exercícios de gasometria e espirometria

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FISIOTERAPIA APLICADA À PNEUMOLOGIA 
PROFA.MS. MARIA IMACULADA 
 
 
Gabrielle dos Santos Paiva 
 
De acordo com os valores de classificação e graduação dos valores espirométricos, analise as espirometrias abaixo e classifique-as: 
 
CLASSIFICAÇÃO DO GRAU DE OBSTRUÇÃO (VEF1% PREDITO) 
GRAVIDADE VEF1% CVF% VEF1/CVF% 
LEVE 60-LI 60-LI 60-LI 
MODERADA 41-59 51-59 41-59 
GRAVE ≤40 ≤50 ≤40 
Para analisar a reversibilidade após broncodilatação (BD) variação do VEF1 ≥ 10% 
 
CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DA SINDROME RESTRITIVA 
GRAVIDADE CV 
% DO PREVISTO 
CPT 
% DO PREVISTO 
LEVE 80-66 80-66 
MODERADA 65-51 65-51 
ACENTUADA <51 <51 
 
Para diferenciar distúrbio ventilatório combinado de distúrbio ventilatório obstrutivo com CV reduzida 
Fazer a diferença entre CVF% - VEF1% 
− se a diferença for maior que 12 (DVO com CV reduzida) 
− se a diferença for menor ou igual a 12 (DVC ) 
Diretrizes para Testes de Função Pulmonar, Jornal de Pneumologia, v.28, 3, 2002 
 
 
1 – Paciente A.C., sexo masculino, 66 anos, ex-fumante 
 PREVISTO OBTIDO % 
CV 3,69 1,94 52 
CVF 3,56 1,68 47 
VEF1 2,78 0,59 21 
Índice 77 35 45 
PFE 453 129 28 
FEF25-75% 3,11 0,23 7 
 
 
 
 
Distúrbio ventilatório obstrutivo grave com capacidade vital reduzida 
 
 
 
2- Paciente, 44 anos, sexo masculino, ex fumante, DPOC e Tuberculose 
 Previsto pré %pré Pós-Bd % pós % variação 
CV 4,61 2,98 65 3 65 1 
CVF 4,61 2,98 65 2,98 65 0 
VEF1 3,77 2,04 54 2,13 56 4 
Índice 0,82 0,68 83 0,72 88 6 
FEF25-75% 8,8 6,12 7 5,97 68 -2 
Distúrbio ventilatório misto com prova broncodilatora negativa 
 
 
 
 
 
3- Paciente S.M., 49 anos, não fumante, asma 
 Previsto pré %pré Pós-Bd % pós % variação 
CV 3,39 3,56 105 3,79 112 6 
CVF 3,39 3,44 101 3,72 110 8 
VEF1 2,76 2,62 95 2,90 105 11 
Índice 0,80 0,76 95 0,78 97 2 
PFE 6,99 8,69 124 9,46 135 9 
FEF25-75% 2,83 2,07 73 2,50 88 20 
 
 
 
Distúrbio ventilatório obstrutivo leve com prova broncodilatora positiva 
 
 
 
 
 
 
 
4- Paciente, 37 anos, sexo masculino, não fumante, tosse frequente. 
 Previsto pré %pré Pós-Bd % pós % variação 
CVF 4,73 5,13 108 5,11 108 0 
CV 4,73 5,21 110 5,28 112 1 
VEF1 3,95 4 101 4,05 103 1 
Índice 0,83 0,78 94 0,79 95 2 
PFE 8,51 9,35 110 9,87 116 6 
FEF25-75% 4,30 3,66 85 3,77 88 3 
 
 
 
Distúrbio ventilatório obstrutivo leve com prova broncodilatora negativa 
 
 
 
 
 
5- Paciente, 32 anos, sexo feminino, com fibrose pulmonar idiopática 
 PREVISTO OBTIDO % 
CV 4,23 2,67 63 
CVF 4,23 2,62 62 
VEF1 3,24 2,25 69 
Índice 0,77 0,86 111 
PFE 8,84 9,85 111 
FEF25-75% 2,91 3,06 105 
 
 
 
 
Distúrbio ventilatório restritivo moderado 
 
 
 
 
 
 
 
PO2 ideal = 96-( 0,4 x idade ) pH 7,35-7,45 PCO2 35-45 mmHg Be -2 +2 HCO3 22-26meq/l 
Interprete as gasometrias a seguir: 
1. pH= 7.28; pCO2= 42mmHg; HCO3= 12 mEq/l : Acidose metabólica sem compensação 
2. pH= 7.26; pCO2= 69mmHg; HCO3= 30 mEq/l : Acidose respiratória com compensação metabólica 
3. pH= 7.30; pCO2= 60mmHg; HCO3= 33 mEq/l : Acidose respiratória com compensação metabólica 
4. pH= 7.50; pCO2= 40mmHg; HCO3= 35 mEq/l : Alcalose metabólica sem compensação 
5. pH= 7.60; pCO2= 20mmHg; HCO3= 25 mEq/l : Alcalose respiratória sem compensação 
6. pH= 7.49; pCO2= 50mmHg; HCO3= 35 mEq/l; BE +4 : Alcalose metabólica com compensação 
7. pH= 7.30; pCO2= 65mmHg; HCO3= 31 mEq/l : Acidose respiratória com compensação 
8. pH= 7.70; pCO2= 16mmHg; HCO3= 55 mEq/l : Alcalose mista 
9. pH= 7.58; pCO2= 27mmHg; HCO3= 31 mEq/l :Alcalose mista 
 
10. Paciente J.B. , 43 anos deu entrada na UTI com insuficiência Renal Aguda apresentando a gasometria a seguir: pH= 7.25; 
pO2= 76 mmHg; pCO2= 27mmHg; HCO3= 10 mEq/l; BE -12 . Avalie qual o distúrbio do equilíbrio Ac-base o paciente 
apresenta? Há compensações? Há hipoxemia? Há necessidade de suplementação de O2? 
Distúrbio – acidose metabólica com compensação respiratória 
Hipoxemia – leve 
Suplementação de O2 – não é necessário 
 
11. Paciente M.C.P. , 72 anos, DPOC hipoxêmico crônico, deu entrada no pronto socorro com sinais de insuficiência respiratória 
apresentando a gasometria a seguir: pH= 7.16; pO2= 47 mmHg; pCO2= 116mmHg; HCO3= 41 mEq/l; BE +7 . Avalie qual o 
distúrbio do equilíbrio Ac-base o paciente apresenta? Há compensações? Há hipoxemia? Há necessidade de suplementação 
de O2? 
Distúrbio – acidose respiratória com compensação metabólica 
Hipoxemia – moderada 
Suplementação de O2 – é necessário, 30%