TsAss1068JR_202204061607387044366

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Titular:
Beneficiário:
Número do cartão:
Contrato:
JULIANA SILVERIA DOS SANTOS
JULIANA SILVERIA DOS SANTOS
079786252
1554848000
Prezado cliente,
Em atenção às informações que integram o portal de informações do beneficiário da Saúde Suplementar - PIN-SS,
disponibilizamos o seu demonstrativo de utilização na rede de atendimento LINHA AMIL. Como um Componente de
Utilização de Serviços, o documento contém a relação de todos os procedimentos que você utilizou no período. Você
encontra também espaço para avaliar os serviços executados. Envie-nos este cupom-resposta com sua avaliação. Sua
opnião é muito importante para nós. A partir de suas critícas e sugestões poderemos melhorar cada vez mais a
qualidade dos serviços que você utiliza.
É muito fácil falar com a Amil.
Ligue a qualquer hora para: 3004-1000
DEMONSTRATIVO DE UTILIZAÇÃO
Cartão Nacional de Saúde:
Plano:
700409423452745
AMIL S380 QC NAC R COPART PJ
Código e descrição do procedimento
Qtde.
Procedimentos
Data da
Realização
Data Início da
Internação
Data fim da
Internação
Profissional Motivo de Encerramento
Exames/Terapias Total despesas: R$1.209,24
Reembolso
10101012 - Consulta Em Consultório (No Horário
Normal Ou Preestabelecido)
1 15/01/2021 AMICO SAUDE Não
40601110 - Procedimento Diagnóstico Em Biópsia
Simples 'Imprint' E 'Cell Block'
2 16/01/2021 LAB DE PATOLOGIA CIRURGICA DR.
FERDINANDO QUEIROZ COSTA
Não
90103599 - PCT CONSULTA PRONTO SOCORRO
TIPO V ( C/HON)
1 26/01/2021 AMICO SAUDE Não
40901300 - Us - Transvaginal (Útero, Ovário, Anexos E
Vagina)
1 28/01/2021 AMICO SAUDE Não
90103599 - PACOTE DE CONSULTA EM PRONTO
SOCORRO TIPO V C/HON
1 29/01/2021 HOSPITAL PITANGUEIRAS Não
90103599 - PCT CONSULTA PRONTO SOCORRO
TIPO V ( C/HON)
1 03/02/2021 AMICO SAUDE Não
50000560 - Consulta Ambulatorial Por Nutricionista 1 01/03/2021 CLINICA MULTI SAUDE Não
10101012 - Consulta Em Consultório (No Horário
Normal Ou Preestabelecido)
1 19/03/2021 CLINICA ORION Não
40901300 - Us - Transvaginal (Útero, Ovário, Anexos E
Vagina)
1 05/04/2021 AMICO SAUDE Não
50000560 - Consulta Ambulatorial Por Nutricionista 1 05/04/2021 CLINICA MULTI SAUDE Não
90103599 - PCT CONSULTA PRONTO SOCORRO
TIPO V ( C/HON)
1 09/04/2021 AMICO SAUDE Não
12Qtde Total de Procedimento:
Código e descrição do procedimento
Qtde.
Procedimentos
Data da
Realização
Data Início da
Internação
Data fim da
Internação
Profissional Motivo de Encerramento
Internação Total despesas: R$1.521,21
Reembolso
nullQtde Total de Procedimento:
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL SA - CNPJ/MF: 29.309.127/0001-79
Período Apresentação: 01/12/2020 - 01/05/2021
ANS - 326305
Titular:
Beneficiário:
Número do cartão:
Contrato:
JULIANA SILVERIA DOS SANTOS
JULIANA SILVERIA DOS SANTOS
079786252
1554848000
Prezado cliente,
Em atenção às informações que integram o portal de informações do beneficiário da Saúde Suplementar - PIN-SS,
disponibilizamos o seu demonstrativo de utilização na rede de atendimento LINHA AMIL. Como um Componente de
Utilização de Serviços, o documento contém a relação de todos os procedimentos que você utilizou no período. Você
encontra também espaço para avaliar os serviços executados. Envie-nos este cupom-resposta com sua avaliação. Sua
opnião é muito importante para nós. A partir de suas critícas e sugestões poderemos melhorar cada vez mais a
qualidade dos serviços que você utiliza.
É muito fácil falar com a Amil.
Ligue a qualquer hora para: 3004-1000
DEMONSTRATIVO DE UTILIZAÇÃO
Cartão Nacional de Saúde:
Plano:
700409423452745
AMIL S380 QC NAC R COPART PJ
Código e descrição do procedimento
Qtde.
Procedimentos
Data da
Realização
Data Início da
Internação
Data fim da
Internação
Profissional Motivo de Encerramento
Internação Total despesas: R$1.521,21
Reembolso
31305016 - Ooforectomia Uni Ou Bilateral Ou
Ooforoplastia Uni Ou Bilateral
1 16/01/2021 16/01/2021 18/01/2021 AMICO SAUDE 12 Não
31305016 - Ooforectomia Uni Ou Bilateral Ou
Ooforoplastia Uni Ou Bilateral
1 16/01/2021 16/01/2021 18/01/2021 AMICO SAUDE 12 Não
90007220 - PCT OOFORECTOMIA [HOSP - ENFE -
S/HON]
1 16/01/2021 16/01/2021 18/01/2021 AMICO SAUDE 12 Não
3Qtde Total de Procedimento:
AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL SA - CNPJ/MF: 29.309.127/0001-79
Período Apresentação: 01/12/2020 - 01/05/2021
ANS - 326305