ENTEROBÍASE slides

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Enterobius vermicularis
DISCIPLINA DE PARASITOLOGIA
INTRODUÇÃO
	Enterobíase, enterobiose ou oxiurose
	Denominação anterior: Oxyuris vermicularis: "oxiúros".
	NOMENCLATURA ATUAL: Enterobius vermiculares 
	Infecção é benigna, mas incômoda, pelo intenso prurido anal
SISTEMÁTICA
REINO ANIMALIA
SUB-REINO METAZOA
FILO NEMATHELMINTHES
CLASSE NEMATODA
ORDEM OXYUROIDEA
FAMÍLIA OXYURIDAE
GÊNERO ENTEROBIUS
ESPÉCIE E. VERMICULARES
EPIDEMIOLOGIA
	Ampla distribuição, estimava-se a existência de mais de 200 milhões de casos em todo o mundo.
	Somente a espécie humana alberga o E. vermicularis
	Distribuição geográfica mundial
	Mais comuns em climas temperados 
	Atingindo principalmente a faixa etária de 5 a 15 anos.
ENTEROBIUS VERMICULARES
	♀ ♂ : Cor branca, filiforme, asas cefálicas
	♀ ~ 1 cm; fusiforme e com a cauda afilada.
	♂ 3 a 5 mm; extremidade enrolada ventralmente.
	Ovo: 50 a 60 μm x 20 a 30 μm; 
	Forma de D: lado achatado e outro convexo.
	Membrana dupla lisa e transparente. 
	Larva já formada
Enterobius vermicularis 
	Macho; B) fêmea repleta de ovos; C) ovo característico.
*
*
Asas cefálicas
HABITAT
	 Machos e fêmeas - ceco e apêndice. 
	 Fêmeas são encontradas na região perianal.
	 5 a 16 mil ovos
	 Mulheres: parasito pode ser encontrado na vagina, útero e bexiga.
CICLO BIOLÓGICO
	 Monoxênico
	 Cópula
 Machos eliminados com as fezes 
 Fêmeas – liberação dos ovos na região anal.
OVIPOSIÇÃO?
ROMPIMENTO DAS FÊMEAS?
"saco de ovos“
Cutícula distendida
Traumatismo ou dissecamento.
Ovos embrionados são eliminados
Resistem por até 3 semanas no ambiente
CICLO BIOLÓGICO
 a - Machos e fêmeas no ceco.
 
	Ovos depositados na região perianal;
	Ovos no meio exterior, contaminando alimentos; 
	Ovos da região perianal levados a boca pelas mãos; 
	Ingestão de ovos embrionados; eclosão de larvas no intestino delgado; migração de larvas até o ceco; vermes adultos. 
 
 30 a 40 dias após a infecção, as fêmeas já estão repletas de ovos.
a
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3
4
TRANSMISSÃO
Heteroinfecção / primoinfecção
Alimentos, poeira contaminada atingem novo hospedeiro. 
Indireta
Alimentos, poeira contaminada atingem o mesmo hospedeiro que os eliminou.
Auto-infecção externa ou direta
- Paciente contaminado leva ovos da região perianal a boca;
- Principal mecanismo responsável pela cronicidade dessa verminose;
- Transmissão comum em crianças.
TRANSMISSÃO
Auto-infecção interna
Ovos - Larvas - eclodem ainda no reto e migram até o ceco, transformando-se em vermes adultos – RARO!
Retroinfecção
	 Ovos - Larvas - eclodem na região perianal (externamente);
	 Penetram pelo ânus e migram até o ceco;
	 Transformam-se em vermes adultos.
PATOGENIA / SINTOMATOLOGIA
 Parasitismo assintomático
	 Ligeiro prurido anal (a noite, principalmente);
 
	 Inflamação no ceco;
	 Mucosa local congesta, recoberta de muco;
	 Prurido na região anal – lesão – risco de infecção bacteriana secundária;
	 Nervosismo, irritabilidade e insônia;
	 Vermes nas fezes.
	Enterobius vermicularis on the perianal region
	Enterobius vermicularis on the exocervix.
 
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO:
	Prurido anal.
LABORATORIAL
	Exames de fezes – ineficaz
	Método da fita adesiva - método de Graham
 A ser realizado ao amanhecer, antes do banho.
PROFILAXIA
	Lavagem cuidadosa da mão
	Corte rente das unhas
	Não “sacudir” roupas íntimas e de cama do hospedeiro
	Tratamento (família ou coletividade)
	Educação sanitária
TRATAMENTO
	Mebendazol – 90%
	100 mg 2 x ao dia por 3 dias, para qualquer peso ou idade.
	Pamoato de Pirantel – 80 a 90%
	10mg/kg de peso corporal, dose única e oral.
	Piperazina – 80 a 90%
	50mg/kg de peso do paciente, doses diárias por uma semana.
	Pamoato de pirvínio – 90 a 95%
	5 a 10mg/kg de peso do paciente, em jejum ou depois da 1ª resfeição. Corante vermelho, insolúvel e não absorvível pelo intestino
OBRIGADA!