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19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 1/14 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1 Entrega 7 out em 12:45 Pontos 20 Perguntas 15 Disponível até 7 out em 12:45 Limite de tempo 105 Minutos Instruções Este teste foi travado 7 out em 12:45. Histórico de tentativas Tentativa Tempo Pontuação ORIENTAÇÕES: • O aluno deve entrar no ZOOM ao mesmo tempo que estiver fazendo a prova no BLUE/ CANVAS; • O uso da webcam e do áudio é condição indispensável e obrigatória para a realização da avaliação; • Durante toda a avaliação, o aluno deverá manter a webcam ligada; • O áudio deverá ficar desligado, mas disponível se necessário, estando proibido o uso de fones de ouvido; • Em questões objetivas, escolha apenas uma alternativa correta (dentre as alternativas a, b, c ou d); • Não será possível retornar à questão, uma vez que ela tenha sido respondida; • O aluno não poderá se ausentar durante a realização da avaliação – nem mesmo ir ao banheiro; • Após a publicação da avaliação, caso o aluno não consiga acessá-la, ele terá a tolerância de até 10 minutos para iniciá-la. Isso inclui o acesso ao zoom no mesmo horário. Após esse prazo, a avaliação ficará indisponível e, o aluno fará a reposição da respectiva avaliação (substitutiva); • O aluno com dificuldade de acessibilidade na plataforma durante a avaliação deverá comunicar o técnico do setor de Tecnologia da Informação (TI) no tempo máximo de 5 minutos. Caso contrário, sua avaliação será anulada, passando a ter direito à reposição (substitutiva); • Após o contato com a equipe do setor de Tecnologia da Informação (TI), o aluno terá até 20 minutos para a resolução dos problemas técnicos. Deverá continuar logado no ZOOM e reportar o problema a ser resolvido. Caso o atendimento ultrapasse esse tempo, o aluno terá sua avaliação anulada e fará reposição da avaliação (substitutiva). Coordenação de Medicina. 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 2/14 Tentativa Tempo Pontuação MAIS RECENTE Tentativa 1 51 minutos 19,2 de 20 Pontuação deste teste: 19,2 de 20 Enviado 7 out em 11:51 Esta tentativa levou 51 minutos. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 1 Durante aula prática no laboratório de Microscopia, o professor solicitou aos alunos do primeiro período de Medicina que observassem a imagem esquemática abaixo para identificação dos componentes celulares. Relacione os elementos, representados de I a IV, com suas respectivas funções e marque alternativa correta. Adaptado de GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. I – interstício, produção de energia para o metabolismo celular; II – citoplasma, armazenamento de organelas e substâncias, movimentação e sustentação esquelética da célula; III – nucléolo, síntese de ribossomos e IV – núcleo, funciona como centro de controle da célula. https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264/history?version=1 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 3/14 I – citoplasma, transporte de substâncias e nutrientes, sustentação e amortecimento dos tecidos; II – interstício, armazenamento, movimentação e sustentação esquelética da célula; III – nucléolo, centro de controle da célula e IV – mitocôndria, produção de energia para o metabolismo celular. I – interstício, transporte de substâncias e nutrientes, sustentação e amortecimento dos tecidos; II – núcleo, síntese de ribossomos; III – mitocôndria, centro de controle da célula e IV – membrana plasmática, proteção e permeabilidade seletiva. I – interstício, transporte de substâncias e nutrientes, sustentação e amortecimento dos tecidos; II – citoplasma, armazenamento de organelas e substâncias, movimentação e sustentação esquelética da célula; III – núcleo, centro de controle da célula e IV – membrana plasmática, proteção e permeabilidade seletiva. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 2 Durante uma aula de habilidades médicas na enfermaria de oncologia, um grupo de alunos escutava atentamente as explicações do professor. Tratava-se de um quadro de tumor de testículo e o paciente estava se restabelecendo do procedimento cirúrgico. Como atividade após a aula, o professor solicitou que fizessem uma revisão do prontuário e enviassem um resumo do caso clínico. Reconhecendo a importância do sigilo e a responsabilidade em relação ao prontuário médico, para concluir tal tarefa é permitido ao aluno: I- Fazer cópia do prontuário e levar a cópia impressa para a casa. II- Levar o prontuário para casa e devolver no dia seguinte. III- Fotografar as páginas do prontuário e enviar as fotos para os colegas do grupo. IV- Analisar o prontuário no próprio estabelecimento de saúde. Marque a alternativa correta. As afirmativas I e IV estão corretas. Apenas a afirmativa I está correta. 