ANAMNESE APARELHO GENITAL FEMININO

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Anamnese do Aparelho Genital Feminino
Universidade de Pernambuco – UPE
Campus Serra Talhada
4º Período – Semiologia Médica
Docente: George Conrado
Discente: Maria Luíza Ferreira
Serra Talhada, 2015
ANAMNESE
Relação médico-paciente: a paciente deve sentir a disponibilidade afetiva do médico;
 A sequência e profundidade das perguntas vão depender da sensibilidade do médico e compreensão da paciente;
 
Com frequência, há a necessidade de se perguntar a paciente durante e após o exame físico; 
 Após o interrogatório sobre o histórico da doença, nos antecedentes pessoais fisiológicos, é indispensável indagar acerca do ciclo menstrual;
ANAMNESE
Registrar idade de MENARCA, RITMO, DURAÇÃO DAS MENSTRUAÇÕES SUBSEQUENTES  “TIPO MENSTRUAL” DA MULHER
 Ex.: 12/03/28
Data da última menstruação (DUM);
Atividade Sexual:
Idade de Sexarca
Número de Parceiros
Tempo com o atual parceiro
Uso de método contraceptivo (ANTICONCEPCIONAL!)
ANAMNESE
Atividade Reprodutiva:
Número de Gestações
Número de Partos
Número de Abortos
 Tipos de Parto, Abortamento (Época, Espontâneo ou Provocado), Complicações da Gestação, Intervalo Interpartal;
Puerpério e lactação;
Antecedentes Pessoais Patológicos:
Doenças Infectocontagiosas (TB);
DM, Doenças Ginecológicas Anteriores;
 Tratamentos especializados: Radioterapia, Quimioterapia, Cauterizações, Curetagens, Antibioticoterapia; 
G= P= A=
ANAMNESE
Hábitos de Vida:
Etilismo e Tabagismo ( QUANTIFICAR)
Alimentação e Prática de Atividades Físicas
 
Antecedentes Familiares:
- TB, DM, Neoplasias, endocrinopatias, anomalias genéticas
Sinais e Sintomas
HEMORRAGIAS:
- Qualquer sangramento sem características da menstruação normal
Hemorragia Uterina Orgânica (Inflamações, Neoplasias, afecções não ginecológicas)
Hemorragia Uterina
Funcional (Disfunção Ovariana ou Anovulação)
Disfuncional (Extremos da idade reprodutiva, sem causa orgânica associada)
Não é sangramento cíclico, periódico ~METRORRAGIA
* Sangramento intermenstrual ~ Uso inadequado do anticoncepcional
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Sinais e Sintomas
Menstruação: Sangramento Cíclico, que ocorre a cada 21-34 dias, com duração de 2-8 dias, com perda sanguínea de 50 a 200 ml;
POLIMENORRÉIA - Quando a menstruação ocorre com intervalos < 21 dias; 
OLIGOMENORRÉIA – Quando a menstruação ocorre com intervalos > 35 dias;
AMENORRÉIA – Ausência de menstruação por um período de tempo maior do que três ciclos prévios;
HIPERMENORREIA – Quando a duração da menstruação é >8 dias;
HIPOMENORREIA – Duração da menstruação é <2 dias;
MENORRAGIA – Perda excessiva de sangue durante o fluxo menstrual;
Sinais e Sintomas
DISMENORRÉIA – Conjunto de sintomas que acompanham a menstruação
PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA
SÍNDROME DA DISMENORREIA
DOR:
PÉLVICA, ABDOMINOPÉLVICA OU LOMBROSSACRA;
Espontânea, provocada pelo ato sexual, por deambulação, ortostatismo, ou por palpação;
Contínua, Paroxística ou relacionada com o ciclo menstrual
# Dor dos sistemas digestivo, urinário e osteomuscular; 
DISPAREUNIA – Vulvites e Vaginites
Sinais e Sintomas
TUMORAÇÕES:
- Época de aparecimento, localização, velocidade de crescimento, associação a outros sintomas;
CORRIMENTOS:
HIDRORRÉIA
 Corrimento amarelo, espesso, fétido, espumoso ~ Infecção por Trichomonas ou N. Ghonorreaea;
 Corrimento branco, em grumos, como “nata de leite” ou “coco ralado” ~Infecção fúngica por Candida;
Corrimento de aspecto “água de carne” ~ Inflamações graves ou neoplasias
Corrimentos patológicos= acompanhados de prurido, odor fétido e ardência;
Sinais e Sintomas
PRURIDO VULVAR: como sintoma isolado é pouco frequente. Comum em lesões distróficas da Vulva (pacientes idosas), vulvites micóticas e alérgicas. É sintoma frequente em pacientes com Diabetes; Câncer de Vulva;
 DISPAREUNIA: Vaginismo (espasmo reflexo de lesões dolorosas) e dispareunia terminal
 CLIMATÉRIO: Período de transição entre a menacme e a senectude, com a queda da capacidade reprodutiva. PRÉ , PERI, PÓS MENOPAUSA ( DATADA APÓS 01 ANO SEM MENSTRUAÇÃOS E COM FALÊNCIA OVARIANA).
Disfunções Sexuais e Alterações dos Pelos
 Semiologia Médica, Celmo Celeno Porto, 7ª edição, 2014. Páginas 941 – 956. 
WEBSITE: <http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/05/feminav37n7p389-94.pdf> Acesso em: 29/04/15. 
Petracco A, Badalotti M, Arent . Sangramento Uterino Disfuncional. FEMINA | Julho 2009 | vol 37 | nº 7. Disponível em: http://www.febrasgo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/05/feminav37n7p389-94.pdf
Bibliografia