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TESTE INICIAL DE ENFERMAGEM Curso Abordagem dos Problemas Respiratórios no Adulto Comuns na Atenção Básica – Enfermagem Questão 1 A espirometria é o estudo da função pulmonar após expiração forçada. Seu objetivo é comprovar a presença de : processo degenerativo e demonstrar sua malignidade. processo degenerativo e demonstrar sua reversibilidade. processo inflamatório e demonstrar sua reversibilidade processo obstrutivo e demonstrar sua expansibilidade. (x) processo obstrutivo e demonstrar sua reversibilidade. Acertou Caso de referência: Asma persistente no adulto Questão 2 Quais os aspectos da asma brônquica são levados em consideração para sua classificação de gravidade? sintomatologia, uso de medicação(tempo de uso), no pico de fluxo expiratório (PFE) e no volume de fluxo expiratório (VEF). sintomatologia, uso de medicação para alívio dos sintomas, no pico de fluxo expiratório (PFE) e no volume de fluxo inspiratório (VIF). sintomatologia, uso de medicação para alívio dos sintomas, no ponto de fluxo em exercício (PFE) e no volume de fluxo expiratório (VEF). sintomatologia, uso de medicação para alívio dos sintomas, no pico de fluxo inspiratório (PFI) e no volume de fluxo expiratório (VEF). (x) sintomatologia, uso de medicação para alívio dos sintomas, pico de fluxo expiratório (PFE) e no volume de fluxo expiratório (VEF). Acertou Caso de referência: Asma persistente no adulto Questão 3 Como podemos definir uma DPOC? Doença caracterizada pela limitação do fluxo aéreo pulmonar, irreversível e progressiva, com repercussões sistêmicas. Síndrome caracterizada pela limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e progressiva, com repercussões sistêmicas. Doença caracterizada pela limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e progressiva, com repercussões sistêmicas. Doença caracterizada pela expansão do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e progressiva, com repercussões sistêmicas. Doença caracterizada pela limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e progressiva, com repercussões locais. Acertou Caso de referência: DPOC no Adulto Questão 4 Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de DPOC? Pessoas com 30 anos ou mais de idade e com história de exposição tabaco, biomassa, vapores ou poeira ocupacional, acompanhada ou não de sintomas respiratórios. Pessoas com 50 anos ou mais de idade e com história de exposição tabaco, biomassa, vapores ou poeira ocupacional, acompanhada ou não de sintomas respiratórios. Pessoas com 70 anos ou mais de idade e com história de exposição tabaco, biomassa, vapores ou poeira ocupacional, acompanhada ou não de sintomas respiratórios. Pessoas com 60 anos ou mais de idade e com história de exposição a ácidos, biomassa, vapores ou poeira ocupacional, acompanhada ou não de sintomas respiratórios. Pessoas com 40 anos ou mais de idade e com história de exposição tabaco, biomassa, vapores ou poeira ocupacional, acompanhada ou não de sintomas respiratórios. Acertou Caso de referência: DPOC no Adulto Questão 5 A crise asmática, ou exacerbação da asma, corresponde a um quadro de: Obstrução e hiperresponsividade das vias aéreas, com degeneração e infiltrado inflamatório da parede brônquica e aumento da produção de muco. Obstrução e hiperresponsividade das vias aéreas superiores, com edema e infiltrado inflamatório da parede brônquica e aumento da produção de muco. Obstrução e hiperresponsividade das vias aéreas, com edema e infiltrado inflamatório da parede brônquica e aumento da produção de muco. Obstrução e hiperresponsividade das vias aéreas, com edema e infiltrado infeccioso da parede brônquica e aumento da produção de saliva. Obstrução e hiporesponsividade das vias aéreas, com edema e infiltrado inflamatório da parede brônquica e aumento da produção de muco. Acertou Caso de referência: Dispneia e tosse noturna Questão 6 Quais são os principais