questionario unidade I fisiopatologia e anatomia patologica

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Usuário ivani.santos4 @aluno.unip.br 
Curso FISIOPATOLOGIA E ANATOMIA PATOLOGICA 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I 
Iniciado 13/05/22 20:20 
Enviado 13/05/22 20:25 
Status Completada 
Resultado da 
tentativa 
3 em 3 pontos 
Tempo decorrido 4 minutos 
Resultados 
exibidos 
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas 
respondidas incorretamente 
• Pergunta 1 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 68 anos de idade perdeu a 
consciência repentinamente. Ao despertar, depois de uma hora, não 
conseguiu falar nem movimentar o braço e a perna do lado direito. Após 
dois meses, uma varredura de TC do crânio mostrou a existência de uma 
extensa área cística no lobo parietal esquerdo. Qual dos seguintes 
processos patológicos é o mais provável de ter ocorrido no cérebro? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Necrose liquefativa. 
Respostas: a. 
Necrose gordurosa. 
 b. 
Necrose de coagulação. 
 c. 
Apoptose. 
 d. 
Necrose liquefativa. 
 e. 
Cariólise. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, o alto conteúdo 
lipídico dos tecidos do sistema nervoso central leva à 
necrose liquefativa como consequência de uma lesão 
isquêmica, como ocorre em casos de acidente vascular 
encefálico “derrame”. A necrose gordurosa é observada em 
tecidos da mama e do pâncreas. A necrose de coagulação é 
o típico resultado da isquemia na maioria dos órgãos 
sólidos. A apoptose afeta células isoladas e tipicamente não 
é visível grosso modo. A cariólise refere-se ao 
desaparecimento do núcleo celular em células mortas. 
 
 
• Pergunta 2 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 22 anos de idade tem uma anemia 
congênita que vem requerendo múltiplas transfusões de hemácias 
durante anos. Atualmente ela não apresenta achados significativos ao 
exame físico. Contudo, os testes de função hepática mostram redução da 
concentração de albumina no soro. Qual dos seguintes achados teria a 
maior probabilidade de ser encontrado em uma amostra de biópsia do 
fígado? 
 
Resposta Selecionada: e. 
Hemossiderina nos hepatócitos. 
Respostas: a. 
Esteatose dos hepatócitos. 
 b. 
Bilirrubina nos canalículos. 
 c. 
Glicogênio nos hepatócitos. 
 d. 
Amiloide nas tríades portais. 
 e. 
Hemossiderina nos hepatócitos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, cada unidade de 
sangue contém cerca de 250 mg de ferro. O organismo não 
apresenta nenhum mecanismo para livrar-se do excesso de 
ferro. Cerca de 10 a 20 mg de ferro por dia são perdidas com 
a descamação epitelial normal, sendo que, na época da 
menstruação, as mulheres perdem uma quantidade 
discretamente maior. Qualquer excesso de ferro se 
transforma em estoque de ferro ou hemossiderina. Com o 
tempo, mais e mais tecidos corporais são atingidos por 
hemossiderose, principalmente o fígado. Inicialmente, os 
depósitos de hemossiderina são encontrados nas células de 
Kupffer e em outros fagócitos mononucleares na medula 
óssea, baço e linfonodos. Diante de um excesso muito 
grande de ferro, as células do fígado também acumulam 
ferro. Geralmente ocorre esteatose com a ingestão de 
hepatotoxinas, como o álcool, por exemplo. A bilirrubina, um 
produto da degradação do sangue, pode ser excretada na 
bile de modo a evitar que uma pessoa se torne ictérica. 
 
Doenças por depósito de glicogênio são hereditárias e 
manifestam-se durante a infância. A amiloide é uma 
proteína anormal derivada de uma variedade de 
precursores, tais como cadeias leves de imunoglobulinas. 
 
• Pergunta 3 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) No 28º dia de seu ciclo menstrual, uma mulher de 
23 anos de idade tem o início do sangramento menstrual que dura 6 dias. 
Ela vem apresentando ciclos regulares há muitos anos. Qual dos 
seguintes processos provavelmente é o que ocorre no endométrio logo 
antes do início do sangramento? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Apoptose. 
Respostas: a. 
Apoptose. 
 b. 
Necrose caseosa. 
 c. 
Heterofagocitose. 
 d. 
Atrofia. 
 e. 
Necrose liquefativa. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, o início da 
menstruação é um exemplo de morte celular programada 
ordenada (apoptose) por estímulos hormonais. O 
endométrio é desmembrado, descarna e se regenera em 
seguida. A necrose caseosa é típica de inflamação 
granulomatosa, resultando mais comumente de infecções 
bacterianas. A heterofagocitose é caracterizada pela limpeza 
de uma área necrótica por meio da ingestão de células 
necróticas por macrófagos. Na atrofia celular, muitas vezes 
não há necrose aparente, porém os tecidos encolhem em 
um processo que ocorre no endométrio após a menopausa. 
A necrose liquefativa pode se dar em qualquer tecido após 
uma infecção bacteriana aguda ou no cérebro, após 
isquemia. 
 
