REVISÃO SBV - UNID I (1)

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REVISÃO – UNID I
Prof. Thalita Daniel
a) Questões de revisão - UNID I 
b) A respostas podem ser encontradas na UNID I ou por meio de pesquisas.
c) Quem não tiver letra legível, favor entregar impresso.
d) Entrega: 28/04/2022, valendo 2,0p. APÓS ESSA DATA IRÁ TER PONTUAÇÃO DIFERENTE. 
e) No final das questões contém um pequeno material de apoio. 
1. As atividades do APH em todo Brasil foi regularizada pela Portaria n° 814 em 24 de julho de 1999 e em 2001 a Portaria n° 884/GM normatizou os Serviços de APH Móvel de Urgência e definiu os princípios e diretrizes da regulação médica das urgências. Em 2002, a portaria n°2048/GM, estruturou o Sistema de Urgência e Emergência e o Atendimento Pré-hospitalar em dois tipos de atendimentos. Cite-os e diferencie-os.
2. A Portaria n° 2048/GM, que estruturou o Sistema de Urgência e Emergência e o Atendimento Pré-Hospitalar determinou também os diferentes tipos de transporte para a remoção da vítima dependendo da gravidade e risco de vida apresentado. Cite estes tipos de transporte.
3. Descreva “APH” segundo o Ministério de Saúde. 
4. O APH envolve uma sequência de atividades. Antes da determinação do tipo de atendimento, o socorrista é obrigado a avaliar a cena para que possa dimensionar os riscos potenciais existentes nela, prevenindo, dessa maneira, outros acidentes que possam vir a ocorrer. Cite e explique as fases da avaliação de cena. 
5. SBV consiste no atendimento básico, isento de cuidados invasivos. A unidade móvel é composta por quais profissionais? Quais atribuições compete à equipe de SBV?
6. SAV consiste em um atendimento mais invasivo com suporte ventilatório/circulatório. A unidade móvel deve ser compostas por quais profissionais? Quais atribuições compete à equipe de SAV?
7. Uma vez abordada a cena ou o local onde a vítima se encontra, o socorrista deve iniciar uma sequência de atividades padronizadas e ordenadas, denominada Corrente de Sobrevida que é uma série ordenada e encadeada, de medidas que devem ser tomadas no atendimento de uma PCR. Para que essa cadeia seja eficaz é necessário que todas as etapas sejam realizadas e é dividida em 5 elos. Descreva estes elos.
8. Ainda sobre a Cadeia/Corrente de Sobrevida, de acordo com a AHA deve ser definida a partir do local onde ocorreu a PCR/RCP, criando duas cadeias. Cite e explique as duas cadeias de sobrevivência do adulto.
9. O primeiro elo da Corrente de Sobrevida é dividido em duas fases. Cite-as e descreva como deve ocorrer este atendimento/avaliação do paciente.
10. O segundo elo inclui o início das manobras de RCP, logo após a não identificação de sinais de vida. A RCP terá ênfase na massagem cardíaca, mas esta, para ser de qualidade e ter eficácia, mediante uma sequência descrita como CAB. Descreva essa sequência.
11. A avaliação rápida e precisa em uma vítima de politrauma é de extrema importância para que medidas sejam aplicadas adequadamente através de uma abordagem sistematizada. Cite as etapas dessa sistematização.
12. O atendimento pré-hospitalar de vítimas de trauma é frequentemente realizado com base em protocolo que compreende uma avaliação primária e uma secundária. A avaliação primária é baseada no método XABCDE, que compreende cinco etapas, entre elas, a etapa de circulação e controle de hemorragias, que:
a) deve ser realizada após a exposição do paciente, a fim de se detectarem outras lesões.
b) dispensa a infusão de solução cristaloide, realizada somente na avaliação secundária.
c) dispensa a determinação exata de pressão arterial, para que se proceda imediatamente à ressuscitação do paciente.
d) é prioritária em relação às demais.
e) deve ser realizada após a avaliação neurológica.
13. O exame primário tem o objetivo de identificar e corrigir as condições da vítima que oferece risco de morte. Deve ser feito em não mais que 5 a 10min e ser conduzido com o mnemônio do trauma. Cite-os.
14. No que consiste a punição presente no Art.135 do Código Penal?
15. Como deve ser realizada a manutenção de vias aéreas durante o atendimento básico ao paciente politraumatizado?
16. A presença de grandes hemorragias acarreta diretamente uma hipotensão severa. Quais parâmetros devem ser utilizados para avaliar indiretamente o volume sanguíneo na abordagem primária?
