Tabela Farmacologia UCXVII

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FARMACOLOGIA UCXVII 
6° fase Medicina 
Maria Eduarda Zen Biz – ATM 2025.1 
 
Fluxograma DLP: DIETA (fenólicos = sequestro de radicais livres que iriam oxidar os LDL para dar origem à lesão tecidual e ativação dos 
monócitos) + MUDANÇA DE ESTILO DE VIDA + CESSAR ETILISMO + ESTATINA OU FIBRATO 
 Fluoxetina x Estatinas: fluoxetina INIBE CYP450, a qual metaboliza as estatinas → acúmulo de sinvastatina FARMACODINÂMICA SINÉRGICA 
 Venlafaxina X Estatinas: não há interação medicamentosa – sinvastatina (SUS), rosuvastatina, atorvastatina 
 
HIPOLIPEMIANTES: 
Classe 
Fármaco(s) Usos Mecanismo Efeitos Adversos 
Estatinas 
 
Sinvastatina 10-20mg (SUS) 
Lovastatina 
Atorvastatina 5-10-20mg 
Rosuvastatina 5-10-20mg 
1° opção ↓ LDL 
DLP + comorbidades 
TOMAR À NOITE 
Inibem a HMG-CoA redutase e 
aumentam a expressão de 
receptores APO-B no fígado = 
↓síntese de CL endógeno 
Hepatotoxicidade, miopatias, 
rabdomiólise, insuficiência 
renal, lesões musculares 
*Interação com ATC 
Resinas de ligação de 
ácidos biliares 
Colestiramina 4g Hipercolesterolemia 
TOMAR JUNTO ÀS 
REFEIÇÕES 
Inativa os sais biliares, impedindo a 
absorção do CL exógeno 
Esteatorreia, inefetivo em 
pacientes com colecistectomia, 
pouco absorvido, paladar 
desagradável, sintomas TGI, ↓ 
vit K A D E 
Inibidor da absorção do 
colesterol 
Ezetimiba 10mg Associação com 
estatinas 
Inibe o NPC1-L1 nas bordas em 
escola dos enterócitos, ↓ absorção 
de colesterol exógeno 
Fadiga, dor abdominal diarreia, 
faringite, sinusite 
Novo alvos 
terapêuticos (iCSK9) 
Anticorpos monoclonais Hipercolesterolemia Inibem a protease PCSK9 → 
impede degeneração do receptor 
APO-B → reciclagem maior de LDL 
Nasofaringite, náuseas, fadiga, 
dor no local da aplicação 
Fibratos Bezafibrato (SUS-AC) 
Ciprofibrato (SUS-AC) 
Genfibrato 
Fenofibrato 
Clofibrato 
Hipertrigliceridemia e 
DLP mista 
TOMAR MANHÃ + 
NOITE (2x dia) 
Ligam-se às PPARs alfa e gama, 
alterando a transcrição gênica da 
APO-B → inibem a APO-B → 
reduzem síntese hepática de VRDL 
→ reduzem os TG 
Dor muscular, sintomas TGI, 
cefaleia, exantemas, urticária, 
anemia, diminuição da libido, 
alteração do sono 
Ácido nicotínico Hipertrigliceridemia, 
DLP mistas 
Inibe as lipases, ↓ VLDL e ↑ HDL Baixa tolerância 
Ácidos graxos Ômega 3 - ↓ TG e ↑ HDL/↑LDL? - 
ANTICOAGULANTES: 
Classe 
Fármaco(s) Usos Mecanismo Efeitos Adversos 
Derivados cumarínicos Varfarina (SUS) 5mg (1-
2cp) 
*POUCO SEGURA* 
TEV, TVP, TEP 
Prevenção de distúrbios 
que não podem usar 
antiagregantes 
Inibe a vitamina K redutase 
→ diminui [ ] de 
hidroquinona → não forma 
fatores II, VII, IX e X 
INÍCIO DE AÇÃO 2-3 DIAS 
EVITAR FOLHAS VERDES 
Hemorragias, sangramentos 
nasais ou gengivais, petéquias → 
VITAMINA K EV 
Teratogênica 
Inibidores dos fatores 
de coagulação 
Rivaroxabana (bloq Xa) 
Apixabana (bloq Xa) 
Edoxaban (bloq Xa) 
Fondapanirux (bloq Xa) 
Idraparinux (bloq Xa) 
Dabigatrana (bloq IIa) 
TEV, TVP, TEP 
Prevenção de AVC e 
síndromes coronarianas 
agudas 
Bloq Xa → ↓ trombina 
Bloq IIa → ↓ fibrina 
Sangramentos, palidez, fraqueza, 
anemia, dores abdominais e 
gástricas, edemas, dores nas 
extremidade, hematúria 
Heparina de baixo peso 
molecular (HBPM) 
Enoxaparina 30mg 2x dia 
Dalteparina 
Tinzaparina 
1° escolha gestantes (não 
atravessam a placenta) 