 
• Pergunta 4 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Um homem de 32 anos de idade tem “azia” e 
refluxo gástrico ao término de uma grande refeição. Depois de os 
sintomas se manifestarem por muitos meses, foi realizada uma 
endoscopia gastrintestinal superior e uma biópsia da mucosa esofágica 
foi obtida. Qual das seguintes alterações patológicas observadas na 
figura provavelmente foi a que ocorreu? 
 
 
Resposta Selecionada: c. 
Metaplasia epitelial colunar. 
Respostas: a. 
Metaplasia escamosa. 
 b. 
Hipertrofia da mucosa. 
 c. 
Metaplasia epitelial colunar. 
 d. 
Atrofia da lâmina própria. 
 e. 
Hiperplasia de célula caliciforme. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a inflamação por 
refluxo do ácido gástrico resulta em substituição do epitélio 
esofágico escamoso normal por epitélio intestinal de tipo 
colunar, contendo células caliciformes. Tal conversão de um 
tipo de célula adulta em outro tipo celular é denominada 
metaplasia. As células não são significativamente maiores 
em tamanho (hipertróficas). A lâmina própria apresenta 
algumas células inflamatórias, porém, não é atrófica. As 
células caliciformes não são constituintes normais da 
mucosa esofágica. 
 
 
• Pergunta 5 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Na necropsia, o peso do coração de um homem de 
63 anos de idade foi de apenas 250 g, apresentando ventrículos direito e 
esquerdo pequenos. O miocárdio estava firme e apresentava uma 
coloração marrom chocolate em toda a sua extensão. As artérias 
coronárias apresentavam alterações ateroscleróticas mínimas. Qual das 
seguintes substâncias em excesso poderia ser encontrada nas fibras 
miocárdicas desse coração? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Lipofucsina. 
Respostas: a. 
Melanina. 
 b. 
Hemossiderina. 
 c. 
Glicogênio. 
 d. 
Lipofucsina. 
 e. 
Bilirrubina. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a lipofucsina é um 
pigmento de “desgaste” cuja concentração aumenta com o 
envelhecimento, particularmente no fígado e no miocárdio. 
Na maioria dos casos, o pigmento exerce efeito mínimo 
sobre a função celular. Raramente observa-se uma 
deposição marcante de lipofucsina em um coração pequeno, 
num fenômeno conhecido como atrofia marrom. O 
pigmento melanina é responsável pela tonalidade da pele: 
quanto mais melanina, mais escura é a pele. A 
hemossiderina é um produto da degradação de 
hemoglobina, a qual contém ferro. Corações com deposição 
excessiva de ferro tendem a ser grandes. A concentração de 
glicogênio torna-se maior em alguns distúrbios enzimáticos 
hereditários, sendo que o tamanho do coração aumenta 
quando há envolvimento desse órgão. A bilirrubina, outro 
produto da degradação de hemoglobina, confere uma 
aparência amarelada (icterícia) aos tecidos. 
 
 
• Pergunta 6 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher de 40 anos de idade tem apresentado 
insuficiênciacardíaca congestiva crônica nos últimos 3 anos. Há 2 meses, 
ela desenvolveu uma tosse com produção de catarro cor de ferrugem. A 
citologia de uma amostra de escarro mostra inúmeros macrófagos cheios 
de hemossiderina. Qual das seguintes estruturas subcelulares nos 
macrófagos é a mais importante para o acúmulo desse pigmento? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Lisossoma. 
 
Respostas: a. 
Lisossoma. 
 b. 
Retículo endoplasmático. 
 c. 
Ribossomo. 
 d. 
Aparelho de Golgi. 
 e. 
Cromossomo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a heterofagocitose 
por macrófagos requer que os vacúolos endocitados se 
fundam aos lisossomas para degradação do material 
internalizado. Na insuficiência congestiva, há 
extravasamento de CVS no interior dos alvéolos e os 
macrófagos devem fagocitar essas células, degradar a 
hemoglobina e reciclar o ferro por intermédio da formação 
de hemossiderina. 
 
• Pergunta 7 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Na necropsia, um homem de 40 anos de idade 
apresentou fígado aumentado (2.200 g) com uma superfície de corte 
amarelada. A figura mostra a aparência microscópica do fígado. Antes da 
morte, os níveis sorológicos de colesterol e triglicérides estavam normais, 
porém, a concentração de albumina sérica estava diminuída e o tempo 
de protrombina aumentara. Qual das seguintes atividades 
provavelmente conduziu a tais achados? 
 
 
Resposta Selecionada: c. 
Beber cerveja. 
Respostas: a. 
Injetar heroína. 
 b. 
Jogar basquete. 
 c. 
Beber cerveja. 
 d. 
Fumar cigarros. 
 
 e. 
Tomar aspirina. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, o aparecimento de 
vacúolos lipídicos em muitos dos hepatócitos é característica 
da alteração gordurosa (esteatose) do fígado. 
Anormalidades no metabolismo de lipoproteínas podem 
levar à esteatose. O álcool é uma hepatotoxina que produz 
esteatose hepática. Níveis reduzidos de albumina no soro e 
aumento do tempo de protrombina sugerem lesão de 
hepatócitos induzida por álcool. O abuso de drogas 
contendo heroína produz poucos achados patológicos 
órgão-específicos. O exercício tem pouca influência direta na 
função hepática. O tabagismo lesiona diretamente o tecido 
pulmonar, mas não exerce efeito direto sobre o fígado. A 
aspirina tem efeito significativo sobre a função plaquetária, 
mas não sobre os hepatócitos. 
 
