Histologia do sistema urinário

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Leandro Medeiros – P3B
Histologia do Sistema Urinário
Introdução
Estrutura
Rim (2)
Ureter (2)
Bexiga urinária
Uretra
Filtração e excreção
Excreção de resíduos metabólicos
Principalmente o nitrogênio
Equilibrar as concentrações de líquidos corporais
Reciclagem
Recuperação de substâncias essenciais
Água
Íons
Pequenas moléculas
Secreção (órgão endócrino)
Eritropoetina (85%)
Eritropoiese
Ativa vitamina D (metabolismo do cálcio)
Renina
Pressão sanguínea
Rim
Revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo denso não modelado
Apresenta duas regiões
Cortical (externa)
Medular (interna)
Lóbulo renal e raio medular
Túbulo urinífero
Néfron
Túbulo coletor
Néfron
Unidade funcional do rim
Tipos
Corticais
Justamedulares
Estrutura
Corpúsculo renal
Glomérulo
Cápsula de Bowmann
Túbulo renal (5 a 7mm de comprimento)
Túbulo contorcido proximal
Alça de Henle
Túbulo contorcido distal (liga ao túbulo coletor)
Córtex renal
Corpúsculo renal (de Malpighi)
Filtragem do sangue
Localizados no córtex renal
Glomérulo
Capilares glomerulares (fenestrados sem diafragma)
Células mesangiais
Secretam matriz (mesângio) – suporte
Contrátil – controle do fluxo sanguíneo
Produz hormônio (endotelina) – vasocontrição
Fagocitose
Produz citocinas – estimulam reações inflamatórias
Cápsula
Folheto visceral
Íntimo contato com os capilares
Revestido pelos podócitos
· Células com prolongamentos que envolvem os capilares
· Formam as fendas de filtração
Espaço urinário
· Filtrado glomerular (urina primária)
Folheto parietal
· Epitélio simples pavimentoso contínuo com o tecido conjuntivo do estroma
Barreira de filtração glomerular
Podócitos + endotélio (capilar fenestrado sem diafragma)
Pedicelos dos podócitos (prolongamento secundário)
Cobrem a lâmina basal
Separados por espaços (fendas de filtração)
· Diafragma da fenda – nefrina
Aparelho justaglomerular
Região próxima ao polo vascular
Arteríolas glomerulares aferente e eferente
Importante no mecanismo de feedback justaglomerular
Autorregulação do fluxo sanguíneo renal
Controle da filtração glomerular
Mácula densa
Porção inicial do túbulo contorcido distal
Sensível a concentração de NaCl
Estimula a liberação de renina (células justaglomerulares)
Células produtoras de renina (justaglomerulares)
Células mesangiais extraglomerulares
Sensíveis a renina
Vasoconstrição
Mácula densa
Epitélio simples cilíndrico
Basófilo
Células estreitas (núcleos próximos)
Células com polaridade reversa
Túbulo contorcido proximal
Porção maior dos túbulos
Mais frequente próximo aos glomérulos
Circundados por capilares sanguíneos (peritubulares)
Importante na reabsorção de água (70%)
Reabsorção de glicose, aminoácidos, cálcio e fósforo
Epitélio simples cúbico com microvilosidades (orla em escova)
Limite lateral não definido – prolongamentos laterais (interdigitações)
Células largas
Acidófilas (mitocôndrios – transporte ativo)
Alça de Henle
Estrutura em forma de “U”
Importante na reabsorção de água nos néfrons justamedulares
Estrutura
Segmento descendente espesso (similar ao túbulo contorcido proximal)
Segmento delgado
Epitélio simples pavimentoso
Porção ascendente impermeável
Segmento ascendente espesso (similar ao túbulo contorcido distal)
Túbulo contorcido distal
Semelhante ao túbulo contorcido proximal
Ausência da orla em escova (microvilosidade)
Células menos acidófilas que o túbulo contorcido proximal
Células mais estreitas (epitélio com mais núcleos)
Túbulos ou dutos coletores
Epitélio simples cúbico a cilíndrico baixo
Células pouco coradas, limites celulares nítidos
Formam os dutos de Bellini
Desembocam na porção crivada do cálice menor
Tecido intersticial (tecido conjuntivo entre os túbulos)
Células intersticiais
Produz 85% da eritropoetina
Vias urinárias
Cálices (maiores e menores)
Pelves
Ureteres
Bexiga
Estrutura histológica semelhante
Mucosa se torna mais espessa no sentido da bexiga
Ureteres e bexiga possuem dobras (mucosa pregueada)
Camadas das vias urinárias
Mucosa
Urotélio – epitélio de transição
Epitélio pseudoestratificado ou estratificado
Células superficiais
· possuem placas espessas na parte apical (barreira
osmótica)
· Alteram sua forma conforme a tensão causada pela urina
Células intermediárias (laterais) – sustentação
Células basais
Lâmina própria – tecido conjuntivo frouxo
Rico em fibras elásticas
Submucosa – tecido conjuntivo propriamente dito
Muscular – tecido muscular liso
Bexiga
Camadas combinadas circular (espiral) e longitudinal
Pouco definidas
Formam o esfíncter na parte proximal da bexiga
Ureter
Longitudinal externa (porção inferior do ureter) e interna
Circular média
Adventícia
Parte superior da bexiga - serosa
Ureter
Uretra masculina
Prostática
Epitélio de transição
Atravessa a próstata recebe o fluído
Abrem-se os dutos ejaculadores
Membranosa
Epitélio pseudoestratificado cilíndrico
Esfíncter interno (liso) e externo (estriado)
Peniana
Epitélio estratificado cilíndrico
Envolvido pelo corpo esponjoso (tecido erétil)
Recebe os dutos das glândulas bulbouretrais
Uretra feminina
Epitélio variável
Transição/pseudoestratificado cilíndrico/estratificado pavimentoso
Contém glândulas secretoras de muco
Camada muscular interna (liso) envolvida por camada circular externa (esquelético) – esfíncter
Adventícia