Aspectos Morfofuncionais Do Sistema Reprodutor Feminino: ● Formada pelas seguintes estruturas principais: gônadas (ovários), tubas uterinas, útero, vagina interna, e vulva (vagina externa). 1. Vulva: ● E delimitada e protegida por duas pregas cutâneo-mucosas intensamente irrigadas e inervadas, os grandes lábios ● Mais internamente encontra-se os pequenos lábios ● Na vulva também está o clitoris, que é um pequeno órgão altamente sensível (homólogo à glande do pênis) formado pelo tecido erétil. ● logo abaixo, localiza-se a abertura vaginal e uretral 2. Vagina Interna: ● A vagina interna é um canal de 6 a 10 cm de comprimento, de paredes elásticas, que liga o colo do útero aos genitais externos ● Contém de lado de sua abertura, porém internamente, as denominadas Glândulas de Bartholin, que secretam um muco lubrificante ● A glândula de Skene segregam uma enzima que intervém na excitação e ejaculação feminina ● A entrada da vagina é protegida por uma membrana circular - o hímen- que fecha parcialmente o orifício vulvo-vaginal, podendo ter formas diversas. Geralmente, é rompida na primeira relação sexual. ● É revestida por uma membrana mucosa, cujas células liberam glicogênio ● Bactérias presentes na mucosa vaginal (lactobacillus) fermentaram o glicogênio, produzindo ácido lático impedindo a proliferação da maioria dos micro-organismos patogênicos. 3. Útero: ● Está localizado na cavidade pélvica entre a bexiga e o reto ● Ele possui uma musculatura chamada endométrio, que é estimulado pelos hormônios: estrogênio e progesterona. ● O útero possui forma de uma pêra invertida, é musculoso e oco. Na sua região superior/lateral está ligado com as tubas uterinas e na região inferior está ligada com a vagina. ● É formado pelas seguintes regiões: fundo, corpo, istmo, como e óstio. ● O interior do útero é revestido por um tecido muito vascularizado e sua parede é formada por três camadas: perimétrio, miométrio e endométrio. ● Perimétrio: camada mais externa do útero, constituída principalmente por uma membrana úmida e delegada por células epiteliais (serosa) associada á uma fina camada de tecido conjuntivo ● Miométrio: encontra-se abaixo da serosa e é responsável por boa parte da espessura da parede uterina; é formada por feixe de fibras musculares lisas separadas por tecido conjuntivo ● Endométrio: camada interna das células que reveste a cavidade uterina. Todo mês ele se torna espesso para receber o óvulo fertilizado; caso não ocorra a fertilização, será eliminada através da menstruação. - e estimulado pelos hormônios ovarianos estrogênio e progesterona - ele permite que o embrião se aloja na parede do útero durante a nidação - responsável pela formação da placenta 4. Tubas Uterinas: ● Tubos contráteis, com 10cm de comprimento, que se localizam na região súpero-lateral do útero ● Responsáveis por promover o encontro dos gametas femininos e masculinos (fecundação) ● Infundíbulo: Porção mais lateral da tuba. Sua base irregular, e circundada por fímbrias, uma das quais, a fímbria ovárica, é a mais desenvolvida e está anexada ao ligamento tubo-ovárico. ● Ampola: E a parte mais longa e mais calibrosa, com aproximadamente 7 cm. é ligeiramente tortuosa e possui paredes delgadas; Considerando a parte mais importante por ser o local onde ocorre a fecundação ● Istmo: E a parte medial da tuba que sofre um estreitamento, mede cerca de 3 a 4 cm de comprimento retilíneo, de parede espessas e menos móvel; E a continuação da ampola para o trajeto até o corpo do útero. ● Túnicas: - Serosa: Mais externa, semelhante ao perímetro do útero - Muscular: Composta de camadas de fibra - Mucosa: Constituída de pregas tubais que facilitam a locomoção do óvulo ao útero. ● Gametas feminino, após ser liberado na pelos ovários, será recolhido pelas terminações das tubas uterinas, chamadas fímbrias. 