Estimulantes: Efeitos e Tratamento

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 Inibir sono e aumentar estado de 
alerta. 
 Absorvidos rapidamente por VO, 
IV e IM (efeito imediato); 
 Início de ação rápida – potencial de 
abuso; 
 Resistentes a MAO e COMT; 
 Atravessam BHE; 
 Meia vida de 12h; 
 Metabolização hepática; 
 Excreção urinária; 
 Desempenham efeitos que se 
exteriorizam por sintomas de intensa 
excitação simpática e do SNC.
 Leves: sensação de bem-estar, 
euforia, excitabilidade, diminuição 
da fome e da fadiga; 
 Moderados / graves: ansiedade 
aguda / pânico / depressão, agitação, 
irritabilidade, tremores, cefaleia, 
vômitos, alucinações, delirium ( 
atenção, consciência e cognição); 
 Físicos:  PA, taquicardia, 
midríase, boca seca, diaforese, 
taquipneia, febre; 
 Psicológicos: elevação do humor, 
comportamento suicida, “psicose por 
anfetamina” (esquizofrenia aguda 
com alucinações, paranoia e 
comportamento agressivo), cansaço 
físico e mental, aumento da sensação 
de energia da confiança e do estado 
de alerta; 
 Outros: transtornos psicótico, 
humor, ansiedade, sono, disfunção 
sexual. 
 Anfetaminas; 
 Metanfetamina: efeitos 
psicológicos que podem durar horas. 
Relacionados a problemas de saúde 
bucal; 
 Metilfenidato (ritalina): 
 TDAH, hiperatividade e 
narcolepsia; 
 Efeitos adversos: euforia, 
insônia, dependência, dor 
abdominal, anorexia e perda 
de massa corporal; 
 Contraindicação: glaucoma. 
 Pemolina; 
 Fencanfamina; 
 Mazindol. 
 Mecanismo de ação: aumento de 
dopamina e noradrenalina; 
 
 Efeito: aumenta estado de alerta e 
conversação; 
 Efeitos adversos: aumento da PA / 
FR / Temp., midríase, arritmias, 
aumento da temperatura corpórea, 
cefaleia, movimentos involuntários, 
boca seca, convulsão e AVC, delírio 
com amnésia (se associada com 
álcool; 
 Indicações: TDAH, anorexia, 
obesidade, narcolepsia, hipercinesia; 
 As alterações de dopamina e 
norepinefrina são responsáveis pela 
euforia inicial, já a serotonina é 
responsável pelos efeitos 
alucinógenos; 
 MDMA; 
 Ecstasy; 
 Mecanismo de ação: acentuada 
liberação de serotonina, dopamina e 
norepinefrina; 
 Efeito: euforia, ansiedade, ataques 
de pânico e estado paranóide; 
 Efeitos adversos: sudorese, boca 
seca,  PA / FR / Temp., espasmos 
musculares, tremor, insônia e 
disfunção erétil; 
 Superdosagem: hipertermia, 
arritmia, acidose metabólica, 
rabomiólise, fibrilação ventricular, 
CIVID; 
 Abstinência: 
 Pico em 2 a 4 dias da retirada, 
desaparecendo em 1 semana; 
 Ansiedade, tremor, pesadelo, 
cefaleia, humor disfórico, 
depressão. 
 Sibutramina; 
 Fenfluramina; 
 Mecanismo de ação: age no centro 
da fome no hipotálamo lateral 
gerando supressão da fome e 
aumento do gasto de energia; 
 Efeito: redução do apetite; 
 Efeitos adversos: boca seca, 
diarreia, alterações do sono, poliúria, 
cefaleia, hipertensão pulmonar 
(raro); 
 Indicação: pessoas com IMC > 
30Kg/M2 ou >27Kg/M2 com 
comorbidades; 
 Contraindicação: HAS, DM2, DAC, 
ICC, AVE, uso de outro medicamento 
de ação central. 
 Diagnóstico: 
 Uso recente;
 Alterações comportamentais 
ou psicológicas clinicamente 
significativas e problemáticas;
 Sinais ou sintomas não 
atribuíveis a outra condição 
médica, incluindo intoxicação 
por outra substância 
(taquicardia, hipertermia, 
sudorese, naúsea, confusão).
 Tratamento: 
 
 Acidificação da urina (cloreto 
de amônio), sedativos para os 
sintomas do SNC (agitação ou 
convulsões);
 Antagonistas dos receptores 
α-adrenérgicos (hipertensão); 
 Hipertermia (resfriar paciente, 
bloqueadores musculares e 
intubação endotraqueal); 
 Cuidados de apoio 
sintomático. 
 Tolerância: 
 Neuroadaptação do 
organismo a exposição 
repetida; 
 Diminuição dos efeitos; 
 Aumento gradual das doses; 
 Leva ao uso compulsivo e 
descontrolado. 
 Dependência: 
 Procura compulsiva de uma 
droga e pelo seu uso repetitivo 
para satisfação pessoal; 
 Indução do estado eufórico; 
 Perda de peso e ideias 
paranoides. 
 Abstonência: 
 Uso interrompido 
repentinamente; 
 Respostas adaptativas não 
contrapostas pelo fármaco; 
 Bupropiona pode ser útil após 
a abstinência; 
 Reabilitação.