TEV, TVP, IAM 
Ativam a antitrombina II, 
inibindo a trombina, IXa e Xa 
→ ↓ fibrina 
Sangramentos, osteoporose, 
hipersensibilidade, 
trombocitopenia → SULFATO DE 
PROTAMINA EV 
Fibrinolíticos Estreptoquinase (1°G) 
Alteplase (2°G) 
Tenecteplase (3°G) 
CIVD, TVP, TEP, IAM, angina 
de peito instável (AGUDO) 
Manutenção: heparina 
t-PA é liberado → converte 
plasminogênio em plasmina 
→ lise da fibrina e do trombo 
Alergias, hipotensão, tremores, 
vermelhidão, sangramentos, 
afasia, hemiparesia, convulsão 
ANTIAGREGANTES 
PLAQUETÁRIOS: Classe 
Fármaco(s) Usos Mecanismo Efeitos Adversos 
AINE: Ácido 
Acetilsalicílico 
AAS (SUS) 100mg Prevenção 1° AVC/IAM 
TOMAR JUNTO ÀS 
REFEIÇÕES 
Inibe a agregação plaquetária 
irreversivelmente por bloquear a COX1 
plaquetária, ↓ TXA2 
Sintomas TGI (existe a 
solução tamponada) 
Tienopiridinas Ticlopidina 
Clopidogrel (SUS) 
Prasugel 
Ticagrelor 
Dose de ataque de 
300mg (clopidogrel) ou 
60mg (prasugel) e após, 
associação com AAS + 
diminui dose 
Inibe a agregação plaquetária por 
bloquear a ação da adenosina no 
receptor P2Y12 → impede a ligação da 
fibrina com o trombo 
Sintomas TGI, hemorragia 
TGI, úlcera péptica, erupção 
cutânea, neutropenia 
Antagonistas do 
receptores plaquetário 
GP IIB-IIIA 
Anticorpo monoclonal 
abciximab $$$ 
Síndrome coronária 
aguda 
Antagonizam a glicoproteína IIb/IIIa → 
bloqueio dos receptores de integração 
nas plaquetas → inibem agregação 
Trombocitopenia, 
hemorragia, 
hipersensibilidade 
FARMACOLOGIA UCXVII 
6° fase Medicina 
Maria Eduarda Zen Biz – ATM 2025.1 
Fluxograma Sangramentos: NUNCA prescrever antiagregante + 
anticoagulante (ex: varfarina + AAS) → risco hemorragia 
 Risco para acidente tromboembólico: ANTIAGREGANTE 
 Histórico pessoal de acidente tromboembólico: 
ANTICOAGULANTE 
o INIBIÇÃO IRREVERSÍVEL: AAS, TICLOPIDINA, 
CLOPIDOGREL, PRASUGEL 
o INIBIÇÃO REVERSÍVEL: TICAGRELOR 
 Antiagregantes X Antidepressivos: deficiência de 5-HT tem 
efeito antiagregante plaquetário (FARMACODINÂMICA 
SINÉRGICA) 
o Varfarina X Fluoxetina: 2 fármacos de alta fixação às 
proteínas plasmáticas = ↑ação (FARMACOCINÉTICA 
DISTRIBUIÇÃO) 
 Clopidogrel/Varfarina X IBPs: Clopidogrel é bioativado pelas 
CYPs, as quais estão INIBIDAS pelo omeprazol → diminui ação 
do clopidogrel (FARAMCODINÂMICA SINÉRGICA); Varfarina é 
metabolizada pelas CYPs, as quais estão INBIIDAS pelo 
omeprazol → aumenta ação da varfarina (FARMACOCINÉTICA 
METABOLISMO); 
 Ibuprofeno X Varfarina: antiagregante + anticoagulante 
(FARMACODINÂMICA SINÉRGICA) 
*Vitamina K: 1° escolha para pacientes em uso de varfarina 
(antagonista de vitamina K) com EA de sangramento LEVE. Confere 
atividade biológica à protrombina e fatores II, VII, IX, e X. Fazer 
infusão de 1ml com 10mg IV lenta para evitar dispneia/dor 
torácica/morte. +colestiramina/ATB 
*Inibidores da fibrinólise: ácido aminocaproico (inibe a ativação do 
plasminogênio – hemofilias, sangramento de terapia fibrinolítica, 
hematúria) e ácido tranexâmico (inibe a ativação do plasminogênio 
– prevenção de sangramentos, hemorragias digestivas, sgto 
gestação 500mg 2x dia) 
 *Vasopressores: usados associados à reposição volêmica nos casos 
de hipotensão ameaçadora à vida. Exemplos: vasopressiva (HDA, 
choque refratário, PCR), desmopressina (hemofilias, enurese 
noturna, perda de sangue significativo), terlipressina, octreotida 
(HDA)
 
