roteiro de Semiotécnica

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
CENTRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS, SAÚDE E TECNOLOGIA -
IMPERATRIZ.
CURSO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA SEMIOTÉCNICA Período 5/6º
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Referências:
Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=Wb9PL6W_Tgg
Dentre outras já listadas no SIGAA.
ROTEIRO DE ESTUDO:
1. Quais os cuidados gerais no preparo de medicamentos?
● Não conversar durante o preparo de medicamentos.
● A prescrição médica deve ser mantida com o profissional no momento de preparo
do medicamento.
● Seguir critérios de segurança como os 9 Certos: paciente, medicamento, hora
dose, via, tempo, validade, abordagem, registro.
● Lavar as mãos antes e após o preparo do medicamento, a fim de minimizar os
riscos de contaminação.
● Checar a prescrição médica logo após a administração do medicamento.
● Anotar em prontuário qualquer alteração na administração de medicamentos,
como recusas, reações alérgicas e efeitos colaterais.
● Seguir protocolos da instituição sobre diluição de medicamentos administrados
por via oral ou endovenosa.
● Não misturar na mesma administração medicamentos diferentes,com exceção
dos casos prescritos pelos médicos.
● Administrar os medicamentos por via oral com água, exceto em casos prescritos
pelo médico.
2. Quais os cuidados gerais em relação à anotação de enfermagem de
preparo/manejo de medicamentos?
● Observar e anotar reações alérgicas decorrentes da administração de
medicamentos.
● Realizar anotações de enfermagem relacionadas à administração de
medicamentos.
● As anotações de enfermagem devem conter data, horário, assinatura e
identificação do Coren.
● Justificar, em anotação de enfermagem, qualquer tipo de recusa da
administração pelo paciente ou a suspensão do medicamento. O horário para
administração, colocado em prescrição médica, deverá ser determinado
3. Quais as vantagens e desvantagens do uso da via oral na administração de
medicamentos?
Vantagens: facilidade para administração, dispensa de acompanhamento de
profissional qualificado, baixo custo financeiro, método não invasivo para
administração.
Desvantagens: paladar desagradavel de alguns medicamentos, incerteza de
dosagem absorvida pelo organismo, a ação da droga não é imediata, necessitando
absorção gástrica ou enteral e dificuldade de fracionamento de cápsulas, drágeas e
comprimidos.
4. Descreva a técnica de administração de medicamentos via retal.
● Higienizar as mãos.
● Reunir a medicação seguindo a regra dos 9 Certos: paciente, medicamento, hora
dose, via, tempo, validade, abordagem, registro.
● Identificar o medicamento e colocá-lo no copo descartável sem retirar do invólucro.
● Orientar o paciente sobre a administração do medicamento.
● Higienizar as mãos e calçar as luvas.
● Preparar o medicamento, se possível, na frente do paciente ou de seu
acompanhante.
● Posicionar o paciente adequadamente (posição SIMS), deixando-o confortável.
● Remover a roupa do paciente.
● Afastar com a mão esquerda a prega interglútea e, com a mão direita, introduzir o
medicamento no orifício anal.
● Instruir o paciente a comprimir as nádegas por 3 a 4 minutos e permanecer na
mesma posição por 15 a 20 minutos para absorção do medicamento.
● Fazer ligeira pressão local ocluindo a saída do medicamento.
● Recolocar a roupa no paciente e deixá-lo confortável.
● Retirar a luva.
● Desprezar o material e manter a unidade em ordem.
● Higienizar as mãos.
● Checar o procedimento em prescrição médica conforme rotina da instituição.
● Observar continuamente alterações orgânicas que possam estar relacionadas ao
medicamento administrado.
Aprazamento de medicamentos
O aprazamento de medicamentos pode ser definido como o ato de colocar o
horário no qual os medicamentos serão administrados pela equipe de
enfermagem. Para tanto, o profissional necessita ter conhecimentos técnicos e
científicos sobre os medicamentos e as patologias.
Algumas instituições de saúde adotam horários de administração de
medicamentos padronizados, porém, o profissional que realiza o aprazamento
deve avaliar cada medicamento e alterar esse padrão, quando for necessário.
Diante dessas considerações, o ideal é que tal ato seja realizado pelo
enfermeiro, mas é importante lembrar que a responsabilidade é de toda a
equipe de enfermagem e, principalmente, daquele que administra a medicação.
5. Diante disso, realize o aprazamento das prescrições abaixo:
A) SF 0,9% (BOLSA) 500 ML - 12/12H
Horário: 10h 22h
B) CLORIDRATO DE RANITIDINA 50MG/2ML + ÁGUA DESTILADA
(AMPOLA) 10ML - 6/6H
Horário: 06h 12h 18h 00h
C) SF 0,9% (BOLSA) 100 ML + NORIPURUM 20MG/ML - 24H
Horário: 10h
D) DEXTRO 4/4H
Horário: 06h 10h 14h 18h 22h 02h
E) SINAIS VITAIS – 6/6H
Horário: 06h 12h 18h 00h
F) CEFALEXINA 1 AMPOLA 6/6H
Horário: 06h 12h 18h 00h
G) BROMOPRIDA 1 AMPOLA EV 8/8H
Horário: 06h 14h 22h
H) FENTANIL 1 AMPOLA – SN
Quando necessário.