sintomas da asma aguda? Sensação de aperto no peito, tosse seca, dispneia, respiração é ruidosa com presença de sibilos principalmente à expiração; pulmões hiperinsuflados, taquicardia e hipertensão sistólica leve. Sensação de aperto no peito, tosse com presença de secreção, ausculta com sibilos principalmente à expiração; pulmões hiperinsuflados, taquicardia e hipertensão sistólica leve. Sensação de aperto no peito, tosse seca com presença de secreção, respiração é ruidosa com presença de sibilos principalmente à expiração; pulmões hipoinsuflados, taquicardia e hipertensão sistólica leve. Sensação de aperto no peito, tosse seca, respiração é ruidosa com presença de sibilos principalmente à inspiração; pulmões hiperinsuflados, taquicardia e hipertensão sistólica leve. Sensação de aperto no peito, tosse seca, respiração é ruidosa com presença de sibilos principalmente à expiração; pulmões hiperinsuflados, bradicardia e hipotensão sistólica leve. Acertou Caso de referência: Dispneia e tosse noturna Questão 7 L.R.S., 71 anos, com diagnóstico de DPOC há cinco anos, no momento refere tosse crônica com expectoração, nega dispneia, VEF1/CVF <070 e VEF1 ≥ 80% do previsto. Qual a classificação da DPOC, de acordo com sua gravidade? Estádio 1, leve. Estádio 5, gravíssima. Estádio 4, muito grave. Estádio 2, moderada. Estádio 3, grave. Acertou Caso de referência: Piora dos sintomas do DPOC no idoso Questão 8 Quais os sinais e sintomas de exacerbação na DPOC? Aumento súbito da dispneia, intensificação da sibilância, sensação de aperto no peito, diminuição na expectoração e da tosse, alteração da viscosidade e cor do escarro. Aumento súbito da dispneia, redução da sibilância, sensação de aperto no peito, aumento na expectoração e da tosse, alteração da viscosidade e cor do escarro. Aumento súbito da dispneia, intensificação da sibilância, sensação de aperto no peito, aumento na expectoração e da tosse, alteração da viscosidade e cor do escarro. Aumento súbito da dispneia, intensificação da sibilância, dor no peito, aumento na expectoração e da tosse, alteração da viscosidade e cor do escarro. Aumento súbito da taquipneia, intensificação dos estertores, sensação de aperto no peito, aumento na expectoração e da tosse, alteração da viscosidade e cor do escarro. Acertou Caso de referência: Piora dos sintomas do DPOC no idoso Questão 9 As quatro doenças crônicas de maior impacto mundial são as doenças do aparelho circulatório, a diabetes, o câncer e as doenças respiratórias crônicas. Quais os fatores de risco em comum destas doenças evitáveis? tabagismo, inatividade física, sexo e alimentação não saudável. tabagismo, inatividade física, alimentação não saudável e álcool idade, inatividade física, alimentação não saudável e álcool. escolaridade, tabagismo, inatividade física e alimentação não saudável. idade, tabagismo, inatividade física e alimentação não saudável. Acertou Caso de referência: Tabagismo ativo e passivo Questão 10 Sabe-se que não há um nível seguro de exposição ambiental à fumaça de tabaco. Assim faz-se necessário a promoção de ambientes livres de fumaça do tabaco, tendo em vista que a fumaça expelida causa maiores danos à saúde do que a fumaça inalada. Quais os efeitos imediatos do fumo passivo? Irritação dos olhos e nariz, ânsia de vômito, Dor de garganta e Tosse. Irritação na pele, Dor de cabeça, Dor de garganta e Tosse. Irritação dos olhos e nariz, Dor de cabeça, Diarreia e Tosse. Irritação dos olhos e nariz, Dor de cabeça, Dor de garganta e Tosse. Irritação dos olhos e nariz, Dor de cabeça, Dor de garganta e Sibilância. Acertou Caso de referência: Tabagismo ativo e passivo Questão 11 A Síndrome de Abstinência (ou Sintomas de Abstinência) refere-se ao surgimento de sinais e sintomas fisiológicos a partir da supressão do efeito da droga, neste caso, o tabaco. Quais dos itens abaixo podem ser considerados um sintoma de abstinência à nicotina? forte desejo de fumar