Microbiota bucal

Prévia do material em texto

Aulas 3 e 4 – microbiologia oral 
• Busca do equilíbrio 
• Três grupos de fatores (endógenos, exógenos 
e sistêmicos) 
• Imunidade inata = resistência inespecífica) se 
forma antes do nascimento e reage 
inespecificamente contra qualquer 
microrganismo. Representa a primeira linha 
de defesa 
• Componentes da imunidade inata (pele e 
mucosas, secreções, fagócitos) 
Princípios que regem o estabelecimento da 
microbiota bucal 
• Sofre modificações ao longo da vida 
• O tecido infectado deve favorecer o 
desenvolvimento 
• Aderência ao nicho 
Evolução da microbiota bucal 
• Vida intrauterina 
• Nascimento 
• Algumas horas após o nascimento 
Virulência 
1. Aderência 
2. Condições favoráveis 
3. Relações com a MO residentes 
4. Resistência do MO as defesas imunes 
5. Potência de agressividade MO 
Fatores determinantes para o ecossistema 
• Fatores bióticos = vivos (comensalismo, 
competição, mutualismo) 
• Fatores abióticos = não vivos (temperatura, 
pressão, salinidade, umidade) 
Imunidade adquirida ou adaptativa 
• Induzida pela infecção 
• Altamente específica para o agente agressor 
• Conserva memória imunológica (reage 
rapidamente e intensamente diante de 
contatos posteriores com o mesmo agente) 
 
• APCs (células do sistema imunológico que são 
especializadas em apresentar um antígeno) 
• Linfócitos B (diferenciados na medula óssea) 
• Anticorpos (mecanismo de neutralização 
eliminação de agentes estranhos) 
Conceito: acúmulo de microrganismos na superfície 
dos dentes 
• Comunidades complexas de microrganismos 
• Tridimensionais embebidos em uma matriz 
extracelular (película adquirida) 
• Presentes em superfície sólida 
• Complexo 
• Diferenças entre indivíduos 
• Diferenças no mesmo individuo 
• Diferenças entre coletas feitas em várias 
ocasiões 
Fase de acumulação 
• Camada de hidratação 
• Glicocálice 
• Fímbrias 
• Adesinas 
• Polímeros extracelulares (glicanos e frutanos) 
fase reversível 
• 50 a 150 micrometros de distância da 
superfície 
• Ligação das adesinas na película adquirida 
• Espaços preenchidos na fase de acumulação 
Fatores que afetam o desenvolvimento do biofilme 
• Anatomia e tecidos 
• Estrutura dentaria 
• Higiene e dieta 
• Atrito da dieta 
• Substratos: dieta, fluido gengival e saliva 
Composição do biofilme dentário 
• Matriz ou glicocálice – 75 a 80% de vol 
• Microcolônias – 15 a 20% de vol 
Comunidade pioneira: numa fase inicial, 15 minutos a 
8 horas após a limpeza adequada 
• Estreptococcus saguis, S. oralis, S. gordonii, S 
mitior e S. mirelli 
• Bastonetes gram positivos: Actinomyces 
naeslundii 1 e 2. 
• Havendo sacarose: S mutans e S. sobrinus 
São necessárias 24h sem limpeza para que haja a 
formação de biofilme clinicamente evidenciável 
Potencial patológico do biofilme 
• Biofilme é dinâmico 
• Cárie e doença periodontal 
É muito difícil fazer uma vacina para a cárie por conta 
de vários fatores como a dificuldade microbiana do 
biofilme, dificuldade de acesso aos anticorpos ao 
biofilme dentário, os microrganismos são pouco 
imunogênicos, produção e presença de 
polissacarídeos no biofilme dificultam a ação de 
anticorpos e fagocitose. 
Formas de controle: 
• Físico = escovação 
• Químico = enzimas, antibióticos, dieta, 
fluoretos, antissépticos 
Comunidade clímax: com o crescimento do biofilme 
no sentido apical e com o aumento da espessura, os 
microrganismos anaeróbios são favorecidos 
• Aumento da complexidade 
• MO anaeróbios 
Ações da película adquirida 
• Proteção da superfície do esmalte 
• Influência na aderência de MO bucais 
• Substrato para MO adsorvidos 
• Reservatório de íons, como o F- 
Película adquirida 
• Biopelicula formada pós eruptivamente 
• Adsorção de proteínas e glicoproteínas da 
saliva/fuido gengival 
• Livre de microrganismos inicialmente 
• Penetra em 3 micrometros no esmalte 
• Renovação a cada 15 minutos 
Placa dental associada a saúde possui maiores níveis 
de microrganismos comensais 
Placa dental associada a doença possui maiores níveis 
de microrganismos patogênicos 
Biofilme proporciona para a microbiota 
• Proteção 
• Fonte de nutrientes 
• Remoção de metabólitos 
• Meio físico-químico apropriado