Prova de Fisiologia Renal

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Kit Calouro 2015 – Mirley Galvão e Matheus Spadeto (Turma 62) 
Prova Fisiologia Renal - 2013 
Todos os cálculos devem constar na prova. 
1 – Uma mulher apresenta osmolaridade de 320 mOsm/L, osmolaridade urinária de 100 mOsm/L e ADH 
sérico alto. O provável diagnóstico é? 
a) Privação de água 
b) D. insipidus central 
c) D. insipidus nefrogênico 
d) Síndrome de secreção inapropriada de ADH 
e) Ingestão de grandes volumes de água 
2 – Dentre os fatores abaixo, qual não influencia a troca de potássio entre o LIC e o LEC? 
a) Insulina 
b) Concentração de cálcio livre no plasma 
c) Catecolaminas 
d) pH extracelular 
e) Exercício físico 
3 – Assinale a alternativa INCORRETA: 
a) Uma dieta pobre em proteínas reduz a capacidade renal de concentrar a urina. 
b) A reabsorção de NaCl sem água na alça ascendente espessa de Henle é importante tanto para o 
mecanismo de concentração urinária quanto para a eliminação de uma urina diluída. 
c) Uma diurese osmótica aumenta a absorção de água no segmento descendente fino da alça de 
Henle. 
d) A análise do efeito de um diurético sobre a concentração e diluição urinárias permite determinar 
seu local de ação do néfron. 
e) Nenhuma das alternativas está incorreta. 
4 – Sobre o balanço de potássio é INCORRETO afirmar que: 
a) O aumento da concentração de íons K+ no LEC pode levar à distúrbios cardíacos assintomáticos. 
b) A insulina estimula a captação de K+ pelas células do corpo por aumentar a atividade da bomba 
Na+ - K + - ATPase podendo levar a uma hipocalcemia. 
c) Se a concentração de K+ tiver baixo no plasma, há uma diminuição da liberação de aldosterona. 
d) Numa acidose metabólica há diminuição da reabsorção renal de K+. 
e) Quando a concentração extracelular de K+ aumenta, o potencial de membrana das células 
excitáveis fica hiperpolarizada. 
5 – Sobre a regulação da FPR e do RFG é INCORRETO afirmar que: 
a) O aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman diminui a filtração glomerular. 
b) A constrição das arteríolas eferentes diminui a filtração glomerular. 
c) O aumento da pressão coloidosmótica nos capilares glomerulares diminui a filtração glomerular. 
d) O aumento da pressão hidrostática nos capilares glomerulares aumenta a filtração glomerular. 
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e) A dilatação das arteríolas aferentes aumenta o fluxo plasmático renal. 
6 – Sobre a reabsorção HCO3- (isto é, secreção H+) é INCORRETO afirmar: 
a) A diminuição do filtrado glomerular diminui a reabsorção de HCO3-. 
b) Uma expansão de volume inibe a reabsorção de Na+ e estimula a reabsorção de HCO3-. 
c) Na acidose metabólica por diminuição de HCO3- há estimulação da reabsorção de HCO3- no 
túbulo proximal, alça de Henle e ducto coletor. 
d) O hiperaldosteronismo sempre é acompanhado por uma alcalose metabólica por diminuir a 
excreção urinária de HCO3-. 
e) A insuficiência renal pode levar a uma acidose metabólica. 
7 – A estimulação dos osmorreceptores do hipotálamo causa os seguintes efeitos, exceto: 
a) Liberação de ADH 
b) Aumento da resistência da arteríola aferente 
c) Inibição da sede 
d) Aumento da osmolaridade plasmática 
e) Diminuição do fluxo urinário 
8 – Qual das substâncias abaixo tem maior depuração renal? 
a) Insulina 
b) Glicose 
c) Sódio 
d) Diodrast 
e) Aminoácidos 
9 – Um homem com 40 anos é trazido ao hospital em coma, sendo achada uma fratura de crânio e então 
é feito o diagnóstico de traumatismo cranioencefálico. É notado que seu débito urinário é de 175 mL por 
hora (alto). Os exames de laboratório obtidos são: 
No plasma: Na+ = 168 mEq/L, K+ = 4 mEq/L, Cl -= 130 mEq/L, HCO3+ = 25 mEq/L, Posm = 350 mosmol/kg 
Na urina: Uosm = 80 mosmol/kg 
Baseado nos dados, qual a hipótese diagnóstica principal para a alteração metabólica encontrada? 
a) Diabetes insipidus nefrogênico 
b) Diabetes insipidus central 
c) Poliúria osmótica 
d) Hiperglicemia 
e) Hipercalemia 
10 – Explique resumidamente como o Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) participa na regulação da 
volemia do organismo? Evidencia em sua resposta como é liberado e os mecanismos de controle da 
volemia. 
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11 – Um indivíduo normal, em estado de equilíbrio ácido-base, tem um RFG de 100 mL/min e uma 
concentração plasmática de bicarbonato de 24 mMol/L. Uma amostra de urina de 24 horas tinha um pH 
ácido e continha 42 mMol de amônia e 25 mMol de acidez titulável. 
Calcular as quantidades de bicarbonato (mMol/min): 
a) Reabsorvido a partir da filtração; 
b) Gerado a partir da Glutamina; 
c) Gerado a partir da excreção de acidez titulável; 
d) Total reabsorvido pelo Rim. 
 
 
 
 
 
12 – Sendo dados: Posm:280 mOsm/L; Uosm: 140 mOsmol;L; FU: 10 mL/min. Calcule Clearance Osmolar 
e de Água Livre. Explique o que este cálculo significa. 
 
 
13 – Os resultados da tabela abaixo são de uma experiência hipotética. Sabe-se que 50% da substância A 
está ligada a proteínas plasmáticas e que a substância B não se liga às proteínas plasmáticas. O Fluxo 
Urinário é de 0,5 mL/min. Determine a quantidade secretada ou reabsorvida e o Clearance Renal das 
substâncias A e B. 
OBS: a concentração no plasma representa a concentração total da substância (isto é, ligada e não ligada 
às proteínas plasmáticas). 
 
 Substância Concentração na urina (mg/mL) Concentração no plasma (mg/mL) 
Inulina 5,5 0,025 
A 7,5 0,068 
B 0,8 0,040 
 
 
 
 
 
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Kit Calouro 2015 – Mirley Galvão e Matheus Spadeto (Turma 62) 
Respostas: 
1.c 4.e 7.d 
2.b 5.b 8.d 
3.e 6.b 9.b 
10. O Peptídeo Natriurético Atrial é liberado como estímulo ao maior estiramento dos átrios resultante 
de, provavelmente, aumento do volume sanguíneo. Este age nos rins aumentando a filtração glomerular 
e reduções na reabsorção de sódio nos ductos coletores, aumentando a excreção de água e sal. 
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12. Closm = 5ml/min, significa que 5ml do plasma é depurado a cada minuto. 
ClH₂O = 5ml/min, representa a quantidade de água livre de soluto excretada na urina e, neste caso, que a 
urina está diluída. 
13. A- 0.01m mg/min secretado 
B- 4 mg/min reabsorvido 
Clearance de B: 10 mL/min 
Clearance de A: 55 mL/min