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Geriatria – Amanda Longo Louzada 1 QUEDAS NO IDOSO CONCEITO: Um evento não intencional que tem como resultado a mudança de posição do indivíduo para um nível mais baixo em relação aposição inicial, associado ou não a consequências DESAFIOS DO ENVELHECIMENTO: Lentificação da velocidade de marcha Flexão anterior da cabeça e do tronco Aumento da flexão dos joelhos e cotovelos Menor percepção visual de profundidade e contraste Menor adaptação ao escuro CLASSIFICAÇÃO: ACIDENTAL: Evento único Fatores de risco extrínsecos RECORRENTE: 2 ou mais quedas\ano Múltiplos fatores de risco CONSEQUÊNCIAS: Lesões leves Fraturas Hospitalização Institucionalização Óbito Síndrome do medo pós-queda: Síndrome ansiosa depressiva que cursa com medo de cair novamente Restrição de grande parte das atividades Cursa com mudança da marcha e do equilíbrio ANAMNESE: Circunstâncias da queda: Local e atividade Sintomas pré e pós queda Inventário Medicamentoso: antiarrítmicos, diurético, benzodiazepínicos e AAS Doenças Prévias: epilepsia e osteoporose EXAME FÍSICO: Exame neurológico Exame cardiovascular: buscar hipotensão ortostática Avaliação da acuidade visual Avaliação do equilíbrio Avaliar os sapatos e instrumentos auxiliares da marcha PREVENÇÃO: Objetivo: minimizar o risco, sem comprometer mobilidade e independência funcional Multidimensional: Retirada ou redução de drogas psicoativas Tratamento da hipotensão postural Correção de déficits visuais Educação em quedas Exercícios Correção dos calçados Quarto: iluminaria ou interruptor do lado da cama Banheiro: barra de apoio dentro do box e próximo ao vaso Não deixar animais soltos Escadas: interruptor no início e no fim com corrimão
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