FUNDAMENTOS PARA REABILITACAO ORAL - BRUNA COSTA

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FUNDAMENTOS PARA 
REABILITAÇÃO ORAL
PRÓTESE PARCIAL FIXA
Bruna Lorrany
PRÓTESE FIXA
É o ramo da odontologia direcionado á 
substituição e/ou restauração de dentes por 
dispositivos artificiais que não são removidos da 
boca, podendo ser dento ou implanto-
suportada
A manutenção do Sistema Estomatognático, pelo cirurgião 
dentista (CD), tem como objetivo preservar ou restabelecer:
 Dimensão Vertical de Oclusão- DVO
 Relação Cêntrica
 Estabilidade Oclusal
Guias Anteriores 
para isso faz se necessário conhecimento de biologia dos 
tecidos, exame inicial do paciente e planejamento.
Exame do paciente
 Anamnese
 Exame extra oral
 Exame intra oral
 Exame radiográfico
 Modelos de estudo
 ANAMNESE:
Nesta primeira etapa verifica se o estado de saúde geral do paciente e suas 
expectativas quanto ao novo tratamento ( QUEIXA PRINCIPAL)
 doenças cardiovasculares
 alergias, 
 hábitos parafuncionais
 histórico odontológico 
 estado psíquico
EXAME DO PACIENTE
 EXAME EXTRA ORAL
Este exame inicia-se durante a anamnese, enquanto o paciente relata a sua 
história
 Aspectos faciais ( DVO, suporte de lábio e linha do sorriso)
 Fala
 Lesões 
 Musculatura e ATM
EXAME DO PACIENTE
 EXAME INTRA-ORAL
Nesta fase realiza-se um exame sistemático de toda a cavidade bucal, momento 
de observar a queixa principal , inspeciona-se.
 dentes remanescentes:
 presença de cáries e restaurações existentes 
 controle de biofilme
 coroas protéticas existentes: linhas de cimentação, perfil de emergência
 número e disposição dos dentes
 tamanho de coroa clínica
 vitalidade pulpar
EXAME DO PACIENTE
EXAME DO PACIENTE
 EXAME INTRA-ORAL
 periodonto: pacientes em risco ou com risco á doença periodontal
 exame de sondagem
 índice de sangramento
 exsudato
 recessão gengival
 envolvimento de furca
 mobilidade
 indice de placa
 distâncias biológicas
EXAME DO PACIENTE
 RADIOGRÁFICO
 Algumas informações são obtidas somentes com o exame radiográfico, 
como:
 lesões osséas
 raízes residuais
 anatomia radicular 
 qualidade do tratamento endodôntico 
EXAME DO PACIENTE
 MODELO DE ESTUDO
 Para a grande maioria dos casos há necessidade de montagem em ASA -
Articuladores Semi-Ajustáveis, onde é possivel observar:
 resgistro da situação inicial
 observação de contato em RC e MIH
 relação intermaxilar
 enceramento diagnóstico
 confecção de coroas provisórias/Mockup
COMPONENTES DE UMA PRÓTESE FIXA
 PÔNTICO: Restauração que substitui o elemento dentário.
 CONECTOR: Conexão ( união) entre o pôntico e retentor.
 PILAR: Dente remanescente preparado para suportar e fixar a prótese.
 RETENTOR: Restauração a ser fixada sobre o pilar
INDICAÇÕES DA PRÓTESE FIXA
 SUBSTITUIÇÃO DE ELEMENTOS DENTÁRIOS AUSENTES
 CONTENÇÃO FIXA PÓS TRATAMENTO ORTODÔNTICO
 COMO RESTAURAÇÃO UNITÁRIA,PARCIAL OU TOTAL
 SUPORTE PARA GRAMPOS OU RETENTORES DE PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL
 PACIENTES COM COMPROMETIMENTO SISTÊMICO
CONTRA INDICAÇÕES DA PRÓTESE 
FIXA
 DESGASTE DOS DENTES PILARES
 PRESENÇA DO PÔNTICO: desconforto e dificuldade de higienização
 CUSTO ELEVADO
05%
10%
15%
05 ANOS 10 ANOS 15 ANOS
FRACASSOS
25,7%
13,2%
10,2%
52,7%
CAUSAS
CÁRIE PERIO ENDO OUTRASCOMB.
