Tireoidite pós-parto

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Tireoidite pós-parto Definição Etiologia Apresentação clínica
 Distúrbio tireoidiano que ocorre no 1º ano pós-
 parto
 Hipertireoidismo transitório
 Hipotireoidismo transitório
 Hipertireoidismo transitório seguido de 
 hipotireoidismo transitório
 Forma destrutiva de tireoidite com provável 
 mecanismo autoimune
 Exacerbação de tireoidite autoimune
 Agravada pelo rebote imunológico que ocorre 
 após imunossupressão parcial da gestação
 Taxa de linfócitos CD4/CD8 costuma estar 
 elevada
 Histologicamente apresentam infiltrado 
 linfocítico e, por vezes, destruição difusa do 
 tecido tireoidiano
 Curso clássico
 Primeira fase com hipertireoidismo
 2 - 10 meses pós-parto
 Palpitações
 Fadiga
 Intolerância ao calor
 Irritabilidade
 Pode ser assintomático
 Resolução espontânea em 2 - 3 meses
 Diagnóstico
 TSH
 T4 livre
 Confirmação de hipertireoidismo primário 
 laboratorial
 Anticorpo anti-TPO positivo
 Anticorpo anti-TRAB previamente negativo
 Fase hipotireóidea
 Sem dor na tireoide
 2 - 12 meses pós-parto
 Alterações da concentração
 Falta de interesse e preocupação
 Pele seca
 Alterações de memória
 Diminuição de energia
 Tratamento
 Fase do hipertireoidismo Só em muito sintomáticos Betabloqueadores por menos de 3 meses
 Fase de hipotireoidismo
 Indicações
 TSH > 10 u/L
 Sintomático
 Se engravidar de novo durante essa fase
 Manter TSH < 10
 Levotiroxina 50 mcg por até 1 ano
 Atenolol 50 - 100 mg VO 1x/dia