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Fases do Crescimento Determinantes: Fatores intrínsecos - genética Fatores extrínsecos - nutrição Intrauterina Ambiente - se foi alimentada adequadamente pela placenta, não depende de fatores genéticos dos pais Lactente Fatores extrínsecos, nutrição da criança, que determina o ritmo de crescimento até os 2 anos Ritmo de crescimento intenso - desacelerado Durante o primeiro ano a criança ganha metade do comprimento que tinha quando nasceu (+/- 25cm) Infantil Do final do 2 ano de vida até o início da puberdade Potencial genético é o maior determinante Crescimento estável Única fase do crescimento da vida de uma criança que pode ter uma desaceleração do crescimento sem ter conotação patológica. Puberal Definida pelo esteróides sexuais Aceleração no início Desaceleração após o pico do estirão puberal Como avaliar o crescimento? 1º Passo: Obter valores - Peso - Estatura - Comprimento - menores de 2 anos - Altura - maiores de 2 anos - Perímetro cefálico (deve ser avaliado prioritariamente em menores de 2 anos) Perímetro Cefálico Ao nascer: 35 cm 1º ano: 12 cm - 1º tri: 2 cm/mês - 2º tri: 1 cm/mês - 3 tri: 0,5 cm/mês 2º Passo: Interpretar valores Comparo com outras crianças - Gráficos percentil e escore-Z Observar a curva de crescimento - Tendência da curva - Ascendente e paralela com as outras curvas Percentil representa a posição que um determinado valor ocupa em uma distribuição ordenada de valores P50 - mediana
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