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LEUCEMIALEUCEMIA LINFOCÍTICALINFOCÍTICA CRÔNICACRÔNICA Indivíduos idosos. 72 anos. Expectativa de vida com a doença é variável. Leucemia Linfocitíca Crônica. Acúmulo progressivo de linfócitos B malignos. Proliferação neoplásica de um tipo celular em especifico. Classificada em linfoide ou mieloide. CONCEITOCONCEITOCONCEITO leucemialeucemia A leucemia linfocítica crônica (LLC):A leucemia linfocítica crônica (LLC): 25-30% de toda a leucemia nos países25-30% de toda a leucemia nos países ocidentais;ocidentais; Mais de 40.000 casos de morte relatadosMais de 40.000 casos de morte relatados globalmente;globalmente; Mais de 100.000 casos de incidência;Mais de 100.000 casos de incidência; Fatores étnicos ou Fatores geográficos?Fatores étnicos ou Fatores geográficos? 2 vezes maior em homens2 vezes maior em homens Aumenta com a idadeAumenta com a idade Mais prevalente nos países ocidentais;Mais prevalente nos países ocidentais; Relativamente rara na Ásia;Relativamente rara na Ásia; Incidência de LLCIncidência de LLC no mundo Árabe:no mundo Árabe: Judeus em Israel é significativamente maiorJudeus em Israel é significativamente maior do que os árabes em Israel .do que os árabes em Israel . EPIDEEPIDEEPIDE MIOMIOMIO LOGIALOGIALOGIA EPIDEEPIDEEPIDE MIOMIOMIO LOGIALOGIALOGIA Para cada ano do triênio 2020/2022:Para cada ano do triênio 2020/2022: EstimamEstimam Brasil 5.920 casos novos de leucemia emBrasil 5.920 casos novos de leucemia em homenshomens Brasil 4.890 casos novos de leucemiaBrasil 4.890 casos novos de leucemia em mulheresem mulheres Risco estimado de 5,67Risco estimado de 5,67 casos novos a cadacasos novos a cada 100 mil homens;100 mil homens; O risco de umaO risco de uma pessoapessoa desenvolverdesenvolver leucemialeucemia linfoide crônica élinfoide crônica é de 0,57%de 0,57% A LLC é responsável por cerca de um quarto dosA LLC é responsável por cerca de um quarto dos novos casos de leucemia;novos casos de leucemia; Risco estimado de 4,56Risco estimado de 4,56 casos novos para cadacasos novos para cada 100 mil mulheres;100 mil mulheres; FISIOFISIOFISIO PATOPATOPATO LOGIALOGIALOGIA Fonte: SanarflixFonte: Sanarflix FISIOFISIOFISIO PATOPATOPATO LOGIALOGIALOGIA Fonte: Atlas em Hematologia.Fonte: Atlas em Hematologia. Manchas ou sombras de GumprechtManchas ou sombras de Gumprecht Presença quase uniforme de pequenos linfócitosPresença quase uniforme de pequenos linfócitos com cromatina condensada em blocos, citoplasmacom cromatina condensada em blocos, citoplasma pouco basofílico, com raros prolinfócitos (<10%)pouco basofílico, com raros prolinfócitos (<10%) FISIOFISIOFISIO PATOPATOPATO LOGIALOGIALOGIA Fonte: Youtube - Atlas em HematologiaFonte: Youtube - Atlas em Hematologia FISIOFISIOFISIO PATOPATOPATO LOGIALOGIALOGIA A LLC resulta de lesão adquirida no DNA de umaA LLC resulta de lesão adquirida no DNA de uma única célula, um linfócito, na medula óssea. Aúnica célula, um linfócito, na medula óssea. A lesão no DNA da célula confere a ela maiorlesão no DNA da célula confere a ela maior capacidade de crescimento e sobrevivência,capacidade de crescimento e sobrevivência, tornando-a anormal e maligna (leucêmica).tornando-a anormal e maligna (leucêmica). O resultado desse dano é o crescimentoO resultado desse dano é o crescimento descontrolado de células linfóides na meduladescontrolado de células linfóides na medula óssea, levando invariavelmente ao aumento doóssea, levando invariavelmente ao aumento do número de linfócitos no sangue.número de linfócitos no sangue. Fonte: Sanarflix - Estadiamento de RaiFonte: Sanarflix - Estadiamento de Rai MANIMANIMANI FESTAFESTAFESTA ÇÕESÇÕESÇÕES Hepatomegalia;Hepatomegalia; Esplenomegalia;Esplenomegalia; Linfadenopatia generalizada;Linfadenopatia generalizada; Hemorragia, anemia.Hemorragia, anemia. Astenia, febre, sudorese, perda de peso;Astenia, febre, sudorese, perda de peso; TRATATRATATRATA MENTOMENTOMENTO Quimioimunoterapia,Quimioimunoterapia, TTerapia direcionadaerapia direcionada RRadioterapiaadioterapia Cuidados de suporteCuidados de suporte -Aliviar os sintomas-Aliviar os sintomas --Induzir remissões duráveisInduzir remissões duráveis --Prolongar a sobrevidaProlongar a sobrevida -A transfusão de papa de hemácias-A transfusão de papa de hemácias --Transfusões de plaquetasTransfusões de plaquetas --AntimicrobianosAntimicrobianos PROCESSO DEPROCESSO DEPROCESSO DE ENFERMAGEMENFERMAGEMENFERMAGEM Imunidade comprometida Domínio 11 • Classe 1 • Código de diagnóstico 00004 Risco de infecção relacionado a imunossupressão, agentes farmacêuticos, exposição ambiental aumentada a patógenos (hospitalização). Prevenir infecções durante a hospitalização. PROBLEMAPROBLEMAPROBLEMA DIAGNÓSTICOSDIAGNÓSTICOSDIAGNÓSTICOS METAMETAMETA 1. Verificar SSVV a cada 4h; 8-12-16-20-24 (Eqp. de enf) 2. Relatar se: febre, calafrios, diaforese, edema, calor, dor, eritema, exsudato em qualquer superficie corporal, alteração no estado mental ou respiratório, freq. urinária, mal estar, diarréia; (Eqp. de enf) 3. Monitorar os resultados dos exames laboratoriais; (Enf) 4. Orientar a família quanto a prevenção de infecções e sobre o reconhecimento de sinais e sintomas de infecção. (Eqp. de enf) INTERVENÇÕESINTERVENÇÕESINTERVENÇÕES BRASIL. Instituto Nacional do Câncer. Estatística para Leucemia Linfocítica crônica : Rio de Janeiro: INCA; 2020. Yao, Y., Lin, X., Li, F. et al. The global burden and attributable risk factors of chronic lymphocytic leukemia in 204 countries and territories from 1990 to 2019: analysis based on the global burden of disease study 2019. BioMed Eng OnLine 21, 4 (2022). https://doi.org/10.1186/s12938-021-00973-6. HINKLE, Janice L.; CHEEVER, Kerry H.. Brunner e Suddarth: Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. v. 1, . REFERÊNCIASREFERÊNCIASREFERÊNCIAS Fonte: Google ImagensFonte: Google Imagens
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