5. Ovários : ● Com relação a sua anatomia, possuem uma formação oval e aplanada, semelhante a uma amêndoa ● apresentam duas partes: Interna e externa ● A parte externa abriga uma grande quantidade de folículos, local onde se encontram os óvulos; ● A cada ciclo menstrual, um novo folículo será desenvolvido ( folículo de graaf) ● Folículos de graaf: possui cerca de 400.000 deles nos ovários ● Gônadas femininas: - Produção de hormônios femininos (estrogênio e progesterona) - Ovários: os folículos ovarianos de graaf, que irão originar os gametas ● Menopausa: - Quando se encerra a ovulação - Apenas o tecido adiposo responsável pela produção de pequenas quantidades desse hormônio 6. Sexualidade feminina: ● Estimular o ato sexual - Fatores endócrinos; - Sensoriais e Psíquicos; ● Aspectos Hormonais: - Ovulação (aumento da secreção de estrogênio); - Sinais químicos: feromônios, são emitidos entre os indivíduos e sentidos por eles através do olfato (libido); ● Fase de excitação: - Terminações nervosas irão liberar, no aparelho genital neurotransmissores (acetilcolina e peptídeos vasodilatadores); - Esses estimula a secreção das glândulas de Bartholin; - Ereção do clitoris; - Turgescência dos pequenos lábios; 7. Tumores: ● Câncer de mama: O câncer de mama mantém-se como o segundo tipo mais frequente desta doença no mundo e está em primeiro lugar entre os que acometem as mulheres. No Brasil, é o tipo mais comum de câncer e representa a principal causa de mortalidade entre as mulheres . Segundo o Ministério da Saúde (MS), em 2012, houve 52.680 casos novos de câncer de mama no país; em 2013, a mortalidade foi de 14.206 mulheres e 182 homens vítimas da doença 3. Em termos mundiais, estima-se que a incidência do câncer pode aumentar em 50% em 2020, com 15 milhões de casos novos . Para 2016, eram esperados 57.960 casos novos de câncer de mama no Brasil, com risco estimado de 56,20 casos a cada 100 mil mulheres 3. Nos últimos anos, a incidência de casos novos de câncer de mama em mulheres jovens tem aumentado. No ambiente hospitalar, observa-se aumento da demanda de procedimentos cirúrgicos como mastectomia e quadrantectomia ou tratamentos como quimioterapia, radioterapia e fisioterapia . Acredita-se que as taxas de mortalidade por câncer de mama continuem elevadas porque a doença segue sendo diagnosticada em estágios avançados. Na tentativa de diminuir esses índices, algumas pesquisas apontam a necessidade de conhecer o perfil socioeconômico e demográfico e os fatores de risco das mulheres acometidas por tumores de mama, uma vez que as peculiaridades de crenças religiosas e culturais podem influenciar na maior ou menor aderência terapêutica 5,6. O conhecimento dos principais fatores de risco e a prática de prevenção passam a ser vitais para a cura e reabilitação da mulher diagnosticada com câncer de mama. Assim, a capacitação dos profissionais da saúde para ações de educação em saúde e para a busca ativa de mulheres propensas a desenvolver essa doença se mostra essencial para a detecção precoce e maiores chances de cura. Entre as formas mais eficazes de detecção precoce se encontram o exame clínico da mama e a mamografia. Outro exame compreende a ultrassonografia como apoio diagnóstico, que na maioria das vezes provê dados suficientes para estadiamento clínico do tumor e definição do tratamento. Fatores de risco: - Comportamentais/ambientais:Obesidade e sobrepeso após a menopausa; Sedentarismo (não fazer exercícios) ; Consumo de bebida alcoólica; Exposição frequente a radiações ionizantes (raios X, mamografia e tomografia). - História reprodutiva/hormonais:Primeira menstruação (menarca) antes dos 12 anos; Não ter tido filhos; Primeira gravidez após os 30 anos; Não ter amamentado; Parar de menstruar (menopausa) após os 55 anos; Ter feito uso de contraceptivos orais (pílula anticoncepcional) por tempo prolongado; Ter feito reposição hormonal pós-menopausa, principalmente se por mais de cinco anos. - Hereditários/genéticos: História familiar de Câncer de ovário/ Câncer de mama em homens/ Câncer de mama em mulheres, principalmente antes dos 50 anos; A mulher que possui alterações genéticas herdadas na família,