ANTI-HIPERTENSIVOS: 
Classe 
Fármaco(s) Uso Mecanismo Efeitos Adversos 
Diuréticos de alça (DIU) Furosemida (SUS) 20-
240mg 
Bumetanida 
EDEMA + ICC, cirrose, 
DRC, edema pulmonar, 
HAS 
TOMAR PELA MANHÃ 
Inibem o transportador Na-K-
Cl no ramo ascendente da 
alça de Henle → eliminação 
de NaCl, Mg, Ca, K → ↓RVP 
OSTEOPOROSE (Ca), CAIMBRAS 
(Mg), hiperuricemia (crônico) = 
GOTA, Hipocalemia, ototoxidade, 
vertigem, zumbido 
*Diuréticos tiazídicos e 
compostos 
relacionados (DIU) 
Hidroclorotiazida (SUS) 
25-50mg 
Clortalidona 12,5-25mg 
(escolha se HAS 
refratária) 
Indapamida 
Bendroflumetiazida 
1° escolha HAS (máx 
25mg/dia HCTZ) 
EDEMA + ICC, cirrose, 
DRC, HAS 
TOMAR PELA MANHÃ 
Inibem o Transportador Na-Cl 
no TB contorcido distal → 
eliminação de NaCl, Mg, K → 
↓RVP 
Hipercalciúria, CAIMBRAS (Mg), 
hiperuricemia (crônico) = GOTA, 
hipocalemia, HIPERGLICEMIA, 
HIPERCOLESTEROLEMIA, disfunção 
sexual, hipotensão 
Diuréticos poupadores 
de potássio (DIU) 
Espironolactona (SUS) 
25-50-100mg 
Eplerenona 25-50mg 
 
