Anatomia Patológica Macro

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Anatomia Patológica 
MACROSCOPIA 
 
Marcelle Guimarães – 2014.2 
 
• ÚTERO 
 
 Diagnóstico: Atrofia uterina 
 PPB: atrofia 
 Causas: Diminuição do estímulo hormonal ou do suprimento sanguíneo (ex: 
Menopausa) 
 
 Micro 
 Atrofia - Diminuição do volume das células 
 
 Macro 
 Diminuição do tamanho e do volume do órgão 
 Luz diminuída 
 Parede muscular fina 
 Proporcao corpo colo 1:1 (normal 2:1) 
 Superfície externa opaca 
 
 
 
 
• TIREÓIDE 
 
 Diagnóstico: Bócio difuso da tireoide 
 PPB: hiperplasia 
 Causas: Bócio de Graves/Hipertireoidismo 
 
 Micro 
 Hiperplasia - Aumento do numero de células (mitose) 
 
 Macro 
 Órgao aumentado de tamanho 
 Maior peso 
 Cápsula com aspecto irregular 
 Parênquima homogêneo (não é possível distinguir os lobos) 
 Parênquima se encontra pardo 
 Serosa rugosa e opaca 
 Consitencia fibroelastica 
• BEXIGA 
 
 Diagnóstico: Hipertrofia de bexiga 
 PPB: Hipertrofia 
 
 Micro 
 Aumento do volume da célula 
 Aumento da mucosa 
 
 Macro 
 Aumento do volume do órgão 
 Aumento do tamanho do órgão 
 Diminuição da luz do órgão (porque houve aumento da parede muscular) 
 Parede com aspecto grosseiro 
 Superfície irregular (rugosa) 
 Parede trabeculada 
 Serosa opaca e rugosa 
 
 
• CORAÇÃO 1 
 
 Diagnóstico: Aterosclerose 
 PPB: Degeneração gordurosa e inflamação crônica 
 Causas: Tabagismo e hipertensão (a placa se forma devido a uma lesão endotelial 
que acaba favorecendo o depósito de gordura) 
 
 Macro 
 Placas amareladas e irregulares na íntima do vaso 
 
* Arterosclerose = envelhecimento do vaso 
• CORAÇÃO 2 
 
 Diagnóstico: Aterosclerose da aorta 
 PPB: Degeneração gordurosa 
 Causas: dislipidemia, obesidade. 
 
 Macro 
 Diminuição da luz do órgão 
 Áreas amareladas nos vasos 
 
• CORAÇÃO 3 
 
 Diagnóstico: Hipertrofia de VE 
 PPB: Hipertrofia 
 Causas: aumento da carga - hipertensao e estenose aórtica 
 
 Macro 
 Camada muscular espessa 
 Luz diminuida 
 Aumento do tamanho do órgão 
 Aumento do peso 
 
• FÍGADO 1 
 
 Diagnóstico: Esteatose hepatica 
 PPB: Degeneração gordurosa 
 Causas: ingestão alcóolica, dispilemia, obesidade 
 
 Micro 
 Acúmulo intracelular 
 Microvacuolar e macrovacuolar 
 Vários vacúolos com triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos 
 
 Macro 
 Orgão amarelado 
 Amolecido 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Superfície Lisa (cápsula) 
 
• FÍGADO 2 
 
 Diagnóstico: Cirrose hepática 
 PPB: Inflamação crônica com reparo com fibrose 
 Causas: Hepatite B, C e alcoolismo 
 
 Macro 
 Órgão diminuído de tamanho por retração de colágeno 
 Superfície irregular 
 Parênquima irregular 
 Nódulos brancacentos envolta de septos fibrosos (parênquima sadio que foi 
substituído por nódulos de regeneração) 
• INTESTINO 
 
 Diagnóstico: Infarto intestinal 
 PPB: Necrose isquêmica coagulativa 
 Causa: obstrução 
 
