gestacao_alto_risco

Disque Saúde
0800 61 1997
Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde
www.saude.gov.br/bvs
Secretaria de Vigilância em Saúde
www.saude.gov.br/svs
Secretaria de
Vigilância em Saúde
ISBN 978-85-334-1767-0
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas
Gestação de Alto Risco
Manual Técnico
5ª edição
Série A. Normas e Manuais Técnicos
Brasília – DF
2010
© 1991 Ministério da Saúde.
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Série A. Normas e Manuais Técnicos
Tiragem: 5ª edição – 2010 – 75.000 exemplares
Elaboração, distribuição e informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas
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Normalização: Solange de Oliveira Jacinto
Revisão: Khamila Silva e Mara Soares Pamplona
Capa: Rodrigo Abreu
Projeto gráfico e diagramação: Sérgio Ferreira
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalográfica
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. 
Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de 
Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.
302 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos)
ISBN 978-85-334-1767-0
1. Gestação de alto risco. 2. Gestante de risco. 3. Obstetrícia. I. Título. II. Série.
CDU 612.63
Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2010/0072
Títulos para indexação:
Em inglês: High-risk pregnancy: technical manual
Em español: Gestación de alto riesgo: manual técnico
SUMÁRIO
Apresentação ............................................................................................................................................................7
Introdução .................................................................................................................................................................9
Gestação de alto risco ......................................................................................................................................... 11
Bases Gerais .................................................................................................................................................... 11
Seguimento das gestações de alto risco .............................................................................................. 14
Importância médico-legal dos registros precisos e do partograma .................................................. 19
A organização dos serviços de saúde para a assistência ao pré-natal de alto risco .................... 23
Cuidados com a saúde bucal em gestantes de alto risco ...................................................................... 25
Síndromes hipertensivas da gravidez ........................................................................................................... 27
Definições ........................................................................................................................................................ 27
Classificação das síndromes hipertensivas da gravidez ................................................................. 28
Hipertensão crônica ............................................................................................................................. 28
Pré-eclâmpsia/eclâmpsia ................................................................................................................... 28
Pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão crônica ..................................................................... 28
Hipertensão gestacional (sem proteinúria) ................................................................................. 29
Conduta nas síndromes hipertensivas da gravidez ......................................................................... 30
Pré-Eclâmpsia/Eclâmpsia .................................................................................................................... 30
Pré-eclâmpsia leve ................................................................................................................................ 30
Pré-eclâmpsia grave ............................................................................................................................. 32
Eclâmpsia ................................................................................................................................................. 36
Tratamento da hipertensão aguda ......................................................................................................... 37
Síndrome HELLP ............................................................................................................................................ 38
Hipertensão crônica ..................................................................................................................................... 41
Síndromes hemorrágicas ................................................................................................................................... 45
Hemorragias da primeira metade da gravidez .................................................................................. 45
Abortamento .......................................................................................................................................... 45
Ameaça de abortamento.................................................................................................................... 46
Abortamento completo ...................................................................................................................... 46
Abortamento inevitável/incompleto ............................................................................................. 46
Abortamento retido ............................................................................................................................. 47
Abortamento infectado ...................................................................................................................... 47
Abortamento habitual ......................................................................................................................... 48
Gravidez ectópica .................................................................................................................................. 49
Mola hidatiforme (neoplasia trofoblástica gestacional benigna) ........................................ 51
Descolamento corioamniótico ......................................................................................................... 52
Hemorragias da segunda metade da gestação ................................................................................. 52
Placenta prévia ....................................................................................................................................... 53
Descolamento prematuro de placenta .........................................................................................