17. Como deve-se proceder à uma hemorragia externa no atendimento primário?
18. O que significa AVND e a que tipo de avaliação está ligada?
19. Frente ao atendimento pré-hospitalar (APH), em um incidente com múltiplas vítimas, o enfermeiro tem papel essencial, tanto na avaliação da gravidade das lesões, quanto na instituição de manobras para a manutenção da vida. Mundialmente o método mais utilizado no APH, para a realização da triagem primária, é o Método START. Neste, as vítimas são classificadas pelo estado de gravidade e cada categoria utiliza uma cor para fácil identificação no momento de evacuação e transporte da cena. De acordo com essa classificação, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A classificação de cor azul não requer atendimento. A vítima pode sair do local da cena e/ou ajudar outras vítimas mais debilitadas. 
b) A classificação de cor vermelha requer socorro imediato, primeira prioridade ou prioridade imediata. São vítimas que requerem atenção imediata no local ou que têm prioridade no transporte. Exemplo: trauma torácico com tórax instável.
c) Vítimas com ferimentos moderados são classificados com cor amarela, podem aguardar um tempo na cena até tratamento definitivo. Exemplo: membros fraturados.
d) A classificação verde requer prioridade tardia. São vítimas deambulando, com lesões menores e que não requerem atendimento imediato. Exemplo: contusões, hematomas, escoriações.
e) A classificação cinza (ou preto) requer prioridade zero ou última prioridade. São vítimas consideradas em morte óbvia ou em situações de grande dificuldade para reanimação.
20. Em um ambiente pré-hospitalar, ao se deparar com um paciente traumatizado, é muito importante avaliar os 3 “S”. Assinale a alternativa que índica os 3 “S”.
a) Cena; Segurança; Situação. 
b) Sentido; Situação; Sinalização.
c) Cena; Segurança; Salvamento.
d) Sítio; Salvamento; Sinalização.
e) Segurança; Sinalização; Satisfação.
21. No atendimento a um paciente com sangramento importante ocasionado por ferimento no membro inferior direito, a primeira conduta recomendada é: 
a) compressão direta no local;
b) aplicação de torniquete;
c) elevação do membro;
d) pressão de pontos arteriais;
e) aplicação de gelo no local. 
22. Considerando a sequência XABCDE no atendimento pré-hospitalar ao paciente vítima de trauma, a primeira etapa do atendimento deve priorizar:
a) circulação;
b) ventilação;
c) avaliação do estado neurológico;
d) vias aéreas e proteção da coluna cervical;
e) exposição do paciente e ambiente. 
23. Assinale a alternativa correta sobre a equipe do atendimento pré-hospitalar móvel. 
a) O coordenador do serviço deve ser profissional não oriundo da área da saúde.
b) Compete à telefonista operar o sistema de radiocomunicação e telefonia nas Centrais de Regulação.
c) O condutor de veículos de urgência, quando necessário, realiza manobras de extração manual de vítimas.
d) Para atuar no atendimento pré-hospitalar, os profissionais devem ter especialização em urgência, reconhecida pelo MEC.
e) A equipe é composta por profissionais oriundos da área da saúde e não oriundos da área da saúde.
24. Em 2020, foi lançado o novo Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado (PHTLS) 9º edição, no qual o antigo XABCDE foi reavaliado e agora recebeu o nome de XABCDE, no que concerne à sequência de avaliação primária. O acréscimo desse X diz respeito:
a) às vias aéreas.
b) ao controle de hemorragia externa grave.
c) ao nível de consciência.
d) à circulação.
25. O PHTLS em sua nona edição, explicita 14 princípios de ouro do atendimento pré-hospitalar ao trauma. A respeito disso, assinale o item INCORRETO.
a) Um dos princípios de ouro é o controle de qualquer hemorragia externa significativa.
b) A segurança dos profissionais e avaliação da situação da cena são condiçõesimportantes no atendimento pré-hospitalar, mas não estão entre os princípios de ouro.
c) A avaliação primária, como um dos princípios de ouro, é importante para identificar condições potencialmente fatais.
d) O reconhecimento da física do trauma interfere diretamente na avaliação e manejo do paciente, portanto, também faz parte dos princípios de ouro.
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