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 4/14 As afirmativas II e III estão corretas. Apenas a afirmativa IV está correta. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 3 O processo de ensino-aprendizagem vem sendo debatido intensamente devido à velocidade de transformação da sociedade. Neste contexto, as metodologias ativas de ensino aparecem como uma alternativa para a formação de um estudante proativo, autônomo, crítico e capaz de realizar transformações sociais. A partir da análise do texto e considerando seu conhecimento sobre métodos de ensino- aprendizagem na educação médica, assinale a alternativa correta. A Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC) é um método ativo de ensino, em que o estudante é o mediador do processo de ensino-aprendizagem e o professor, o replicador do conhecimento. A Aprendizagem em Pequenos Grupos (APG) é um método ativo de ensino, em que o estudante é autônomo quanto a sua aprendizagem e o professor, o transmissor da informação. A Aprendizagem em Pequenos Grupos (APG) é um método ativo de ensino, em que o estudante está centrado na resolução de problemas e o professor, o mediador do processo de ensino- aprendizagem. Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC) é um método ativo de ensino, em que o estudante está centrado na resolução de problemas e o professor, o transmissor da informação. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 4 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 5/14 A célula animal é uma célula eucarionte e que, portanto, possui um núcleo definido e organelas celulares, como complexo golgiense, mitocôndrias e lisossomos. Durante uma aula prática de citologia, a seguinte imagem foi projetada para os alunos: Fonte: https://www.imageneseducativas.com/celula-animal-anatomia/ Considerando a imagem e seus conhecimentos sobre o assunto, marque a alternativa que relaciona corretamente a organela celular com a sua função. Centríolo: relacionado com a modificação, distribuição e empacotamento de substâncias. Mitocôndria: relacionada a respiração celular, processo responsável por gerar energia para a célula. Retículo endoplasmático rugoso: promove a oxidação de moléculas tóxicas. Peroxissomo: responsável pelo processo de digestão intracelular. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 5 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 6/14 João é médico residente de cardiologia. No últimoplantão internou um cantor famoso que apresentou episódio de desmaio após palpitações. Por não concordar com a conduta terapêutica adotada pelo seu preceptor, João resolve discutir o caso com um amigo, que é cardiologista, especialista em arritmias e que trabalha em outro hospital. Considerando a situação acima e os preceitos éticos para estudantes de medicina, identifique a atitude correta. João poderia discutir o caso sem se preocupar com o sigilo, pois seu amigo é médico e o paciente famoso. João poderia levar o prontuário para discutir com seu amigo, pois trata-se de um médico. João poderia discutir o caso, sem identificar o paciente, pois seu amigo é médico. João não poderia discutir o caso com o seu amigo, pois isso quebraria o sigilo médico. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 6 Joana está apreensiva na sua primeira consulta médica com o pediatra. O médico auscultou um sopro cardíaco em Pedrinho. Somado ao relato da mãe em que seu bebê pareceu “azulado” alguma vezes, suscita no pediatra a desconfiança de uma possível malformação cardíaca. Considerando que Pedrinho pode ter nascido com um defeito valvar congênito, analise as informações a seguir acerca da anatomofisiologia das valvas cardíacas. I. As valvas semilunares atuam de modo a prevenir o refluxo sanguíneo dos ventrículos para os átrios, fechando logo antes da sístole ventricular. II. Durante a sístole ventricular, a pressão no ventrículo esquerdo se eleva ultrapassando a pressão na aorta, ocasionando a abertura da valva aórtica. III. Um possível defeito anatômico da valva aórtica, que deve estar aberta durante a diástole ventricular, é quando ela possui três cúspides. 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 7/14 IV. A valva mitral, localizada entre o átrio e ventrículo esquerdos, possui duas cúspides e fecha passivamente, quando um gradiente de pressão retrógrada força o sangue para trás. Marque a alternativa com as afirmativas corretas. I e III. I e IV. II e IV. II e III. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 7 Eliana, 36 anos, descobriu um nódulo na mama esquerda há um ano. Após visita ao mastologista e realização de exames laboratoriais e de imagem, recebeu o diagnóstico de câncer e foi submetida à mastectomia e linfadenectomia. Atualmente, realiza acompanhamento médico periódico e queixa-se de inchaço em membro superior esquerdo. Com base no texto, assinale a alternativa que explica corretamente as causas do inchaço do membro superior esquerdo. Após a remoção do tecido mamário e linfonodos, o funcionamento das válvulas presente nas veias podem ser prejudicadas e resultar no acúmulo de líquidos, causando edema no membro superior. Após a remoção dos linfonodos poplíteos, o funcionamento do sistema linfático pode ser prejudicado e o líquido tissular extracelular se acumula, causando edema no membro superior. Após a remoção dos linfonodos, o funcionamento das válvulas presente nas veias podem ser prejudicadas e resultar no acúmulo de líquidos, causando edema no membro superior. 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 8/14 Após a remoção dos linfonodos axilares, o funcionamento do sistema linfático pode ser prejudicado e o líquido tissular extracelular se acumula, causando edema no membro superior. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 8 Dia de formatura! Todos estavam ansiosos, principalmente o pai do formando. Nervoso, teve um mal-estar quando estava raspando a barba, que acreditou ser pelo fato do banheiro estar muito quente. Todo feliz, pediu ajuda ao filho para ajeitar a gravata. Ao apertar o nó da gravata e arrumar o colarinho, sofreu um desmaio, que assustou a todos da casa. Rapidamente, o filho afrouxou o colarinho e o pai melhorou em poucos minutos. Mesmo assim, foi ao pronto atendimento para exames. Ao ser avaliado, foi observado que se tratava de uma síndrome provocada pela massagem do seio carotídeo (que aconteceu durante a raspagem da barba e quando apertou a gravata). Avaliando o quadro apresentado, identifique a alternativa que descreve adequadamente a resposta fisiológica à massagem no seio carotídeo. Aumento da vasoconstrição periférica. Aumento da atividade simpática. Ativação de barorreceptores. Redução da atividade parassimpática. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 9 Homem de 48 anos, com forte histórico familiar de doença cardíaca, apresenta agora angina, dispneia e níveis de colesterol significativamente elevados. Sabendo que a aterogênese causa redução acentuada do fluxo sanguíneo, podendo gerar oclusão completa do vaso sanguíneo, analise as alternativas abaixo e marque a correta. 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 9/14 A formação de placas ateroscleróticas começa quando HDL em excesso do sangue se acumula na camada interna de uma parede arterial. O endotélio lesionado promove a adesão leucocitária e a proliferação de células musculares lisas, levando à redução da luz do vaso. Os macrófagos ingerem e ficam cheios de partículas de HDL oxidada que assumem uma aparência espumosa quando vistos ao microscópio (células espumosas). Os macrófagos secretam óxido nítrico, que promove a migração das células de músculo liso da túnica média para a parte inferior da placa aterosclerótica. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 10 Em uma consulta médica, dona Catarina pergunta ao Dr. João como o coração consegue enviar sangue para todo o corpo. O Dr. João responde que o coração é uma bomba incansável que nunca pára. Observe o gráfico abaixo expressa as alterações de pressão-volume do ventrículo esquerdo durante o ciclo cardíaco. Escolha a alternativa que descreve corretamente o evento durante o ciclo cardíaco representado no traçado do gráfico, do ponto C para o ponto D. Fonte: Adaptado de Silverthorn (2017) 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 10/14 Contração isovolumétrica. Relaxamento isovolumétrico. Enchimento passivo. Ejeção de sangue na aorta. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 11 O modelo de ensino tradicional de aprendizagem, adotado na maioria dos cursos da área da saúde, tem sido amplamente questionado, enquanto que a utilização de metodologias ativas tem sido implementada como alternativa. Comparando as metodologias ativas com as tradicionais de ensino-aprendizagem, marque a alternativa correta. O método ativo foca em problemas que possivelmente serão encontrados na prática. O método tradicional valoriza os conhecimentos prévios e estimula as habilidades do aluno. O método tradicional é centrado no aluno e se apoia na fragmentação do conhecimento. O método ativo foca na problematização com envolvimento passivo do aluno. 