6. Treine mais um pouquinho a técnica de aprazamento:
1. Pode comer a qualquer momento.
2. 10h.
3. 06h 12h 18h 00h
4. 10h 22h
5. 06h 10h 14h 18h
6. Insulina regular geralmente 3x ao dia, antes das refeições principais Horário:
06h 12h 18h. Porém deve-se medir a glicemia do paciente para saber
quantas unidades aplicar.
7. 06h 12h 18h
8. Somente quando necessário, e começa contando as horas a partir do momento
em que o paciente precisa tomar. Ex.06h 12h 18h 00h
9. Somente quando necessário.
7. Diante dos seguintes tipos de agulhas e cateteres, descreva sua indicação:
a) 13 x 4,5 = essa agulha é bem fina e pequena, muito utilizada para
administrações subcutâneas em uso pediátrico e neopediátrico. Os
medicamentos indicados para esse tipo de agulha são aqueles com aspecto aquoso
e oleoso.
b) 25 x 7 ou 25 x 8 = aplicação de vacinas e insulinas pelas vias intravasculares,
subcutânea e endovenosas, é mais fina, então é mais indicada para o uso
pediátrico e em pacientes muito magros.
c) 30 x 7 ou 30 x 8 = agulha de calibre 30x7mm é utilizada para aplicação de
vacinas e insulina pelas vias intravasculares e endovenosas em adultos normal;
a 30x8 é um pouco mais grossa e por isso indicada para pacientes obesos ou com
sobrepeso.
d) 40 x 10 ou 40 x 12 = tem o calibre mais grosso. E é indicada para aspirar
medicações em grande volume.
e) Jelco 16: usado em adolescentes e adultos, em cirurgias importantes e sempre
que é necessário infundir grandes quantidades de líquidos. Inserção mais dolorosa
exige veia calibrosa.
f) Jelco 18: usado em crianças mais velhas, adolescentes e adultos, quando é
necessário administrar sangue, hemoderivados e outras infusões viscosas. Inserção
mais dolorosa exige veia calibrosa.
g) Jelco 20: para uso em crianças, adolescentes e adultos, é adequado para a
maioria das infusões venosas de sangue e outras infusões venosas
(hemoderivados).
h) Jelco 22: indicado para bebês, crianças, adolescentes e adultos (idosos) e para a
maioria das infusões. É mais fácil de inserir em veias pequenas e frágeis, quando
deve ser mantida uma velocidade de infusão menor. Inserção difícil, no caso de pele
resistente.
i) Jelcos 24 e 26: para uso em recém-nascidos, bebês, crianças, adolescentes e
adultos (idosos). É indicado para a maioria das infusões, mas a velocidade de
infusão deve ser menor. É ideal para veias muito estreitas, por exemplo, pequenas
veias digitais ou veias internas do antebraço em idosos.
8. As agulhas e as seringas são dois dos materiais mais usados por uma
equipe de enfermagem. Dessa forma, é indispensável conhecer sua
indicação. Descreva:
a) 1ml = indicada para administrar medicamentos por via intradérmica e
subcutânea.
b) 3ml = indicada para administrar medicamentos por via intramuscular,
subcutânea.
c) 5ml = indicada para administrar medicamentos por via intramuscular e
endovenosa (medicamentos que não diluidos).
d) 10ml = Indicada apenas para a administração de medicamentos por via
endovenosa.
e) 20ml = é indicada para administrar medicamentos por via endovenosa e na
alimentação enteral.
9. Sobrea via de administração intradérmica, responda:
a. Qual a indicação?
Em casos de testes alérgicos, vacinas e doses pequenas de fármacos, como
adrelina.
b. Qual o volume máximo e a angulação da agulha indicada para a via ID?
1 ml. Agulha para administrar: 13x4,5 inserir em ângulo de 15°.
10. A técnica de administração de medicamentos via subcutânea consiste
em: antissepsia, realizar uma prega cutânea, introduzir a agulha no ângulo
de 45 ou 90 graus, aspirar puxando o êmbolo para assegurar-se que não
atingiu nenhum vaso sanguíneo e injetar o líquido lentamente. Mas, se ao
aspirar, você tiver atingido um vaso sanguíneo, o que deve ser feito?
Injetar medicamento? Desprezar e perder toda a medicação?
Deve retirar a agulha e desprezá-la com o medicamento; Preparar outro
medicamento; E administrar no outro braço.