*associação outros DIU 
ICC (aldosterona faz 
fibrose no coração), 
cirrose, HAS, DRC, acne, 
alopecia 
TOMAR PELA MANHÃ 
Competição pelos receptores 
mineralocorticoides com a 
aldoserona noTB coletor → 
eliminam Na e retém K → 
↓RVP 
Associações: perde efeito ↑ K, 
sinomas TGI, fraqueza, confusão, 
sono, hipercalemia, 
GINECOMASTIA, DOR MAMÁRIA, 
DISTÚRBIOS MENSTRUAIS, 
IMPORTÊNCIA SEXUAL 
Diuréticos poupadores 
de potássio (DIU) 
Amilorida 
Triantereno 
 
 
*associação outros DIU 
Hiperaldosteronismo 
primário e secundário, 
cirrose hepática 
TOMAR PELA MANHÃ 
Inibição do canal iônico de 
Na+ que seria ativado pela 
aldosterona no TB coletor → 
eliminam Na e retém K → 
↓RVP 
Associações: perde efeito ↑ K, 
hipercalemia, acidose metabólica, 
cálculos renais. 
NÃO TEM EFEITOS EM HORMÔNIOS 
SEXUAIS 
Diuréticos osmóticos 
(DIU) 
Manitol Edema generalizado, PIC 
em neurocx, anúria 
TOMAR PELA MANHÃ 
Impede a reabsorção de água 
(oposto ao ADH) → ↓RVP 
Cefaleia, sintomas TGI, 
desidratação, hipernatremia, 
hipercalemia. 
Anti-hipertensivos de 
ação central 
Metildopa (SUS) 250mg 
2x dia 
1° escolha HAS em 
gestantes – muito seguro, 
pouco efetivo (evita-se 
DIU) 
É convertida em alfa-metil-
noradrenalina → atua como 
agonista de receptores alfa2 
PRÉ SINAP → reduz descarga 
simpática → ↓ DC e ↓ RVP 
GALACTORREIA 
NÃO USAR EM IDOSOS (EXCETO 
URG/EM), EDEMA, SEDAÇÃO, 
FADIGA, DEPRESSÃO, inquietação, 
xerostomia, hipotensão 
Anti-hipertensivos de 
ação central 
Clonidina (SUS) 0,1-0,15-
0,2mg 
 
*associação com DIU 
Síndrome das pernas 
inquietas, flushes da 
menopausa, URGÊNCIA E 
EMERGÊNCIA HAS 
Atua como agonista de 
receptores alfa2 PRÉ SINAP + 
agonista de receptores I2 → 
↓ NE, ↓ atividade simpática 
CRISE HAS após suspensão 
NÃO USAR EM IDOSOS (EXCETO 
URG/EM), EDEMA, SEDAÇÃO, 
FADIGA, DEPRESSÃO, inquietação, 
xerostomia, hipotensão 
Betabloqueadores (BB) 
Não Seletivos 
Propanolol (SUS AMBU) 
40-80mg 2x dia 
Nadolol (SUS HOSP) 
Sotalol, Pindolol 
1° escolha descarga 
simpática 
Angina, IAM, arritmias 
< 60 anos 
Inibem os receptores beta 1 e 
2 → ↓DC, ↓renina, ↓NE 
Bradicardia, insônia, pesadelos, 
astenia, disfunção sexual, 
extremidades frias, resistência 
insulínica 
Betabloqueadores (BB) 
Seletivos Beta 1 
Metoprolol 50mg 1x dia, 
Bisprolol 
Atenolol (SUS AMBU) 
Nebivolol (+vasodilatad) 
Angina, IAM, arritmias 
< 60 anos 
Inibem os receptores beta 1 
→ ↓DC, ↓renina, ↓NE 
+vasodilatador → NO 
Bradicardia, insônia, pesadelos, 
astenia, disfunção sexual, 
extremidades frias, resistência 
insulínica 
FARMACOLOGIA UCXVII 
6° fase Medicina 
Maria Eduarda Zen Biz – ATM 2025.1 
 