 Macro 
 Serosa Enegrecida e Opaca 
 Mucosa perda o pregueamento (se tornando mais lisa) 
 Parede mais fina 
 Mucosa também fica enegrecida 
 Perda suprimento sanguíneo 
• BAÇO 
 
 Diagnóstico: Abcesso esplênico 
 PPB: Inflamação aguda + necrose liquefativa 
 
 Micro 
 Alteração no arcabouço celular 
 Acúmulo de neutrófilo 
 
 Macro 
 Serosa opaca e enegrecida 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Parênquima com cavidades irregulares, com tamanhos diversos e dispostos de 
maneira difusa 
 Material granuloso ou grumoso dentro das cavidades ( aspecto 
esbranquiçado) 
• PÂNCREAS 
 
 Diagnóstico: Pancreatite aguda 
 PPB: Necrose enzimática/gordurosa 
 Causas: Obstrutiva (cálculo no colédoco/ alterção da permeabilidade vascular -> 
edema -> isquemia -> necrose) 
 
 Macro 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Superfície irregular 
 Serosa opaca 
 Áreas amareladas (dentro dessas áreas existem áreas mais amareladas, quase 
brancas que caracterizam uma área de necrose associada ao depósito de 
cálcio – depósito em pingo de vela) 
 Órgão mais firme/endurecido 
 Áreas pardas – necrose gordurosa 
 Áreas enegrecidas – isquemia 
 
• PULMÃO 1 
 
 Diagnóstico: Tuberculose pulmonar 
 PPB: Necrose caseosa com inflamação crônica granulomatosa 
 
 Micro 
 Granuloma (material amorfo e granular constituído por células coaguladas e 
fragmentadas e restos celulares, circundadas por células inflamatórias). 
 Destruição completa dos limites celulares 
 
 Macro 
 Destruicao trabecular no ápice do pulmao 
 Parênquima destruído e liso formando cavidades 
 Cavidades se unem e formam uma caverna com aspecto trabeculado 
 Substância amarelada. 
• PULMÃO 2 
 
 Diagnóstico: Pneumonia bacteriana 
 PPB: Inflamação aguda 
 
 Macro 
 Serosa escurecida, opaca e opalescente 
 Parênquima escurecido e endurecido 
 Exudato (acumulado no parênquima), rico em ptn e neutrófilo, que vai pra luz 
do alvéolo 
 Pleura opaca, rugosa e espessada 
• PULMÃO 3 
 
 Diagnóstico: Tuberculose fibrocavitária 
 PPB: Inflamação crônica granulomatosa com necrose caseosa e reparo por fibrose 
 Causa: BK 
 
 Macro 
 Granuloma no ápice 
 Destruição do brônquio com formação de cavidade 
 Serosa opaca (pleura) 
 Superfície interna lisa e brilhante na cavidade 
 Inicialmente o órgão está aumentado, com a progressão da doença (por causa 
do depósito de colágeno gerando a fibrose) ele irá diminuir 
 
• PULMÃO 4 
 
 Diagnóstico: Antracose 
 PPB: Acúmulo de pigmento exógenos 
 Causas: Mineradores/ Poluição/ Tabagismo 
 
 Macro 
 Pontos enegrecidos na superfície do pulmão 
 Inóculo mas pode gerar inflamação 
 Não tem retorno 
 
• PULMÃO 5 
 
 Diagnóstico: Antracose 
 PPB: Acúmulo de pigmento (carbono) 
 Causas: Mineradores/ Poluição/ Tabagismo 
 
 Macro 
 Pontos enegrecidos 
 Inóculo mas pode gerar inflamação 
 
• APÊNDICE 
 
 Diagnóstico: Apendicite aguda 
 PPB: Inflamação aguda 
 
 Macro 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Parede do órgão fica edemaciada diminuindo a luz do órgão (luz virtual) -> 
congestão vascular 
 Serosa opaca 
 Superfície com área amarelada e enegrecida 
 
• VESÍCULA 1 
 
 Diagnóstico: Colecistite crônica 
 PPB: Inflamação cronica 
 Causas: litíase biliar 
 
 Macro 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Parede espessa 
 Superfície serosa opaca 
 Fusões hemorrágicas- pontos enegrecidos tanto do lado de fora quanto do 
lado de dentro 
 Parênquima trabeculado 
• VESÍCULA 2 
 
 Diagnóstico: Colesterolose 
 PPB: Degeneração gordurosa 
 Causas: dislipidemia , obesidade, colescite crônica. 
 
