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Baixa resposta medular – número de reticulócitos abaixo do normal Extrínseco – falha na síntese de eritropoietina Intrínseco – aplasia medular Células Pluripotentes – são inespecíficas, ainda vão se modificar na célula final fatores de crescimento (nutrição) adequado para que ocorra Anemias Arregenerativa: • Anemia por doença crônica • Anemia por deficiência de ferro • Anemia por perda aguda de sangue (incapacidade de regeneração) • Anemia por doença renal • Anemia por doença hormonal • Anemia hipoproliferativa Relacionada a doenças crônicas (inflamatórias) Ocorre desequilíbrio de citocinas com liberação de leucócitos ao invés de eritrócitos – Ocorre sequestro de ferro Anemia por deficiência de ferro Animal com doença renal crônica ou insuficiência renal crônica Além de hipotireoidismo e hormônios sexual influenciarem (menos comum) Normal: Hiporexia → rim → eritropoietina → resposta medular → novas células Enzimas: Transferrina: transporte de ferro do sitio de absorção para os precursores eritroides na medula óssea, ou para sítios de estocagem de ferro no sistema reticuloendotelial (macrófagos) na medula óssea, fígado e baço Ferritina: proteína de reserva do ferro. Pode ser encontrada sob a forma de depósitos intracitoplasmáticos, de inclusões lisossômicas ou como aglomerados visíveis ao microscópio (hemossiderina). O ferro complexado à ferritina pode ser rapidamente metabolizável pelo organismo. A ferritina é dosada apenas quando está ligada ao ferro, portanto quando seus níveis estão reduzidos refletem carência orgânica de ferro Ferro Sérico total: o ferro é essencial para a maioria dos organismos vivos, pois participa de numerosos processos vitais, desde os processos oxidativos celulares até o transporte de oxigênio para os tecidos. Sua hemostasia é regulada principalmente pela absorção e não pela excreção; por isso, o nível de ferro sérico reflete o equilíbrio entre ferro absorvido e ferro utilizado pelo organismo. O valor de ferro total obtido na dosagem dividido pelo valor de Transferrina verificado reflete a saturação do ferro (proporção do ferro sérico que realmente está ligada a proteína Transferrina) Citopenia Neoplasias medulares Desnutrição Terapias anti- neoplásicas Palidez de mucosas Hepatomegalia Esplenomegalia Evidencias de doença renal crônica Histórico e sinais físicos da doença básica Sinais associados ao ciclo estral – tumores ovarinos/testículos Febre Letargia Anorexia Diarreia cíclicas Fraqueza geral-dispneia Redução do hematócrito Anemia normocítica normocromica Ausência de reticulocitose Baixa concentração de eritropoetina Redução do ferro sérico/aumento de ferritina sérica Leucograma com leucopenia Hipocelularidade da medula óssea Trombocitopenia Tratar causa base- doenças crônicas Atenção ao uso de anti-inflamatórios Tratar insuficiência renal crônica – eritropoietina Corrigir deficiência metabólica/nutricional – acido fólico, B12, B6, cobre e outros Suplementação de ferro Monitoramento da terapia antineoplásica Outras terapias – dipirona, anticonvulsivante Anemia Arregenerativa Extrínsecas: Intrínsecas: Sinais clínicos: Tratamento: Pequenos II @futuramed_veterinaria
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