DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS

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DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS 
Composto: coração, vasos sanguíneos (artérias, 
veias, arteríolas, capilares), sistema linfático 
Débito cardíaco: volume de sangue que o coração 
ejeta por minuto 
Ritmo cardíaco: batidas por minuto 
Volume sistólico: volume por cada batida 
Movimento do fluido intersticial 
Sangue entra na rede de capilares, com elevação 
de água, grande pressão, (sangue oxigenado) 
elevada pressão hidrostática 
Para diminuir essa pressão, o plasma sanguíneo 
começa a extravasar de dentro do vaso para o 
tecido – liquido intersticial – entre as células. 
Linfa é drenada até o linfonodo e retorna para o 
tecido. 
PH diminuindo, perdendo água, aumentando a 
concentração de elementos sólidos, proteínas 
plasmáticas: ALBUMINA – responsável pela 
manutenção da pressão osmótica ou oncótica. 
Pra diluir a PO, a parte do liquido intersticial 
retorna para dentro dos capilares, -> retornando 
pras vênulas 
REDE CAPILAR 
HIPEREMIA E CONGESTÃO -- aumento do volume 
sanguíneo na microvasculatura 
Hiperemia 
- processo metabólico ativo 
- dilatação dos vasos 
- aumento do fluxo de sangue 
- inflamação, exercício muscular, avermelhado 
 
Congestão 
- processo passivo 
- dificuldade de retorno venoso 
 
1 
- obstruções, insuficiência cardíaca, 
- azulado (CIANOSE) 
- sangue pobre em oxigênio 1 
CONGESTÃO GENERALIZADA (Insuficiência 
cardíaca congestiva) 
• Aguda: aumento de sangue 
• Crônica: fibrose e necrose 
- Dificuldade de ejeção do sangue por obstrução, 
defeito da musculatura 
- Se o coração do lado esquerdo não ejeta o 
sangue para frente, há acumulo de sangue do 
lado esquerdo para atrás, processo de congestão 
dentro da circulação pulmonar. 
- Lado direito, do coração direito para atrás, 
afetando a circulação sistêmica. Excesso de 
sangue, órgãos congestos. (AGUDO) Sangue 
venoso. Consequência: morte das células, 
necrose por hipoxia. Ultimo órgão antes de voltar 
pro coração: fígado 
Crônica: congestão hepática crônica – fígado em 
noz moscada – áreas de coloração normal 
(marrom escuro) e áreas amareladas (necrose e 
fibrose) área normal e área fibrosada 
EDEMA 
- acúmulo de fluido intersticial 
- cavitário: 
- hidrotorax 
- hidroperitonio\ ascite – abdômen 
- hidropericárdio – pericárdio 
- anasarca – edema GENERALIZADO 
* Vaso obstruído causa aumento da pressão 
hidrostática – acúmulo de liquido e sangue – para 
aliviar a PH, elimina fluido para o lado de fora – 
não ocorre retorno para a vascularização e 
acumulando cada vez mais água – EDEMA 
- hipertensão, excesso de fluido, hiperemia 
(hipertensão: é utilizado diurético para eliminar 
fluido, p diminuir a pressão sanguínea) 
- excesso de soro (aumento do liquido) 
- hiperemia: chega mais sangue, eliminam muita 
água, capilar e vênula não absorvem a tempo – 
 
HEMORRAGIA 
- Danos na HEMOSTASE – equilíbrio (endotélio 
vascular) 
- lesão endotelial, plaquetas, fatores de 
coagulação 
- congênitos ou adquiridos 
- per rhexis: ruptura 
- per diapedesis : + permeabilidade 
Classificação de acordo com a morfologia: 
a) Petéquias: vários focos hemorrágicos em 
forma de pontos; baixa de plaquetas; 
defeitos nas plaquetas; hipovitaminose C 
(diapedesis) Ex: parasitoses (erliquiose e 
babesia) Dengue 
b) Equimoses: dano vascular, 
extravasamento de sangue no tecido 
conjuntivo. Ex: pancada, quedas, 
c) Sufusoes ou Vibices: extensas, grande 
hemorragia, união de diversas petéquias 
ou equimoses. 
d) Hematoma: focal, espaços confinados. 
Acumulo de sangue em um espaço natural 
ou ter se formado (pancadas) Ex: 
otohematoma (acumulo de sangue entre 
a cartilagem e a pele) 
- hemotórax 
- hemoperitônio 
- hemopericárdio 
-hematúria (hemácias na urina) 
- gastrorragia 
- otorragia 
- melena (fezes escura) 
- hemartrose 
- enterorragia (intestinal) 
- hematêmese (vômito) 
 
TROMBOSE 
Hemostasia normal: 
- vasoconstrição rápida (permite que vaze 
menos sangue p/vaso) = liberação de 
endotelina 
- adesão e coagulação plaquetária = 
plaquetas se aderem (grânulos da 
plaqueta- ADP e TxA2) 
- ativação da cascata de coagulação = 
agregação da plaqueta, tampão primário, 
liberação de fatores: tecidual, fibrina = 
transformar o fibrinogênio (no vaso 
fluido) em fibrina (solidificada; coagulada) 
entre as plaquetas, formando uma rede 
ao tecido conjuntivo = TAMPÃO 
HOMEOSTÁTICO SECUNDÁRIO 
- formação do trombo = massa de células 
sanguíneas coaguladas dentro de um VS, 
com o objetivo de permitir que a área 
lesionada se recupere; tempo para o 
endotélio se reconstruir; fribrinólise e 
trombomodulina bloqueiam a cascata de 
coagulação para não acumular mais. 
- dissolução do trombo 
- Trombose = patologia , caso persista. 
 