Fluxograma HAS: dieta DASH + mudança de estilo de vida + terapia 
medicamentosa (pré-HAS com lesão em órgão-alvo / HAS1 / HAS2 
/ HAS3) 
 HAS1: 140-159 x 90-99 mmHg – monoterapia (DIU, IECA, BRA) 
o > 60 anos: não pode IECA; DIU ou BRA 
o Afrodescendente: não pode IECA; DIU ou BRA 
o DM: não pode DIU; IECA ou BRA 
o Se HBP: BLOQ a1 (doxazosina) + DIU 
o Se Arritmia: BB + DIU 
o Se Arritmia + problema pulmonar: BB (somente 
atenolol) + DIU 
o Se Angina: DIU + BB + BCC 
o Se Angina + problema pulmonar: DIU + BB (somente 
atenolol) + BCC 
 HAS2: 160-179 x 100-109 mmHg – 2 fármacos (DIU + BCC / DIU 
+ BRA / DIU + IECA) 
o > 60 anos: não pode IECA; DIU + BCC / DIU + BRA 
o Afrodescendente: não pode IECA; DIU + BCC / DIU + BRA 
o DM: DIU + BCC / DIU + BCC + BRA 
o DM + DLP: IECA + DIU + SINVASTATINA / BRA + DIU + 
SINVASTATINA 
o Se HBP: BLOQ a1 (doxazosina) + DIU + BRA / BLOQ a1 
(doxazosina) + DIU + IECA 
o Se ICC: DIU (furosemida, espironolactona) + IECA + BB 
o Se ICC + doença pulmonar: DIU (furosemida, 
Espironolactona) + BRA + BB / DIU + BCC + BB 
 HAS3: >180 x >110 mmHg – 3 fármacos (DIU + BBC + BRA / DIU 
+ BBC + IECA) 
 
*Angina: BB (atenolol, propranolol, carvedilol) + DIU 
(hidroclorotiazida) + BCC (anlodipino) 
*Pré-eclâmpsia: BB + DIU + vasodilatador direto (hidralazina) 
*Gestação: Ambulatorial (metildopa OU nifedipina + DIU) + Parto 
(hidralazina + labetalol IV); CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA: IECA E 
BLOQ AT1 
 
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA: 
Barorreceptor nas carótidas percebe a queda na PA (hipotensão, 
hipovolemia, estimulo simpático) → estimula rins → secretam 
renina (protease) → fígado produz angiotensinogênio que é 
convertido em angiotensina I pela renina → angiotensina I é 
convertida em angiotensina II pela ECA 
 Nas artérias e arteríolas → estimula AT1 → promove intensa 
vasoconstrição pelo influxo de CÁLCIO 
 Na adrenal → liberação de adrenalina → estimula beta1 → 
aumento da força de contração e DC 
 Na adrenal → libera aldosterona → se liga aos receptores 
mineralocorticoides → retenção de Na e secreção de K → 
aumenta volemia e eleva a PA 
 Na hipófise → liberação de ADH (vasopressina) 
 
RECEPTORES: 
 ANTAGONISMO ALFA 1: vasodilatação (arteríolas e vênulas) – 
bloqueio do ação da NE → impede influxo de Ca → ↓RVP 
 AGONISMO ALFA 2: reduz secreção de NE → ↓DC + ↓RVP 
 ANTAGONISMO BETA 1: diminui força de contração e ↓ DC 
 ANTAGONISMO BETA 2: 
 AGONISMO I2: reduz secreção de NE → ↓DC + ↓RVP 
 ANTAGONISMO AT1: impede a sua ligação com angiotensina 
II → impede influxo de Ca → ↓RVP 
 
