Preparo e Restauração Classe IV

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PRÉ-CLÍNICA II – BÁRBARA ALBUQUERQUE AZEVEDO 
 
PREPARO E RESTAURAÇÃO CLASSE IV 
 
INTRODUÇÃO 
o Lesões classe IV: envolvimento da face 
proximal e do ângulo incisal dos dentes anteriores. 
o Origens mais comuns: doença cárie e 
traumatismos bucais. 
o Principais itens: cor e forma. 
TÉCNICA DA GUIA DE SILICONE 
o Vantagens: permite resultado funcional e 
estético superior. 
→ Auxilia o processo restaurador. 
→ Adaptação palatina. 
→ Alternativa para profissionais com 
dificuldades na técnica a mão livre. 
o Desvantagens: alto custo. 
→ Técnica mais demorada. 
→ Exige cuidado na adaptação da guia 
de silicone. 
o Essencial a avaliação prévia e demarcação 
dos contatos oclusais. 
o Realização de profilaxia. 
o Seleção da cor por meio de pequenos 
incrementos fotopolimerizados sobre o dente. 
→ Considerar matiz, croma, valor e 
translucidez. 
o Ensaio restaurador para teste de cores. 
o Moldagem da arcada dentária para 
confecção da guia de silicone. 
o Obtenção do modelo em gesso a partir do 
molde. 
o Confecção do enceramento. 
o Sobre o modelo encerado, realizar um 
molde com a massa pesada de um silicone de 
adição ou condensação. 
o Com a matriz em mãos e a receita 
cromática obtida a partir do ensaio restaurador, 
passa-se à restauração definitiva. 
o Realizar isolamento e sistema adesivo. 
o Primeiro a resina de esmalte é aplicada na 
matriz de silicone. 
→ Fina camada. 
→ Ultrapassar levemente a linha de 
fratura (costuma ficar ligeiramente 
evidente na matriz). 
o Posicionar a matriz por pressão digital 
firme e conferir o contato entre o remanescente 
dental e a resina composta. 
o Fotoativação. 
o Retirada da matriz com cuidado para não 
quebrar o incremento palatal. 
o Realização dos incrementos de resina de 
dentina (reproduzir projeções do dente). 
→ Verificar por vista incisal se está 
invadindo o espaço referente ao esmalte 
vestibular. 
o Fotopolimerização. 
o Reprodução do halo incisal opaco. 
→ Aplicação de um filete de resina de 
dentina na borda incisal. 
o Fotopolimerização. 
o Aplicar compósito opalescente na região 
incisal, de forma a preencher todo o espaço entre 
os mamelões. 
o Fotopolimerização. 
o Aplicação do incremento final de resina de 
esmalte. 
TÉCNICA DE RECONSTRUÇÃO A MÃO 
LIVRE 
o Casos de premissa de tempo ou 
simplicidade da situação a ser restaurada. 
o Inicialmente se realiza a profilaxia. 
o Seleção de cor. 
o Isolamento do campo operatório. 
o Proteção do dente adjacente com tira de 
matriz metálica. 
o Execução do bisel. 
→ Ponta diamantada em forma de 
chama. 
→ Posição de 45 graus com a 
superfície dental. 
→ Cerca de 2 mm de extensão. 
o Proteção dos dentes adjacentes com tira de 
poliéster e aplicação do sistema adesivo. 
o Adaptar nova tira de poliéster e estabilizar 
com cunha de madeira. 
→ Servirá como base para delimitação 
dos contornos da restauração e para a 
conformação da face palatina. 
→ Pressão digital para melhorar a 
adaptação da matriz. 
o Resina de esmalte para face palatina. 
o Fotopolimerização. 
o Remoção da tira de poliéster. 
o Incrementos de resina de dentina. 
o Fotopolimerização. 
o Filete de resina de dentina na borda incisal 
e fotopolimerização. 
o Incremento de resina de dentina para 
definir a forma final dos mamelões dentinários. 
o Aplicar compósito opalescente na região 
incisal, de forma a preencher todo o espaço entre 
os mamelões. 
o Fotopolimerização. 
o Aplicação do incremento final de resina de 
esmalte.