3 alterações fisiológicas para obter a 
trombose: 
 – lesão endotelial + fluxo sanguíneo 
anormal + hipercoagulabilidade 
Mudança de pressão: turbilhonamento 
(sangue passando pelo trombo) – lesão – 
sempre liberando fatores 
Fluxo anormal: ativação das cls 
endoteliais, contato das plaquetas com 
endotélio, lenta eliminação dos fatores de 
coagulação ativados, fluxo reduzido 
(torções, vólvulos, compressão), 
cardiopatias, aneurisma (dilatações das 
veias e artérias) e hipovolemia. 
Hipercoagulabilidade: venosa – cardíaca/ 
arterial 
- aumento dos fatores de coagulação 
- aumento dos inibidores de fibrinólise 
- alteracoes de proteínas de coagulação 
- inflamação: diabetes mellitus, síndrome 
nefrotica, uremia*acumulo de ureia, é 
toxica para o endotélio e libera fatores de 
coagulação* dirofilariose (contato c o 
endotélio) , neoplasias 
 
Classificação dos trombos: 
a) Branco: plaquetas e fibrina 
b) Vermelhos: hemácias e plaquetas 
c) Mistos 
- Arteriais 
-Venosos 
- De microcirculação 
Murais: parcialmente obstruído; aderido ao muro 
Oclusivos: totalmente obstruído 
Coágulo(pos morte) x trombo (aderido ao vaso, 
superfície opaca e rugosa) 
Destinos do trombo: 
A) Resolução: fluxo volta ao normal com os 
fatores de coagulação 
B) Trombose (não se desfez) 
- Organização e recanalização: 
- Organizacao mural: parte parcial do sangue 
flui 
- Propagação: Trombo se soltar, solidificado e 
flutuando pela corrente sanguínea se propaga 
(massa de sangue coagulada) = trombo 
embolia, encontra-se um vaso menor que seu 
diamentro e obstrui novamente. 
Trombo venoso: pulmão – sangue volta para 
o coração – trombo se solta e encontra-se 
vasos maiores, mas quando volta para o 
coração (circulação pulmonar), reduz o 
diâmetro (capilares) e se obstrui no pulmão. 
Trombo arterial: diversos órgãos. Trombo se 
solta e pode-se desviar para qualquer ramo 
da aorta, podendo atingir vários órgãos rim, 
cérebro, etc. Obstrui qualquer órgão. 
EMBOLIA 
- Processo pelo qual um embolo (elemento 
que não faz parte do tecido sanguíneo) é 
transportado de uma parte do organismos 
através da circulação sanguínea 
 
- Êmbolos: 
a) sólidos: cel cancerígena, trombos, abscesso 
b) líquidos: pus, liquido amniótico 
c) gasosos: gás de bactérias, soro 
(intravenoso) evitar bolhas, sangue não passa 
pela bolha, obstrui 
Consequências: 
a) Órgão 
b) Tamanho 
c) Tipo 
Isquemia: redução do fluxo sanguíneo para 
determinado órgão ou região 
a) Trombose 
b) Embolia 
c) Neoplasias 
d) Choque 
e) Hipovolemia 
f) Hemorragia 
g) Insuficiência cardíaca Congestiva (redução 
do fluxo sanguíneo) 
h) Anemia 
- Órgão afetado (cérebro e coração), calibre do 
vaso envolvido, grau de oclusão do vaso, 
eficiência da circulação colateral 
 
LESÃO – TROMBO – SE SOLTA = EMBOLO – 
NAVEGA PELA CORRENTE E OBSTRUI UM VASO – 
ISQUEMIA 
Varizes: compressão gera uma obstrui do vaso; 
formigamento; hipóxia 
INFARTO ANÊMICO 
- Obstrução; artérias 
Vasos ficam vazios, da obstrução para frente. 
E para atrás, congestão. 
 
 
 
 
CHOQUE 
- baixa perfusão sistêmica dos tecidos 
- redução do debito cardíaco 
- redução do volumesanguíneo 
- resistência venosa periférica inadequada 
* consequencia: hipoxia tecidual 
- se não reverte – necrose 
CHOQUE CARDIOGÊNICO 
- incapacidade do coração de bombear sangue 
- motivos: infarto, arritmias, compressão externa, 
obstrução do fluxo de saída (embolia), redução 
do volume sistólico e do DC 
CHOQUE HIPOVOLÊMICO 
(coração saudável); perda do volume sanguíneo 
por N motivos ou plasmático 
- hemorragia, perdida de fluidos ( vomito, diarreia 
etc), mecanismo compensatórios, perdas 
grandes. 
- perda acima de 10% e de modo rápido. ( o 
organismo não consegue acionar os mecanismos 
compensatórios) 
CHOQUE POR MÁ DISTRIBUICAO SANGUINEA 
- acumulo de sangue em tecidos periféricos 
- vasodilatação neural ou induzida por citocinas 
 - sistêmica- três mecanismos 
- a capacidade é ideal para determinado tamanho 
venoso, mas devido a vasodilatação, o tamanho 
se torna maior. 
CHOQUE ANAFILÁTICO 
Anafilaxia: reação alérgica 
- hipersensibilidade tipo I (planta toxica, 
alérgicos, alergias) processo inflamatório de 
forma sistêmica 
- mastocitomas: acumulo de mastócitos que 
liberam na CS cels inflamatórias 
CHOQUE NEUROGÊNICO 
- trauma SNC, choque elétrico, stress 
emocional/medo 
* aquecimento – mec de termorregulação – 
choque 
* vasodilatação – medo 
CHOQUE SEPTICO 
- fúngicos/ bactérias