e inapetência, alterações do sono/insônia e sensação de tristeza, ansiedade e irritabilidade e tontura e constipação intestinal. forte desejo de fumar e dispneia, alterações do sono/sonolência e sensaçãode aperto no peito, ansiedade e irritabilidade e tontura e constipação intestinal. forte desejo de fumar e inquietação, alterações do sono/insônia e sensação de tristeza, ansiedade e irritabilidade e tontura e constipação intestinal. forte desejo de fumar e inapetência, alterações do sono/sonolência e sensação de tristeza, ansiedade e irritabilidade e tontura e constipação intestinal. forte desejo de fumar e dispneia, alterações do sono/insônia e sensação de aperto no peito , ansiedade e irritabilidade e tontura e constipação vesical. Acertou Caso de referência: Tabagismo no adulto Questão 12 Qual é o principal instrumento de avaliação quantitativa que avalia o grau de dependência física da pessoa tabagista? Modelo de Avaliação do Grau de Motivação para a Mudança Roda de Prochaska Nenhuma das alternativas. Escala de Razões para Fumar Modificada Questionário de Tolerância de Fagerström Acertou Caso de referência: Tabagismo no adulto Questão 13 O grupo para cessação do tabagismo tem como uma de suas principais vantagens o fato de possibilitar a troca de experiência entre os participantes, sendo uma importante abordagem cognitivo-comportamental. Quanto à organização do grupo, podemos afirmar que: o tempo de 90 minutos é ideal para duração das sessões. recomenda-se que o grupo seja conduzido por qualquer profissional da unidade. o tratamento em grupo não deve ultrapassar quatro sessões. recomenda-se evitar acompanhamento posterior às sessões. recomenda-se que que grupo seja conduzido por três profissionais. Acertou Caso de referência: Abordando o tabagista Questão 14 Em relação à Terapia de Reposição de Nicotina (TRN), qual o esquema de tratamento pode ser recomendado na primeira semana para um tabagista que fuma mais de 20 cigarros por dia, com escore do teste de Fagerström 9? 2 adesivo de 3 mg a cada 12 horas/ 1 tablete de goma de mascar de nicotina de 4 mg a cada 4 a 8 horas/ 1 pastilha de nicotina de 4 mg a cada 4 a 8 horas. 1 adesivo de 7 mg a cada 24 horas/ 1 tablete de goma de mascar de nicotina de 4 mg a cada 4 a 8 horas/ 1 pastilha de nicotina de 4 mg a cada 4 a 8 horas. 1 adesivo de 21 mg a cada 24 horas/ 1 tablete de goma de mascar de nicotina de 2 mg a cada 1 a 2 horas/ 1 pastilha de nicotina de 2 mg a cada 1 a 2 horas. 1 adesivo de 14 mg a cada 24 horas/ 1 tablete de goma de mascar de nicotina de 2 mg a cada 2 a 4 horas/ 1 pastilha de nicotina de 2 mg a cada 2 a 4 horas. 1 adesivo de 7 mg a cada 24 horas/ 2 tablete de goma de mascar de nicotina de 1 mg a cada 6 a 12 horas/ 1 pastilha de nicotina de 4 mg a cada 4 a 8 horas. Acertou Caso de referência: Abordando o tabagista Questão 15 Parar de fumar sempre vale a pena, em qualquer momento da vida, mesmo que o fumante já esteja com alguma doença causada pelo cigarro. Em relação às vantagens da cessação do tabaco para a saúde, é correto afirmar: após 20 minutos da cessação, a pressão sangüínea e o pulso voltam ao normal. o risco de câncer de pulmão e infarto do miocárdio não reduz. a respiração não se torna mais fácil. a nicotina e o monóxido de carbono são eliminados completamente do organismo após 1 ano da cessação. cigarros de Bali, cachimbos e charutos não são prejudiciais. Acertou Caso de referência: Motivação para cessação no tabagismo Questão 16 Medicamentos com ação adrenérgica, como a bupropiona, podem ser prejudiciais para alguns casos. Portanto, são contraindicações absolutas ao uso de bupropiona: antecedente convulsivo ou epilepsia, alcoolistas em fase de retirada do álcool, bulimia ou anorexia, gestação e amamentação, doença cerebrovascular, uso de antidepressivos, teofilina, corticosteroides sistêmicos ou benzodiazepínicos antecedente convulsivo ou epilepsia, alcoolistas em fase de retirada do