 Macro 
 Superfície rendilhada e amarelada (acúmulo de colesterol na mucosa dentro 
do macrófago) 
 
 
 
• RIM 
 
 Diagnóstico: Pielonefrite crônica 
 PPB: Inflamação crônica com reparo por fibrose 
 Causas: litíase renal e pielonefrite por repetição 
 
 Macro 
 Órgão aumentado de tamanho no início, depois diminui 
 Superfície com irregular/nodular (bocelada) 
 Destruição tecidual + retração do colágeno levando a formação de cavidades 
císticas onde ocorre acúmulo de urina, levando a um processo inflamatório 
(piora do estado geral do paciente) 
 Destruição da arquitetura do órgão que leva a perda do limite córtico medular Presença de regiões amareladas (depósito de tecido adiposo) 
 Gordura perirrenal bem aderida 
 Cápsula opaca 
• DEDO 
 
 Diagnóstico: Fibrosarcoma do dedo 
 PPB: Neoplasia Maligna 
 
 Macro 
 Lesão nodular de consistência fibroelástica 
 Coloração rosada e parda 
 A lesão não é capsulada 
 
• LINFONODO 
 
 Diagnóstico: Linfoma ou Metástase 
 PPB: Neoplasia Maligna 
 
 Macro 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Superfície nodular 
 Consistência fibroelástica 
 Coloração rosada e parda 
 
• OVÁRIO 1 
 
 Diagnóstico: Cistoadenocarcinoma de ovário 
 PPB: Neoplasia maligna 
 
 Macro 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Superfície nodular 
 Formação de cavidades císticas (possuíam conteúdo mucinoso) 
 
 
• OVÁRIO 2 
 
 Diagnóstico: Teratoma 
 PPB: Neoplasia beligna 
 
 Macro 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Superfície congesta (células germinativas são totipotentes e podem se 
diferenciar em qualquer tipo de célula, nesse caso se diferenciaram em 
cabelo, mas é comum ver dente, unha, etc) 
 
• ÚTERO 1 
 
 Diagnóstico: Leimiosarcoma 
 PPB: Neoplasia maligna 
 
 Macro 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Fibras musculares desorganizadas 
 A lesão não é bem delimitada 
 
• ÚTERO 2 
 
 Diagnóstico: Leiomioma 
 PPB: Neoplasia benigna 
 
 Macro 
 Órgão aumentado de tamanho 
 Consistência fibroelástica e endurecida 
 Superfície bocelada 
 Lesões bem delimitadas 
 Fibras musculares turbilhonadas (vejo no mioma intramural) 
 Os miomas não tem cápsula 
 Os miomas podem ser: 
o Submucoso: vejo um na luz (acompanho o colo e o local da luz virtual do 
útero). Está associado a sintomas como sangramentos e disfunções 
reprodutivas 
o Subseroso: crescem para fora do órgão, são compressivos (se crescerem 
para frente comprimem a bexiga e se for para trás comprimem o reto) 
o Intramural: dentro do miométrio (vejo vários e um grande), não estão na 
luz, estão no miométrio. 
 
• LARINGE 
 
 Diagnóstico: Carcinoma escamoso 
 PPB: Neoplasia maligna 
 
 Macro 
 O tumor cresce para a luz (lesão exotídica) 
 Não tem características específicas 
 Está associado ao fumo e ao álcool