíneo do coração
O fluxo sanguíneo através do coração é
bastante lógico. Ele acontece com o ciclo
cardíaco, que consiste em contrações e
relaxamentos periódicos do miocárdio atrial e
ventricular (tecido muscular cardíaco). A
contração do miocárdio é chamada de sístole,
enquanto o seu relaxamento é chamado de
diástole. Note que sempre que os átrios se
contraem, os ventrículos se relaxam, e
vice-versa.
Vamos traduzir em palavras o fluxo cardíaco do
coração:
• O átrio direito recebe sangue desoxigenado
das veias cavas superior e inferior e do seio
coronário
• O átrio direito contrai, empurrando sangue
através da valva atrioventricular direita até o
ventrículo direito. O ventrículo então se contrai,
passando o sangue para o tronco pulmonar
através da valva pulmonar, até que o sangue
chegue aos pulmões.
• Nos pulmões o sangue é oxigenado e em
seguida se move de volta ao coração, entrando
no átrio esquerdo através das veias pulmonares.
• O átrio esquerdo se contrai e empurra o
sangue para o ventrículo esquerdo através da
valva atrioventricular esquerda.
• O ventrículo esquerdo empurra o sangue
oxigenado através da valva aórtica para a aorta,
a partir da qual o sangue é distribuído para todo
o corpo.
O ciclo cardíaco é controlado involuntariamente
por um plexo autonômico nervoso chamado de
plexo cardíaco.