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Camila Magalhães – T3 1. Insuficiência Cardíaca - Problema morfológico e/ou funcional do coração – inabilidade do coração em bombear sangue a um DC que atenda às necessidades metabólicas ou desempenha essa função às custas de pressões de enchimento (diastólicas) elevadas -Causas: DAC, HAS ... -TIPOS: - De alto débito (problema fora do coração – anemia, beribéri, tireotoxicose) - De baixo débito ( problema no coração – cardiopatias isquêmicas e hipertensivas) -ICFEN : problema na diástole, enchimento ruim Disfunção diastólica: B4 -ICFER: problema na sístole, contração ruim com ejeção ruim Disfunção sistólica: B3 -Prognóstico da IC: Ruim!!!! -Exame padrão ouro pra IC: Ecocardiograma? -Exames complementares: BNP - Critérios de Framingham pra Dg: 2 maiores ou 1 maior + 2 menores Lembrar que: Hepatomegalia é menor mas refluxo hepatojugular e cardiomegalia são maiores! Derrame pleural é menor, mas estertoração pulmonar é maior! DPN é maior mas dispneia aos esforços é menor! -Classificações da IC ( Progressão ABCD & NYHA) Camila Magalhães – T3 A Só FR I D sem limitação B Cardiopatia assintomático II D sintomas c/ atividades usuais C Sintomático III sintomas c/ atividades leves D Refratário IV Sintomas aos mínimos esforços ou em repouso Quente e seco: ideal (boa perfusão e sem sinal de congestão) Quente e úmido: boa perfusão, sinal de congestão Frio e úmido: má perfusão, sinal de congestão Frio e seco: má perfusão, sem sinal de congestão -TTO: Camila Magalhães – T3 ICFER: drogas sintomáticas e drogas que aumentam a sobrevida! ICFEN: drogas sintomáticas! DEVE-SE FAZER VACINAÇÃO DE PNEUMOCOCO E INFLUENZA (tb faz isso em DRC) IECA OU BRA OU BETABLOQUEADOR: MELHORA SOBREVIDA DIURÉTICO: NÃO MELHORA SOBREVIDA (Bom para Agudização)
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