álcool, bulimia ou anorexia, gestação e amamentação, doença cerebrovascular, uso de inibidor da MAO há menos de 15 dias. antecedente convulsivo ou epilepsia, alcoolistas em fase de retirada do álcool, bulimia ou anorexia, gestação e amamentação, doença cerebrovascular, diabetes mellitus em uso de hipoglicemiante oral ou insulina. antecedente convulsivo ou epilepsia, alcoolistas em fase de retirada do álcool, bulimia ou anorexia, gestação e amamentação, doença cerebrovascular, hipertensão arterial, mesmo controlada. antecedente convulsivo ou epilepsia, alcoolistas em fase de retirada do álcool, bulimia ou anorexia, gestação e amamentação, doença cardíaca, uso de inibidor da MAO há menos de 15 dias. Acertou Caso de referência: Motivação para cessação no tabagismo Questão 17 Rinite é a inflamação aguda ou crônica, infecciosa, alérgica ou irritativa da mucosa nasal. Nesse sentido, é possível afirmar que: os casos agudos são, em sua maioria, causados por vírus, ao passo que os casos crônicos ou recidivantes são geralmente determinados pela rinite alérgica. os casos agudos são, em sua maioria, causados por bactérias, ao passo que os casos crônicos ou recidivantes são geralmente determinados pela rinite alérgica. os casos agudos são, em sua maioria, causados por bacterias, ao passo que os casos crônicos ou recidivantes são geralmente determinados pela presença de infecção viral os casos agudos são, em sua maioria, causados por vírus, ao passo que os casos crônicos ou recidivantes são geralmente determinados pela presença de infecção bacteriana. os casos agudos são, em sua maioria, causados por alérgenos, ao passo que os casos crônicos ou recidivantes são geralmente determinados pela presença de infecção bacteriana. Acertou Caso de referência: Aspectos Clínicos e fatores de risco da rinite alérgica Questão 18 Para diferenciar a rinussinusite viral da rinussinusite bacteriana, é importante investigar: o tempo de evolução e a idade do paciente a idade do paciente e a exposição a alérgenos o tempo de evolução e a gravidade do quadro o tempo de evolução e a presença de febre a idade do paciente e a gravidade do quadro Acertou Caso de referência: Aspectos Clínicos e fatores de risco da rinite alérgica Questão 19 A rinite alérgica é classificada com base na frequência e intensidade dos sintomas. Com relação à frequência, a rinite alérgica é considerada intermitente quando: < 4 dias por semana ou < 4 semanas de duração (ano) < 7dias por semana ou > 4 semanas de duração (ano) < 5 dias por semana ou > 4 semanas de duração (ano) < 3 dias por semana ou < 3 semanas de duração (ano) < 2 dias por semana ou < 2 semanas de duração (ano) Acertou Caso de referência: Aspectos Clínicos e fatores de risco da rinite alérgica Questão 20 São medidas para redução de exposição a fatores desencadeantes de rinite alérgica, exceto: Retirar animais domésticos se comprovada sensibilização. Evitar exposição a ácaros ou alérgenos relacionados, Evitar odores fortes e exposição ocupacional e locais de poluição atmosférica. Evitar contato com animais silvestres. Evitar tabagismo ativo e passivo. Evitar exposição a mofo. Acertou Caso de referência: Rinite alérgica: medidas preventivas e manejo terapêutico não farmacológico Questão 21 Qual o conceito de rinossinusite? é uma inflamação da mucosa que reveste a cavidade nasal, os seios paranasais e amigdalas decorrente de processos infecciosos virais, bacterianos ou fúngicos. é uma inflamação da mucosa que reveste a cavidade nasal e os seios paranasais, decorrente de processos infecciosos bacterianos. é uma inflamação da mucosa que reveste a cavidade nasal e os seios paranasais, decorrente de processos infecciosos virais, bacterianos ou fúngicos. é uma inflamação da pele que reveste a cavidade externa nasal, decorrente de processos infecciosos virais, bacterianos ou fúngicos. é uma infecção da cavidade nasal e os seios paranasais, decorrente de processos infecciosos