Cetogénesis y cuerpos cetónicos

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CETOGÉNESIS
CUERPOS CETÓNICOS
Son compuestos derivados de acetil CoA que al no entrar al ciclo de Krebs son convertidos en cuerpos cetónicos.
El hígado es el principal productor ya que posee todas las enzimas necesarias, pero es incapaz de usarlos como combustible.
Los órganos que los usan son: cerebro, músculo esquelético, corazón y otros.
Solo se usan como fuente de energía en situaciones metabólicas especiales. Ej.: diabetes, ayuno prolongado, dieta cetogénica.
El aumento de estos provoca acidosis metabólica. 
La cetogénesis se produce en las mitocondrias hepáticas. 
Cetogénesis
Después de la degradación de los ácidos grasos, el acetil-CoA es oxidado en el Ciclo de Krebs.
Para esto es necesaria la presencia de oxalacetato (1er intermediario del ciclo de Krebs). 
Si la cantidad de este es insuficiente, las unidades de acetil-CoA son utilizadas mediante una vía alternativa en la que se producen los Cuerpos Cetónicos
Estos compuestos se forman principalmente en el hígado, a partir de acetil-CoA mediante una serie de etapas.
Cetogénesis
El 1er paso es la inversa de la última etapa de la b-oxidación. (unión de 2 acetil-CoA
Acetoacetil- CoA se condensa con otro acetil-CoA para dar HMG-CoA.
El HMG-CoA se rompe formando acetoacetato y Ac-CoA.
El Acetoacetato puede originar los otros cuerpos cetónicos.
Cetólisis- Utilización de los cuerpos cetónicos
(en tejido extrahepático)
Los tejidos extrahepáticos utilizan cuerpos cetónicos como fuente de energía.
Acetil CoA dentro de la célula ingresa al ciclo de Krebs para obtener energía.
Formación y exportación de cuerpos cetónicos
Los cuerpos cetónicos se forman y exportan desde el hígado.
En condiciones energéticamente desfavorables (diabetes, inanición), oxalacetato deriva hacia la gluconeogénesis, para liberar glucosa a la sangre.
El ciclo de Krebs trabaja muy lentamente.
La baja concentración de oxalacetato permite la formación de cuerpos cetónicos a partir de acetil-CoA (proveniente principalmente de la reserva grasa)
Cetosis
Es una situación metabólica del organismo originada por un déficit en el aporte de carbohidratos, lo que induce el catabolismo de las grasas a fin de obtener energía, generando cuerpos cetónicos.
De esta manera, el cuerpo deja de utilizar como fuente primaria de energía los glúcidos, sustituyéndolos por las grasas.
En estado de cetosis el cuerpo es capaz de oxidar grasas fácilmente, incluyendo las reservas propias del individuo. Por eso hay muchas dietas de adelgazamiento que inducen a dicho estado con el objetivo de reducir grasa corporal.
Cetosis y cetoacidosis
La cetosis es un estado metabólico en el que el organismo obtiene la energía mediante el catabolismo de las grasas. 
Para ello crea los cuerpos cetónicos que son ácidos; esto hace que su presencia en exceso en el torrente sanguíneo pueda acidificar la sangre. 
El organismo expulsa estos cuerpos cetónicos sobrantes durante las primeras semanas en cetosis .
Esta expulsión de cuerpos cetónicos no perjudica a los riñones ni a ningún otro órgano. 
Ahora bien, si un sujeto tiene algún problema metabólico que le impide filtrar la sangre (problemas renales) y expulsar estos cuerpos cetónicos, entraría en otro estado metabólico llamado cetoacidosis, o sea, acidosis por cuerpos cetónicos.
La cetoacidosis es un estado metabólico peligroso
Cetoacidosis diabética
La dieta cetogénica consiste en reducir sustancialmente el consumo de carbohidratos (azucares, cereales, legumbres, frutas, tubérculos…) e incrementar el consumo de grasas 
GRACIAS