MANOBRAS DE DESINSUFLAÇÃO PULMONAR

Prévia do material em texto

MANOBRAS DE 
DESINSUFLAÇÃO PULMONAR
PROF ANA MARIA G CARR
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA PARA DESINSUFLAÇÃO PULMONAR
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA PARA DESINSUFLAÇÃO PULMONAR
Indicações:
• Asma Brônquica, Bronquite Crônica, Enfisema Pulmonar
• Bronquiectasias
• Bronquiolites
Objetivos
• Visa favorecer o recolhimento elástico-pulmonar, melhorando a elasticidade e 
complacência Tóraco-Abdominal
Técnicas de Desinsuflação Pulmonar
Fortalecimento da Musculatura Expiratória e 
Abdominal
Objetivos:
• Aumentar o fluxo expiratório 
• Melhorar o trabalho Antagônico e Sinérgico 
desta musculatura em relação a musculatura 
inspiratória
• Interação Tórax-Abdômem
• Melhora da Mecânica Ventilatória
Técnicas de Desinsuflação Pulmonar
Freno Labial:
Objetivos:
• Regular o gradiente de Pressão 
Expiratória na árvore taqueo-brônquica.
• Permitir a eliminação de obstruções e 
um esvaziamento pulmonar homogêneo
• Aumentar o volume de ar expirado
• Diminuir a FR
• Diminuir o trabalho respiratório
• Evitar o colapso precoce das vias aéreas
• Aumentar a tolerância ao exercício
• Aumentar a oxigenação
Técnica:
• Inspiração Nasal lenta e profunda
• Apnéia pós-inspiratória
• Expiração com dentes cerrados e lábios 
unidos
Técnicas de Desinsuflação Pulmonar
Terapia Expiratória Manual Passiva 
(TEMP)
Objetivos:
• Melhorar a elasticidade e 
complacência Tóraco-Pulmonar
• Diminuir a CRF
• Aumentar fluxo expiratório com 
diminuição do tempo expiratório
• Facilitar a Desobstrução 
Broncopulmonar
Técnica:
• Consiste na mobilização manual 
passiva da Caixa Torácica por 
compressão regional do Tórax no 
final da fase expiratória
• Pode ser lenta ou brusca
Técnicas de Desinsuflação Pulmonar
Inspiração abreviada:
Técnica:
• - Consiste em ciclos de inspiração breves e expirações prolongadas:
• Inspiração nasal leve em seguida uma expiração prolongada (1:3)
• Repetir
• Repetir e finalizar o exercício com uma inspiração lenta e profunda
• [W31]
Ping-Pong: Broncoespasmo
Objetivos:
• Promover o esvaziamento pulmonar homogêneo (diminuir CRF)
• Diminuir Broncoespasmo
• Diminuir a FR
• Diminuir o Turbilhonamento Aéreo
• Diminuir a Dispnéia
Técnica: Padrão ventilatório de alta freqüência (1:1) com baixos volumes pulmonares até sair da crise e voltar a fazer relação 1:2
IMPORTANTE
• As manobras manuais utilizadas na fisioterapia respiratória 
não apresentam consenso na literatura nacional e 
internacional, tanto na forma de aplicação das técnicas 
quanto na nomenclatura utilizada para cada manobra.
• As técnicas acabam sendo adaptadas de acordo com a 
preferência pessoal de cada terapeuta, muitas vezes 
descaracterizando a manobra originalmente descrita, isso 
promove dúvidas quanto a eficácia e segurança das 
mesmas.
Sepulveda, 1998 apud Liebano et al., 2009.