virais, bacterianos ou fúngicos. Acertou Caso de referência: Rinite alérgica: medidas preventivas e manejo terapêutico não farmacológico Questão 22 Quais os sintomas mais frequentes de rinossinusite? Rinorreia e obstrução nasal. Rinorreia e febre. Rinorreia e tosse Febre e obstrução nasal. Cefaleia e tosse. Acertou Caso referência: Adulto com rinossinusiteaguda Questão 23 Como diferenciar uma sinusite viral de uma bacteriana? Na viral os sintomas aumentam a partir do quinto dia e desaparecem por volta do décimo dia, na infecção bacteriana os sintomas são persistentes e ocorre a piora do quadro após quinze dias. Na viral os sintomas diminuem em uma semana e desaparecem por volta de um mês, na infecção bacteriana os sintomas são persistentes mesmo depois dos dez dias do seu aparecimento e ocorre a piora do quadro após o quinto dia. Na viral os sintomas diminuem a partir do décimo dia e desaparecem por volta dos trinta dias, na infecção bacteriana os sintomas são persistentes mesmo depois de um mês do seu aparecimento e ocorre a piora do quadro após quinze dias. Na viral os sintomas diminuem a partir do terceiro dia e desaparecem por volta do quinto dia, na infecção bacteriana os sintomas são persistentes mesmo depois dos cinco dias do seu aparecimento e ocorre a piora do quadro após o quinto dia. Na viral os sintomas diminuem a partir do quinto dia e desaparecem por volta do décimo dia, na infecção bacteriana os sintomas são persistentes mesmo depois dos dez dias do seu aparecimento e ocorre a piora do quadro após o quinto dia. Acertou Caso de referência: Adulto com rinossinusite CRÔNICA Questão 24 São sinais de alerta para complicações das rinossinusites: piora dos sintomas após 48 horas do início do tratamento antibiótico, surgimento de edema periorbitário com hiperemia, cefaleia intensa com hipertensão, alterações visuais, sinais de toxemia ou irritação meníngea piora dos sintomas após 72 horas do início do tratamento antibiótico, surgimento de edema periorbitário com ou sem hiperemia, cefaleia intensa com irritabilidade, alterações auditivas, sinais de hipoglicemia ou irritação meníngea piora dos sintomas após 12 horas do início do tratamento antibiótico, surgimento de edema periorbitário sem hiperemia, cefaleia leve com irritabilidade, alterações visuais, sinais de toxemia ou irritação meníngea piora dos sintomas após 72 horas do início do tratamento antibiótico, surgimento de edema periorbitário com ou sem hiperemia, cefaleia intensa com irritabilidade, alterações visuais, sinais de toxemia ou irritação meníngea piora dos sintomas após 24 horas do início do tratamento antibiótico, surgimento de edema periorbitário com ou sem hiperemia, cefaleia intensa com irritabilidade, alterações visuais, sinais de toxemia ou irritação faringea Acertou Caso de referência: Adulto com rinossinusite CRÔNICA Questão 25 Do que depende a gravidade de uma pneumonia? da homogeneidade do agente causador e das condições psiquicas do doente. da patogenicidade do agente causador e das condições clínicas do doente. da homogeneidade do agente causador e da idade do doente. da patogenicidade do agente causador e do tipo de alimentação do doente. da patogenicidade do agente causador e da idade do doente. Acertou Caso de referência: BRONCOPNEUMONIA POR ASPIRAÇÃO Questão 26 Os estertores, identificados na ausculta pulmonar, são sons que se evidenciam aos sons respiratórios normais e são ruídos descontínuos. Podem ser crepitantes (finos) ou bolhosos (grossos). Como podemos identificar os sons crepitantes? podem ser explosivos, agudos e de média duração, ocorrendo no inicio da expiração. podem ser explosivos, agudos e de longa duração, ocorrendo no final da inspiração. podem ser explosivos, agudos e de curta duração, ocorrendo no inicio da inspiração. podem ser explosivos, agudos e de curta duração, ocorrendo no final da expiração. podem ser explosivos, agudos e de curta duração, ocorrendo no final da