1,1 / 1,1 ptsPergunta 12 Os sopros cardíacos são ruídos na ausculta cardíaca devido ao estreitamento ou ao comprometimento do fechamento das valvas durante a passagem do sangue nas câmaras cardíacas. Existem dois tipos de sopros no coração - o funcional ou fisiológico e o patológico. O sopro fisiológico ou funcional ocorre devido a um fluxo mais agitado do sangue dentro das câmaras cardíacas e não ocasiona alterações físicas no coração. Os sopros patológicos 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 11/14 decorrem de alterações nas valvas cardíacas, como a estenose da valva aórtica e a insuficiência da valva mitral ou bicúspide. Relacionando as valvas cardíacase o fluxo sanguíneo, assinale a alternativa correta. A valva mitral possui duas cúspides que regulam a passagem de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. A valva aórtica possui duas válvulas que regulam a passagem de sangue do ventrículo direito para o corpo. As valvas semilunares se fecham na fase de ejeção do ciclo cardíaco e se abrem na diástole atrial. O fluxo turbulento de sangue resultante do fechamento das valvas atrioventriculares origina a segunda bulha cardíaca. 1,7 / 2,5 ptsPergunta 13 “Os cinco tipos principais de vasos sanguíneos são as artérias, as arteríolas, os capilares, as vênulas e as veias. As artérias transportam o sangue do coração para outros órgãos, originam as arteríolas que se ramificam nos capilares. Grupos de capilares no tecido se unem para formar as vênulas e subsequentemente as veias, as quais conduzem o sangue dos tecidos de volta para o coração. O processo inflamatório da parede vascular resulta em alteração de sua estrutura e, por consequência, de sua função”. As figuras 01 e 02 demonstram, respectivamente, cortes histológicos de um vaso normal e um vaso obstruído. (Adaptado de TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 8.ed. Porto Alegre: Artmed, 2012). 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 12/14 Sua Resposta: Analise as imagens e responda o que se pede em cada alternativa: a) Indique o tipo de vaso representado na Figura 01. b) Identifique a camada da parede vascular representada pela letra “A”. c) Indique o que está representado na letra “B” e justifique. (Adaptado de TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 8.ed. Porto Alegre: Artmed, 2012). a) Artéria, pela presença de túnica média espessa. b) Túnica média que contém células musculares lisas concêntricas e fibras elásticas principalmente. c) Placa de ateroma . Esta placa é formada na túnica intima das artérias, obstruindo parte do lúmen ou completamente de acordo com seu tamanho. 2,5 / 2,5 ptsPergunta 14 Em uma aula prática no laboratório, Maria observou com curiosidade uma peça anatômica do coração e comentou com sua colega Laura o quanto achava incrível como um órgão podia gerar impulsos elétricos, além da maneira engenhosa na qual é obtido um gráfico de eletrocardiograma, tal qual o que estava sendo projetado na tela. 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 13/14 Sua Resposta: Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2006001500007 Com base no contexto fornecido e em seus conhecimentos de eletrofisiologia cardíaca, liste os locais de geração e condução de impulsos elétricos no coração, considerando a sequência normal. 1. Nó sinusal - Esta localizado próximo a desembocadura da veia cava superior. É o marca- passo do coração, pois é ele quem dita a frequência com o qual o coração vai contrair. O impulso elétrico parte dele. 2. Fibras intermodais - leva os impulsos elétricos do nó sinusal até o nó atrioventricular. 3. Nó atrioventricular - Esta localizado no assoalho do átrio esquerdo próximo ao septo interatrial. Possui uma frequência de despolarização mais baixa que a do nó sinusal, então atrasa o impulso e transmite até o feixe de His. 4. O feixe de His se divide em dois ramos (direito e esquerdo) no septo interventricular. 5. O ramo direito vai para as paredes do ventrículo direito e no subendotelio através das fibras de Purkinje vai transmitir os impulsos elétricos para a musculatura cardíaca. 6. O ramo esquerdo vai para as paredes do ventrículo esquerdo e no subendotelio vai originar as fibras de Purkinje como no ramo direito, levando os impulsos as células musculares cardíacas. 1,8 / 1,8 ptsPergunta 15 19/10/2021 14:24 AVALIAÇÃO N1 ESPECÍFICA - SOI I - PROVA 1: 2021/2 - 01MED-AF: Sistemas Orgânicos Integrados I https://saolucas.instructure.com/courses/9970/quizzes/19264?module_item_id=354041 14/14 Uma idosa de 70 anos passou por procedimento cirúrgico para implante de marcapasso após diagnóstico de bradicardia sintomática e irreversível. O marcapasso é um pequeno dispositivo elétrico que evita com que os batimentos fiquem abaixo do considerado ideal. Sobre a fisiologia dos potenciais de ação no coração avalie as asserções abaixo e a relação entre elas, e assinale a alternativa correta. I. A excitação cardíaca inicia no nó sinoatrial, que se despolariza repetida e espontaneamente como um potencial marcapasso. PORQUE II. A despolarização gerada no nó sinoatrial depende da entrada de sódio que ocorre na fase 1 do potencial de ação de resposta rápida, momento em que os canais de sódio dependentes de voltagem se abrem. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pontuação do teste: 19,2 de 20
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