Filariose Linfática: Wuchereria bancrofti

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- Wuchereria bancrofti: Filariose Linfática 
- Verme adulto macho 
o Corpo delgado e 
branco-leitoso 
o Extremidade anterior 
afilada e posterior 
enrolada ventralmente 
o Mede de 3,5 a 4 cm 
de comprimento e 0,1 
mm de diâmetro 
- Verme adulto fêmea 
o Corpo delgado e 
branco-leitoso 
o Possui órgãos genitais 
duplos, com exceção 
da vagina 
o Vulva localizada 
próximo à extremidade 
anterior 
o Mede de 7 a 10 cm de 
comprimento e 0,3 mm de diâmetro 
- Microfilária 
o Presença de bainha (casca ovular) 
o Se movimenta ativamente na 
corrente sanguínea do 
hospedeiro 
o A bainha cuticular lisa é apoiada 
sobre numerosas células 
subcuticulares e células somáticas 
o Mede de 250 a 300 µm de 
comprimento 
o As microfilárias eliminadas pelas 
fêmeas saem dos duetos 
linfáticos e ganham a circulação sanguínea do 
hospedeiro 
- Larvas 
o Encontradas no inseto vetor 
o Primeiro estádio (Ll) é originária da transformação 
da microfilária 
o L1 se diferencia em larva de segundo estádio (L2) 
duas a três vezes maior 
o L2 sofre nova muda originando a larva infectante 
(L3) 
Biologia 
- Ciclo biológico heteroxeno 
- Habitat: Vermes adultos permanecem juntos nos 
vasos e gânglios linfáticos humanos – vivem 8-10 anos 
- Principais localizações: abdominal, mamas, cordão 
espermático e braços 
- Transmissores: Culex quinquefasciatus; outros: Ásia e 
Africa: Anopheles e Aedes 
- Transmissão ocorre pela picada do vetor e deposição 
das larvas infectante na pele lesada das pessoas 
- A microfilaremia é noturna --> durante o dia, essas 
formas se localizam nos capilares profundos, 
principalmente nos pulmões e, durante a noite, 
aparecem no sangue periférico 
Ciclo biológico 
- Fêmea do Culex quinquefasciatus --> siga sangue das 
pessoas parasitadas, ingerindo microfilárias --> no 
estômago do mosquito perde bainha --> atravessa 
parede do estômago do inseto --> caem na cavidade 
geral --> alojam-se nos músculos torácicos e 
transformam-se em uma larva (L1) que com 6-10d --> 
origina L2 que com 10-15d --> transforma-se em larva 
infectante (L3) --> migra pelo inseto até alcançar a 
probóscida, concentrando-se no lábio do mosquito --> 
ocorre novo repasto sanguíneo --> L3 escapam do 
lábio, penetram pela solução de continuidade da pele do 
hospedeiro migram para os vasos linfáticos --> meses 
depois --> larvas amadurecem e se transformam em 
vermes adultos com sexos distintos --> fêmeas 
grávidas após fecundadas produzem microfilárias que 
migram para o sangue do hospedeiro vertebrado 
Manifestações clínicas 
- Assintomáticos: microfilárias no sangue e sem 
sintomatologia aparente 
- Sintomáticos: devido aos vermes adultos ou à hiper-
reação imunológica do hospedeiro contra microfilárias e 
antígenos circulantes do parasito 
- Agudos: linfangite, linfadenite com febre e mal-estar, 
funiculite e orquiepididimite 
- Crônicos: linfedema, hidrocele, quilúria e elefantíase 
 
Filariose Wuchereria bancrofti 
Agnes Jennine
M41
Su
 
 
 
 
Patogenia 
- Ação mecânica: obstrução causando 
o Estase linfática com linfangiectasia (dilatação) 
o Derramamento linfático ou linforragia --> 
edema linfático 
- Ação irritativa: fenômenos inflamatórios – linfangite e 
linfadenite e fenômenos alérgicos como urticárias e 
edemas extrafocais 
- Eosinofilia pulmonar tropical (EPT): hiper-resposta 
imunológica a antígenos filariais --> abscessos 
eosinofílicos e fibrose intersticial crônica nos pulmões 
- Elefantíase: inflamação e fibrose crônica (10 a 15 
anos) do órgão atingido com hipertrofia do tecido 
conjuntivo, dilatação dos vasos linfáticos e edema 
linfático 
Diagnóstico 
- Clínico: difícil, mas deve-se suspeitar em caso de 
febre recorrente com adenolinfangite. Pacientes com 
eosinofilia sanguínea, alterações pulmonares e aumento 
de IgE no soro --> EPT 
- Laboratorial: 
o Pesquisa de microfilárias no sangue periférico 
entre 22 e 23 horas 
o Técnicas de concentração 
o Ultrassonografia 
o Testes imunológicos (Antígeno Filarial 
Circulante) 
Tratamento 
- Dietilcarbamazina (DEC): adultos + microfilárias 
- Albendazol: atuação sobre microfilárias 
- Ivermectina: ação sobre microfilárias 
- OBS: OMS recomenda uso de duas drogas: DEC + 
ivermectina ou albendazol 
- Resultados cirúrgicos podem ser modestos, 
dependendo do grau da doença estabelecida 
- Indicação cirúrgica reservada – estágios avançados da 
doença 
Profilaxia 
- Tratamento dos infectados com DEC 
- Combate ao vetor: larvas e adultos 
o Adultos: inseticidas como malathion e 
piretróides 
o Larvas: larvicidas químicos e larvicidas biológicos 
- Medidas de proteção individual: repelentes, uso de 
telas em portas e janelas e uso de mosqueteiro 
- Educação e saneamento básico 
- Redimensionamento interrupção da transmissão de 
2020 para 2022 
Epidemiologia 
- O homem é a única fonte de infecção 
- Temperatura (25o – 30o) e umidade (80% - 90%) 
elevadas 
- Tempo de residência na área endêmica 
 
 
 
 
 
- Pluviosidade mínima de 1.300mm3/ano 
- Altitude baixa – quase sempre ao nível do mar 
- Somente as fêmeas de C. quinquefasciatus 
transmitem a doença 
- Sempre nas regiões mais pobres do mundo 
 
Agnes Jennine
M41