Patologia do estomago

Prévia do material em texto

Patologia do estomago
• O estômago é um órgão do tubo
digestivo, caracterizando-se por ser um
segmento dilatado, situado na cavidade
abdominal, abaixo do diafragma, vindo
logo após o esôfago e anteriormente ao
duodeno.
• Este órgão exerce funções
endócrinas e exócrinas, digerindo os
alimentos e secretando hormônios.
Ulceras gastricas
Classificação
Introdução • Mecânica: Pode ser causada pelaingestão de corpos estranhos ou bolas de
pelos em cães e gatos
• Quimica: utilização de drogas anti-
inflamatórias
• Bacteriana: Helicobacter pylori
• Micotica: fungos dos gêneros Rhizopus,
Absidia e Mucor
• As úlceras gástricas ocorrem por
desequilíbrio entre os efeitos líticos do
ácido clorídrico e da pepsina e a habilidade
da mucosa de se manter íntegra
• Fatores relacionados com a
hipersecreção gástrica:
- Secreção basal alta, dada a expansão
de células parietais, devido ao efeito trófico
da gastrina
- Gastrinomas (neoplasias do pâncreas
secretoras de gastrina)
- Aumento dos níveis de histamina,
associado a mastocitomas (tumores
cutâneos) ou mastocitose (infiltração de
mastócitos na pele e nas vísceras).
• Fatores relacionados com a diminuição
da resistência da mucosa
- Agentes antiinflamatórios não
esteroides que bloqueiam a ação das
COX, impedindo, assim, a síntese das
prostaglandinas
- Refluxo duodenal que, por conter
substâncias que lesionam a membrana
- lipoproteica da célula, tornando a
mucosa permeável ao ácido
- Glicocorticoides e estresse
- Redução do afluxo sanguíneo por
isquemia da mucosa, o que leva a menor
secreção de bicarbonato, favorecendo a
difusão ácida
• Gastrite
• Ulceras gastricas
• Dilatação ou torção gástrica
• Timpanismo
• Neoplasias gástricas
• É a inflamação da mucosa gástrica
(estomago)
• Pode ser mecânica, química
bacteriana ou micótica
• Exsudato pode ser Catarral,
Proliferativa, Ulcerativa e Hemorrágica
• Pode ser crônica ou aguda
Gastrite
Patologia do estomago
• Qualquer parte do estomago pode
ser acometida
• Pode ser redonda, estrelada ou linear
• Ulcerações recentes da mucosa
gástrica (agudas) geralmente estão
associadas à hemorragia e hiperemia
• Úlceras mais antigas (crônicas) têm
sua base e suas bordas revestidas de
tecido de granulação e sua superfície
revestida por fina camada de tecido
necrótico, com baixo grau de hiperemia
e hemorragia
Dilatação/torção gástrica
• A dilatação gástrica pode ser primária ou
secundária.
• A dilatação primária é de origem
nutricional, relacionada com a ingestão de
alimentos facilmente fermentáveis., sendo
normalmente aguda
• A dilatação gástrica secundária é causada
por um impedimento do esvaziamento do
estômago e pode ser aguda ou crônica.
Ocorre nas obstruções físicas (corpos
estranhos, neoplasias, constrições etc.) ou
funcionais (estenose pilórica e atonia)
• Na torção ocorre o giro em sentido
horário do estomago ao redor do esôfago,
causando infarto venoso da parede gástrica,
podendo causar necrose isquêmica ou
ruptura da parede do estomago
• O baço também pode sofrer torções
junto com o estômago por conta de
estruturas que interligam os dois órgãos
• Mesmo não havendo torção e ruptura a
morte do animal ocorre rapidamente pelos
distúrbios metabólicos devido a retenção das
secreções no estômago, pela dificuldade do
retorno venoso na cavidade abdominal e
pelas interferências na circulação sistêmica.
• Consequências:
- Choque hipovolêmico/isquemia
generalizada, arritmias cardíacas, choque
endotóxico/insuficiência hepática,
desequilíbrio eletrolítico, diminuição de
expansão pulmonar
Ulceras gastroduodenais: hipersecreção
Ulceras do corpo: diminuição da 
resistência
• Acomete principalmente cães de
grande porte
• O estômago têm movimento pendular
(não é 100% preso à cavidade) e pode
sofrer um movimento de rotação ao
longo do maior eixo (entre a cardia e o
piloro) de 180 à 360 graus
OBS:
• A dilatação gástrica ocasiona a 
torção gástrica e o volvulo
• Em outras espécies, como o cavalo, 
a dilatação progride para a ruptura
Patologia do estomago
• Timpanismo é a distensão
excessiva do rúmen e retículo causada
pela retenção dos gases da
fermentação. É ocasionada de forma
primária, por formação de espuma
estável, ou secundária, devido a
anormalidades funcionais e/ou físicas
que interferem na eructação
• Timpanismo Simples ou
Espumoso - Os CHO são facilmente
digeríveis., porém, uma quantidade a
mais ou outros fatores podem colocar
o animal em risco.
- O aumento da produção de gás
dentro do rúmen e consequentemente
a formação de espuma. Podem ocluir a
cárdia fazendo com que ocorra uma
dilatação do rúmen já que o gás não
tem por onde sair, acumulando-se. Com
isso, o rúmen para de funcionar (atonia
do rúmen) e acidifica muito. Levando o
animal a entrar em acidose metabólica.
• Timpanismo Secundário ou
obstrutivo
- Obstrução da região da cárdia por
frutas ou vegetais como caroços ou
volumosos secos
• Inflamação do reticulo por
presença de corpo estranho linear
• Somente quando o animal é
abatido dá para visualizar
• Perfuração completa do reticulo,
promovendo um quadro de peritonite
Reticulite Traumática
Timpanismo Neoplasias gastricas
Apesar de as neoplasias gástricas serem
pouco frequentes, os tumores que mais
ocorrem no estômago são
adenocarcinoma, carcinoma de células
escamosas, leiomioma, fibroma e
linfossarcoma.
Adenocarcinoma gástrico
• Acomete mais gatos e cachorros,
sendo a neoplasia mais comum em cães
• Origem epitelial glandular maligna
• Os machos são os mais acometidos
• Tem formato de úlcera (começa com
uma úlcera, mas não regride com
tratamento)
• Geralmente se localiza na curvatura
menor, próximo ao antro pilórico, e pode
resultar em metástases para linfonodos
regionais, fígado e pulmões  Altamente
metastático
Carcinoma de células escamosas
• Mais comum em equinos e bovinos
• Apresenta comportamento localmente
invasivo, mas pouco metastático  causa
ulceras
• Atrelado a ingestão de samambaia
Leiomiomas e fibromas
• São mais comumente observados na
• região cárdica ou pilórica em cães.
• Apresentam-se como aumento de
volume nodular da parede, mas por
vezes são sésseis, de consistência muito
firme e, ao corte, têm coloração
brancacenta
Linfoma gástrico
• Humano e cão são mais acometidos
• Tumor maligno de linfonodos –
infiltração para tecidos linfoides