OBS.: Acetazolamida: glaucoma, HAS do alpinista
 
ANTI-HIPERTENSIVOS: 
Classe 
Fármaco(s) Uso Mecanismo Efeitos Adversos 
Betabloqueadores (BB) 
Alfa e Beta-bloqueador 
Carvedilol (SUS) 25-50mg 
1x dia 
Labetalol (SUS) 
Angina, IAM, arritmias 
< 60 anos 
Inibem os receptores beta 1, 
2 e alfa 1 → ↓DC, ↓renina, 
↓NE 
EDEMA, bradicardia, insônia, 
pesadelos, astenia, disfunção 
sexual, extremidades frias, 
resistência insulínica 
Bloqueadores alfa 1 Doxazosina (SUS) 
Prazosina, Terazosina 
*associação com DIU 
1° escolha HAS + HBP 
Urodinâmica em HPB 
NÃO MONOTERAPIA HAS 
Bloqueio de receptores alfa 1 
→ ↓ RVP 
Hipotensão postural, cefaleia, 
vertigens, taquicardia, fadiga, dor 
abdominal, agitação, EDEMA 
*Inibidores da ECA 
(IECA) 
*Captopril (SUS) 
Enalapril (SUS) 
Benazepril, Lisinopril, 
Quinapril, Ramipril, 
Perinodipril 
1° escolha ICC 
*EMERGÊNCIA HAS 
< 60 anos 
NÃO AFRODESCENDENTE 
MONOTERAPIA HAS 
DM: nefroproteção 
Inibem a enzima conversora 
de angiotensina → reduz 
vasoconstrição → ↓ DC e ↓ 
RVP 
CONTRAINDICADO PARA IDOSOS E 
AFRODESCENDENTES 
Tosse (LOSARTANA + HCTZ), 
teratogênico, hipercalemia, 
angioedema, proteinúria, 
neutropenia, eczemas 
*Bloqueadores de 
canais de cálcio (BCC) 
Nifedipino (SUS) 10-60 
mg 1-3x dia 
*Anlodipino (SUS) 2,5-5-
10mg 1x dia 
Verapamil e Diltiazem 
*HAS IDOSOS, AFRODESC 
DIETA HIPOSSÓDICA!!! 
Angina isolada +- HAS 
Arritmias 
Inibem influxo de cálcio → 
inibem contração de artérias 
e arteríolas → ↓ RVP 
EDEMA, tonturas, hipotensão, 
cefaleia, RUBOR FACIAL, 
constipação, bradicardia 
*Antagonistas de 
angiotensina II (BRA) 
(Bloqueador AT1) 
Losartana 50mg 1-2x dia 
Valsartana, 
Candesartano, 
Olmesartano, 
Irbesartano, Telmisartano 
1° escolha para substituir 
IECA, idosos com DM, 
DPOC, 2° escolha em ICC 
IAM 
TOMAR PELA MANHÃ 
Bloqueiam os receptores AT1, 
impedindo a ligação dele com 
a angiotensina II. 
CONTRAINDICADO EM GESTANTES 
EDEMA DE MMII 
Tontura, hiperpotassemia 
Vasodilatadores diretos Hidralazina 
*associação com DIU/BB 
EMERGÊNCIA HAS 
PRÉ-ECLÂMPSIA 
Interfere no transporte 
intracelular de Ca → ↓RVP 
EDEMA, taquicardia, cefaleia, 
sintomas TGI, palpitações, sudorese 
Nitratos Dinitrato de isossorbida 
Mononitrato de 
isossorbida (SL) 
1° escolha urg/em HAS 
Alívio dor aguda ANGINA 
NÃO É USO DIÁRIO!!! 
São metabolizados em NO → 
sequestro de Ca → 
vasodilatação → ↓RVP 
CÂNCER, TAQUICARDIA, cefaleia, 
rubor, hipotensão postural 
Inibidores de 
fosfodiesterases 
Sildenafila, vardenafila, 
lodenafila, tadalafila 
Disfunção erétil Inibem PDE5 → NO → 
vasodilatação → ↓RVP 
Cefaleia, taquicardia, distúrbios de 
visão, hipotensão, edema