TIPOS DE PRÓTESES FIXAS:
 SÃO CLASSIFICADAS QUANTO: A EXTENSÃO, SUPORTE E MATERIAL
 COROA TOTAL:
 Resina acrílica ativada quimicamente
 Porcelana aluminizada
 Metálica
 Metaloplástica (Metal e Resina)
 Metalocerâmica (Metal e Porcelana)
COROA TOTAL:
INDICAÇÕES
 DENTES COM AMPLAS RESTAURAÇÕES E SEVERA ALTERAÇÃO DE COR
COROA TOTAL:
INDICAÇÕES
 DENTES COM GRANDE PERDA DE ESTRUTURA DENTAL CORONÁRIA
COROA TOTAL:
INDICAÇÕES
 DENTES COM ANOMALIAS DE FORMA
COROA TOTAL:
INDICAÇÕES
 QUANDO NÃO FOR POSSÍVEL OUTRO TRATAMENTO RESTAURADOR DIRETO
COROA TOTAL:
CONTRA INDICAÇÕES
 PACIENTES COM CONTROLE DE PLACAS DEFICIENTE
TIPOS DE PRÓTESES FIXAS:
 SÃO CLASSIFICADAS QUANTO: A EXTENSÃO, SUPORTE E MATERIAL
 PRÓTESE FIXA COM MÚLTIPLOS RETENTORES, DENTO SUPORTADA
 Metálica
 Convencional Metaloplástica (Metal e Resina)
 Convencional Metalocerâmica (Metal e Porcelana)
TIPOS DE PRÓTESES FIXAS:
 SÃO CLASSIFICADAS QUANTO: A EXTENSÃO, SUPORTE E MATERIAL
 PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA
 Metálica
 Convencional Metalocerâmica (Metal e Porcelana)
 Cerâmica
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA
 Vantagens
 desgastes dos dentes pilares - quase sempre 
somente em esmalte
 economicamente acessível
 estética favorável
 Desvantagens
 presença do pôntico: desconforto e dificuldade 
de higienização
PRÓTESE FIXA IMPLANTOSUPORTADA
Um tipo de prótese fixa suportada por implante
 Vantagens: 
fixação e estabilidade da coroa
 Desvantagens: 
custo elevado, tempo e dificuldade de higienização
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 EXAME CLÍNICO
 PREPARO E CONFECÇÃO DE PROVISÓRIOS
 MOLDAGEM
 CONFECÇÃO DA INFRAESTRUTURA
 PROVA/AJUSTE DA INFRAESTRUTURA
 REGISTRO INTEROCLUSAL
 REGISTRO DE COR
 APLICAÇÃO DE CERÂMICA
 PROVA/AJUSTE DE CERÂMICA
 CIMENTAÇÃO
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 EXAME CLÍNICO
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 PREPARO E CONFECÇÃO DE PROVISÓRIOS
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 MOLDAGEM
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 REGISTRO INTEROCLUSAL
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 REGISTRO DE COR
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 CONFECÇÃO DA INFRAESTRUTURA
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 PROVA/AJUSTE DA INFRAESTRUTURA
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 APLICAÇÃO DE CERÂMICA
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 PROVA/AJUSTE DE CERÂMICA
SEQUÊNCIA CLÍNICA
 CIMENTAÇÃO
PORTANTO PARA OBTENÇÃO DO SUCESSO EM UM REABILITAÇÃO COM 
PRÓTESE FIXA, DEVE-SE EXECUTAR UMA BOA AVALIAÇÃO E SABER QUAL O 
MELHOR TRATAMENTO INDICADO PARA O PACIENTE DE FORMA 
INDIVIDUALIZADA. ALÉM DA APLICAÇÃO E EXECUÇÃO DA TÉCNICA
REFERÊNCIAS:
 PEGORARO,LF. Prótese Fixa, Módicos- divisão odontológica. Bauru 2013.
 SHILLINGBURG,Jr HT, Hobo S, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. 
Fundamentos de prótese fixa. São Paulo, Santos. 1998.
OBRIGADA!!!