• Pergunta 8 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Uma preparação tecidual é experimentalmente 
submetida a uma atmosfera hipóxica. As células do tecido começam a 
intumescer e inicia-se a aglutinação da cromatina dentro do núcleo. 
ATPases são ativadas e a produção de ATP diminui. Qual dos seguintes 
íons, uma vez liberado da mitocôndria, conduz a tais achados e à 
eventual morte celular? 
 
Resposta Selecionada: a. 
Ca²+ 
Respostas: a. 
Ca²+ 
 b. 
Cl+ 
 c. 
HCO3²‾ 
 d. 
K+ 
 e. 
Na+ 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, o aumento da 
 
concentração intracelular de cálcio pode causar lesão celular 
irreversível. Pode haver um influxo deste cálcio para o 
interior das células, como também pode haver sua liberação 
a partir das mitocôndrias e do retículo endoplasmático. O 
cálcio ativa ATPases, fosfolipases, proteases e 
endonucleases, as quais lesam componentes celulares. A 
permeabilidade mitocondrial aumenta para que o citocromo 
c seja liberado e ative as caspases, levando à apoptose. Dos 
outros íons citados, o sódio entra na célula enquanto o 
potássio sai da célula por difusão quando a bomba de sódio 
falha diante da queda dos níveis de ATP; no entanto, esse 
fenômeno é potencialmente reversível. 
 
• Pergunta 9 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Uma mulher alérgica a gatos foi à casa de sua 
vizinha, que tem vários deles. Durante a visita, inalou caspas de gato e, 
em poucos minutos, desenvolveu congestão nasal com secreção nasal 
abundante. Qual das seguintes substâncias provavelmente foi a que 
produziu tais achados? 
 
Resposta Selecionada: c. 
Histamina. 
Respostas: a. 
Bradicinina. 
 b. 
Molécula C5a do complemento. 
 c. 
Histamina. 
 d. 
Interleucina-1. 
 e. 
Fosfolipase C. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, a histamina é 
observada em abundância em mastócitos, os quais 
normalmente são encontrados em tecidos conjuntivos nas 
proximidades de vasos sanguíneos, abaixo das superfícies 
mucosas das vias aéreas. A ligação de um antígeno 
(alérgeno) a anticorpos IgE previamente vinculados a 
receptores da porção de Fc na superfície dos mastócitos 
desencadeia a degranulação dessas células e a consequente 
 
liberação de histamina. Tal resposta aumenta a 
permeabilidade vascular e as secreções mucosas. A 
bradicinina, produzida pelo sistema de cininas durante o 
contato de superfície do fator de Hageman com colágeno e 
membrana basal em uma lesão vascular, promove 
permeabilidade vascular, contração do músculo liso e dor. A 
molécula C5a do complemento é um potente agente 
quimiotático para neutrófilos. A interleucina-1 e o fator de 
necrose tumoral, ambos produzidos por macrófagos 
ativados, modulam muitos efeitos sistêmicos, entre os quais 
febre, desgaste metabólico e hipotensão. A fosfolipase C, 
que catalisa a liberação do ácido araquidônico, é produzida 
na ativação plaquetária. O fator ativador de plaquetas (PAF) 
pode ser liberado por neutrófilos, mastócitos, monócitos, 
macrófagos, células endoteliais e plaquetas. O PAF promove 
permeabilidade vascular, agregação neutrofílica e ativação 
de plaquetas. 
 
• Pergunta 10 
0.3 em 0.3 pontos 
 
(ROBBINS e COTRAN) Realizou-se um experimento de análise da 
sequência temporal de eventos do processo de cicatrização de feridas. 
Cortes histológicos foram produzidos de amostras do tecido da área de 
uma pequena incisão superficial feita na pele de animais de laboratório. 
Na primeira semana, o número de macrófagos ativados para fagocitose 
dos debris teciduais aumentou. Qual das seguintes moléculas de 
sinalização é a que desempenha papel importante na produção de tal 
descoberta? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Interferon y. 
Respostas: a. 
Acetilcolina. 
 b. 
AMP cíclico. 
 c. 
Heparan sulfato. 
 d. 
Interferon y. 
 e. 
Fator de transformação do crescimento ᵦ. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Segundo Robbins e Cotran, o interferon y é uma 
citocina secretada por linfócitos no local da inflamação; ele 
tem efeito parácrino que causa transformação de monócitos 
em macrófagos ativados. A acetilcolina é um 
neurotransmissor que não atua nas células inflamatórias. O 
AMP cíclico atua como “segundo mensageiro” na célula. O 
heparan sulfato é um componente da matriz extracelular 
que não apresenta função de sinalização. O fator de 
transformação do crescimento ᵦ exerce ação inibitória sobre 
os leucócitos