inspiração. Acertou Caso de referência: BRONCOPNEUMONIA POR ASPIRAÇÃO Questão 27 Quais os principais sintomas de cetoacidose diabética? polidipsia, poliúria, anúria, hálito cetônico, fadiga, visão dupla, náuseas, dor abdominal, vômitos, salivação, hiperventilação e alterações do estado mental. polifagia, anúria, enurese, hálito cetônico, agitação, visão turva, náuseas, dor abdominal, vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental. polidipsia, poliúria, anúria, hálito cetônico, fadiga, visão dupla, náuseas, dor pré-cordial, vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental. polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas, dor abdominal, diarreia, desidratação, hipoventilação e alterações do estado mental. polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas, dor abdominal, vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental. Acertou Caso de referência: BRONCOPNEUMONIA VIRAL Questão 28 Em casos prováveis ou confirmados de influenza sazonal que tenham fator de risco para complicações, independentemente da situação vacinal, qual o tratamento recomendado? antiviral inibidor de serotonina. antiviral e antibiótico antiviral inibidor de neuraminidase. antiviral e anti-inflamatório antiviral inibidor de protease Acertou Caso de referência: BRONCOPNEUMONIA VIRAL Questão 29 São instrumentos utilizados para abordagem e avaliação de famílias: Genograma e ecomapa Genograma e escala de Edmonton Genograma e escala de Lawton Ecomapa e escala de Katz Escala de Edmonton e escala de Lawton Acertou Caso de referência: Broncopneumonia por aspiração Questão 30 São sintomas predominantes iniciais na pneumonia: cefaleia, febre alta, dor pleurítica, mialgia, exantema e faringite cefaleia, febre baixa, dor pleurítica, mialgia, exantema e laringite cefaleia, febre baixa, dor pleurítica, artralgia, exantema e faringite cefaleia, febre baixa, dor epigastrica, mialgia, exantema e faringite cefaleia, febre baixa, dor pleurítica, mialgia, exantema e faringite Acertou Caso de referência: Broncopneumonia por aspiração Questão 31 O tratamento medicamentoso do paciente com PAC e, é baseado não apenas na etiologia da PAC, mas também na presença de comorbidades, tais como: doenças crônicas de coração, pulmão, baço e bexiga, diabetes, alcoolismo, neoplasias, asplenia, imunodepressão (por doença ou medicamentos) e uso de antibióticos nos últimos dois meses. doenças crônicas de coração, pulmão, fígado e rim, diabetes, alcoolismo, neoplasias, asplenia, depressão e uso de antibióticos nos últimos dois meses. doenças crônicas de coração, pulmão, fígado e rim, hipertensão, tabagismo, neoplasias, asplenia, depressão e uso de antibióticos nos últimos três meses. doenças crônicas de coração, pulmão, bexiga e rim, diabetes, alcoolismo, neoplasias, asplenia, imunodepressão (por doença ou medicamentos) e uso de antibióticos nos últimos seis meses. doenças crônicas de coração, pulmão, fígado e rim, diabetes, alcoolismo, neoplasias, asplenia, imunodepressão (por doença ou medicamentos) e uso de antibióticos nos últimos três meses. Acertou Caso de referência: Broncopneumonia Comunitária Questão 32 Quais são os sintomas de doença aguda do trato respiratório inferior? Tosse sem expectoração, falta de ar, dor torácica, confusão, cefaleia, sudorese, calafrios, mialgias e temperatura superior a 35,8°C. Tosse, expectoração, falta de ar, dor torácica, confusão, cefaleia, fogachos, calafrios, mialgias e temperatura superior a 39,8°C. Tosse sem expectoração, falta de ar, dor abdominal, confusão, cefaleia, sudorese, calafrios, mialgias e temperatura superior a 37,8°C. Tosse, expectoração, falta de ar, dor torácica, confusão, cefaleia, sudorese, calafrios, mialgias e temperatura superior a 35,8°C. Tosse, expectoração, falta de ar, dor torácica, confusão, cefaleia, sudorese, calafrios, mialgias e temperatura superior a 37,8°C. Acertou
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