Pneumonia comunitaria

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Pneumonia comunitariaPneumonia comunitaria
Inflamação do parênquima pulmonar (via aérea inferior)
Definição
Adriele Vargas
- Tosse 
- Febre 
- Taquipnéia 
- Desconforto respiratório 
- Exame pulmonar: diminuição da expansibilidade, aumento
do frêmito tóraco-vocal, estertores finos, diminuição de
murmúrio vesicular, respiração soprosa, pectorilóquia
Quadro clínico
Abscesso pulmonar
Área de cavitação resultante da necrose e supuração do
parênquima pulmonar 
- Antibioticoterapia
- Bactéria: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae tipo b, Staphylococcus aureus; atípicos -
Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae
- Vírus: vírus respiratório sincicial (VRS), influenza,
adenovírus e rinovírus
Etiologia
- Clínico
- Radiografia: pneumonia grave, internação, diagnóstico
inconclusivo, pneumonia de repetição, pneumonia
complicada, critérios de FSSL ( para descartar pneumonia)
Diagnóstico
Tratamento
- Amoxicilina 
Caso não houver melhora clínica, fazer radiografia e
analisar melhora clínica 
Sem complicação: < 5 anos amoxicilinaclavulanato ou
celafosporina de 2ª ou 3ª geração; ≥ 5 anos
claritromicina ou azitromicina
Líquido (exsudato) no espaço pleural associado a
pneumonia aguda
- Principal bactéria que causa derrame pleural:
Streptococcus pneumoniae
- Postura antálgica, redução do murmúrio vesicular,
macicez a percussão, sinal de signorelli positivo (macicez a
percussão dos corpos vertebrais) 
- Solicitar radiografia para confirmação diagnóstica
- Avaliar se há empiema: pus na cavidade pleural 
- Sinal de light: estabelece a necessidade de drenagem
dos casos de derrame: 
• pH < 7,2 
• glicose < 40 mg/dl 
• desidrogenase láctica (DHL) > 1000 UI/L
- Conduta: depende do tamanho, toracocentese, drenagem
Derrame pleural parapneumonico
Cavidade pulmonar cística de paredes císticas 
- Staphylococcus aureus principalmente 
- Tratamento conservador, é um processo cicatricial 
Pneumatocele
Vacinas de prevenção 
• BCG- Tuberculose 
• DPT- Coqueluche 
• Penta- Haemophilus influenzae b 
• Pneumo 10-valente 
• Influenza