Transtorno Afetivo Bipolar - Lista de exercícios

Prévia do material em texto

Transtorno Afetivo Bipolar
1. RESIDÊNCIA MÉDICA 2016
(ACESSO DIRETO 1)
SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃO DE MACAÉ – RJ
Paciente de 33 anos, sexo masculino, portador de transtorno bipolar do humor diagnosticado há poucos meses, foi trazido pelos familiares após encontrá-lo torporoso, com febre alta e rigidez. Considerando a hipótese diagnóstica de síndrome neuroléptica maligna, qual das alterações laboratoriais abaixo poderia melhor contribuir para a investigação diagnóstica deste distúrbio?
a) Clearance de creatinina da urina de 24h elevado.
b) Níveis de creatinoquinase elevado.
c) Hiponatremia.
d) Níveis séricos reduzidos de ferritina.
e) Leucopenia.
2. RESIDÊNCIA MÉDICA 2016
(ACESSO DIRETO 1)
HOSPITAL DE OLHOS DE CONQUISTA LTDA – BA
Constituem fatores associados ao maior risco de suicídio:
a) História de perda recente, idade avançada, viver só, ter doença física crônica.
b) Tentativa anterior, adolescente, solteiro, sem doença física crônica.
c) Tentativa anterior, adolescente, com filhos, sem doença física crônica.
d) História de perda recente, idade avançada, ser casado, ter doença física crônica.
3. RESIDÊNCIA MÉDICA 2016
(ACESSO DIRETO 1)
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE GOIÁS – GO
Paciente do sexo feminino, de 28 anos, apresenta sobrepeso. Queixou-se de desenvolver, há um ano, “compulsão alimentar” e aumento de peso, principal razão da consulta. Nota-se que, nesse período, apresenta humor depressivo (porém com reatividade a estímulos positivos), aumento de apetite, ansiedade patológica, hipersonia, dificuldade de concentração, lentificação psicomotora, preocupação excessiva com o ganho de peso e pensamentos suicidas transitórios. Houve um período curto (menos de uma semana) em que apresentou vários sintomas típicos de hipomania. Nega uso de drogas ou de medicamentos para emagrecer. TSH e T4 livre normais, hemograma normal. A melhor proposta terapêutica é:
a) Sibutramina e psicoterapia.
b) Fluoxetina e acompanhamento nutricional.
c) Lítio e psicoterapia.
d) Topiramato e acompanhamento nutricional.
4. RESIDÊNCIA MÉDICA 2016
(ACESSO DIRETO 1)
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE – RN
Mulher, 54 anos, obesa, diabética e hipertensa mal controlada, em uso irregular dos seus medicamentos, queixando-se de sensação de vazio e falta de interesse em realizar as atividades antes consideradas prazerosas, há cerca de um mês, sendo o quadro acompanhado por irritabilidade, ganho de peso, aumento acentuado do apetite e sonolência excessiva diurna, com sono noturno não reparador. Negou pensamentos suicidas. Apresentou choro fácil, com nítida labilidade emocional durante a realização da anamnese. Estava asseada e parecia abatida. Há seis meses, apresentou quadro semelhante, com resolução espontânea após dois meses. Diante deste perfil, a terapia farmacológica mais indicada nesta situação é:
a) Venlafaxina.
b) Escitalopram.
c) Olanzapina.
d) Clonazepam.
5. RESIDÊNCIA MÉDICA 2015
(ACESSO DIRETO 1)
HOSPITAL MOINHOS DE VENTO – RS
Mulher de 28 anos com diagnóstico de transtorno de humor bipolar possui litemia de 2,3 mEq/L (referência: 0,6–1,25 mEq/L). Qual dos efeitos colaterais abaixo pode ocorrer com MAIOR PROBABILIDADE?
a) Mania.
b) Tremor de extremidades.
c) Depressão.
d) Hiponatremia.
e) Leucopenia.
6. RESIDÊNCIA MÉDICA 2014
(ACESSO DIRETO 1)
UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE – PB
Mulher, 54 anos, obesa, diabética e hipertensa mal controlada, em uso irregular dos seus medicamentos, queixando-se de sensação de vazio e falta de interesse em realizar as atividades antes consideradas prazerosas, há cerca de um mês, sendo o quadro acompanhado por irritabilidade, ganho de peso, aumento acentuado do apetite e sonolência excessiva diurna, com sono noturno não reparador. Negou pensamentos suicidas. Apresentou choro fácil, com nítida labilidade emocional durante a realização da anamnese. Estava asseada e parecia abatida. Há seis meses, apresentou quadro semelhante, com resolução espontânea após dois meses. Diante deste perfil, a terapia farmacológica mais indicada nesta situação é:
a) Venlafaxina.
b) Escitalopram.
c) Olanzapina.
d) Clonazepam.
e) Amitriptilina.
7. RESIDÊNCIA MÉDICA 2014
(ACESSO DIRETO 1)
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANA BEZERRA UFRN – RN
Paciente do sexo masculino, 16 anos, chega para consulta queixando-se de irritabilidade, desânimo, sonolência, compulsão alimentar e perda de prazer pelas coisas há cerca de 7 semanas. O paciente possui história de HAS, DM e dislipidemia. Diante desse quadro, a melhor conduta medicamentosa é a administração de:
a) Duloxetina.
b) Clonazepam.
c) Nortriptilina.
d) Sertralina.
8. RESIDÊNCIA MÉDICA 2014
(ACESSO DIRETO 1)
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SANTA CATARINA – SC
Mulher de 20 anos trazida à consulta pela mãe, apresentando, nos últimos dias, cansaço, perda de interesse geral, pessimista quanto ao futuro e sono perturbado. Mãe refere que a filha está com problemas em casa e no trabalho, não conseguindo desempenhar suas atividades de caixa de mercado, tendo comportamentos indiscretos e invasivos com os clientes. Relata que, há 20 dias, teve episódio de ‘’ataque’’ com impulsividade e parecia estar com pensamento acelerado e com pouca necessidade de sono, pois dizia ter muita energia no corpo. Chegava em casa dizendo que era a dona do supermercado e muito agitada, sem conseguir ficar parada. Diz que, desde que fez 18 anos, já ficou seis vezes assim, parecendo com uma tia maníaca. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
a) Transtorno depressivo maior.
b) Transtorno do humor bipolar.
c) Transtorno de personalidade.
d) Transtorno esquizoafetivo.
e) Transtorno delirante.
GABARITO 
1.(C)
2.(A)
3.(C)
4.(B)
5.(B)
6.(B)
7.(D)
8.(B)
DANIEL LUCIO WILLING – EPM/UNIFESP
Instagram: @danielwilling.med