UNIP - Universidade Paulista - DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos

Prévia do material em texto

Cuidados com queimaduras
No Brasil as queimaduras representam a quarta causa de morte e hospitalização, por
acidente, de crianças e adolescentes de até 14 anos. A maioria das queimaduras ocorre na
cozinha e na presença de um adulto. Em muitos casos o tratamento é muito doloroso,
demorado e deixa marcas para sempre.
Causas comuns:
Escaldadura (queimadura por líquidos quentes) - é a principal causa em menores de 5
anos.
Contato com fogo e objetos quentes - as queimaduras por chamas são mais graves,
atingem maior extensão e profundidade da pele. O álcool é um importante agente
causador.
Queimadura provocada por substâncias químicas – a ingestão de soda cáustica
continua sendo a maior fonte de queimaduras químicas em crianças.As pequenas
pilhas, as baterias de relógios e de aparelhos eletrônicos representam perigo por
possuir conteúdo corrosivo. 
Queimadura por exposição à eletricidade – os acidentes por fios e aparelhos elétricos
acometem mais as crianças menores de 5 anos. Também são vítimas os adolescentes
que ao empinar ou retirar pipas da rede elétrica têm contato com fios de alta tensão.
Exposição excessiva ao sol.
Classificação das queimaduras
As queimaduras são classificadas em primeiro, segundo e terceiro graus dependendo
da profundidade do dano provocado na pele. Quaisquer dos acidentes acima
mencionados podem provocar diferentes graus de gravidade.
Primeiro grau:
Atinge a camada superficial da pele, que fica vermelha, quente e dolorosa, mas não
forma bolhas. Ocorre por exemplo quando a pessoa fica exposta ao sol por períodos
prolongados.
A cura espontânea ocorre em 3 a 6 dias, sem deixar cicatrizes.
Segundo grau:
Atinge mais profundamente a pele, que se apresenta dolorosa, vermelha e com bolhas.
O edema (inchaço) e a dor são importantes. É comumente observada nas queimaduras
por líquidos quentes. 
A evolução depende da gravidade das lesões: quando menos profundas, a cura pode
ocorrer em cerca de duas semanas sem deixar cicatrizes ou com cicatrizes discretas.
As mais profundas demoram várias semanas e podem resultar em cicatrizes
significativas
Terceiro grau:
Todas as camadas da pele são lesadas. A ferida é seca, brancacenta ou marrom, e a
dor é menos intensa devido aos danos nos nervos. Observada freqüentemente nas
queimaduras por chama, nas queimaduras químicas e elétricas.
O tratamento é complexo, exigindo cirurgia plástica reparadora com enxerto de pele.
Quanto à extensão, as queimaduras são identificadas de acordo com o percentual de área do
corpo acometida, que os médicos chamam de “superfície corporal queimada (SCQ)”. Pode-
se considerar que a silhueta da mão da própria criança corresponde a 1% de SCQ e, por
exemplo, se a criança queimar uma área do corpo correspondente ao tamanho de duas mãos
espalmadas ela queimou 2% de SCQ.
O que fazer
Todas as queimaduras devem ser tratadas de forma imediata para reduzir a temperatura da
área queimada e o dano da pele e tecidos subjacentes.
Busque atendimento médico imediato se:
A queimadura for considerada de segundo ou terceiro graus.
Se a área queimada é grande, mesmo que a queimadura não pareça grave, ou sempre
que a queimadura parecer cobrir mais de 15 a 20% do corpo.
A queimadura for provocada por fogo, corrente elétrica ou substância química.
A queimadura é no rosto, couro cabeludo, articulações ou genitais.
A queimadura parece estar infectada (inchada, com pus, cada vez mais roxa ou com
linhas roxas na pele que rodeia a ferida).
Primeiros cuidados:
Até que se tenha acesso ao atendimento médico siga as seguintes orientações:
Retire a roupa que cobre a área queimada. Se a roupa estiver grudada na área
queimada lave a região até que o tecido possa ser retirado delicadamente sem
aumentar a lesão. Se continuar aderido à pele, o tecido deve ser cortado ao redor do
ferimento.
Remova anéis, pulseiras e colares, pois o edema se desenvolve rapidamente.
Coloque a área queimada debaixo da água fria (e não gelada) ou coloque compressas
limpas e frias sobre a queimadura até que a dor desapareça. O resfriamento das lesões
com água fria é o melhor tratamento de urgência da queimadura. A água alivia a dor,
limpa a lesão, impede o aprofundamento das queimaduras e diminui o edema
(inchação) subseqüente.
Não utilize compressas úmidas por longo tempo em queimaduras extensas, pois
podem ocasionar hipotermia (a temperatura do corpo da vítima fica abaixo do normal).
Envolva a criança com lençol limpo, agasalhos, e encaminhe para o atendimento
médico.
Dê um analgésico para alívio da dor.
Nas crianças conscientes e colaborativas com pequenas áreas queimadas (até 10% de
SCQ) a hidratação oral com água e sucos de frutas pode ser iniciada.
Nas queimaduras extensas a perda de líquidos é muito grande e a reposição de
líquidos e eletrólitos por via venosa, o mais rápido possível, é fundamental para
sobrevivência do paciente.
O que não deve ser feito:
Não use gelo nas queimaduras.
Não fure as bolhas da queimadura.
Não passe nada na queimadura. Não use pomadas, nem produtos caseiros tais como
clara de ovo, pó de café, banha de galinha, pasta de dente, pimenta, dentre outros, pois
além de não trazer quaisquer benefícios, podem favorecer as complicações
infecciosas.
Não ofereça bebida alcoólica ao paciente.
Queimaduras por fogo (em caso de incêndios e chamas)
O certo é cair no chão e rolar de um lado para o outro para extinguir as chamas, ou
então, usar um casaco, toalha ou cobertor para abafá-las. Durante o incêndio, arrastar-
se embaixo da fumaça evita intoxicação. Muitas das mortes são causadas pela
inalação da fumaça e de gazes tóxicos.
Pacientes vítimas de queimaduras em ambientes fechados (casa, automóvel) têm risco
de lesão de vias aéreas e inalação de fumaça. Qualquer pessoa que apresentar
queimaduras na face ou lábios, com edema, rouquidão, tosse irritativa, dificuldade
respiratória, deve ter prioridade de atendimento devido ao risco de obstrução
respiratória.
 
Queimaduras elétricas
Desligue o interruptor da chave
Afaste a vítima da corrente elétrica.
Remova a vítima do condutor com material isolante (cabo de vassoura, tapete de
borracha).
Verifique se a vítima está respirando e com o coração batendo. Se estiver em parada
cardiorrespiratória inicie as manobras de ressuscitação enquanto aguarda o SAMU
-192.
Resfrie as lesões com água fria.
Queimaduras químicas 
A simples suspeita de ingestão de substância corrosiva (soda cáustica, amônia, limpa
alumínio, limpa forno, baterias e pilhas) deve ser considerada uma emergência, mesmo
que a criança se apresente sem sintomas.
O maior número de informações deve ser obtido a respeito da substância e da
quantidade ingerida.
A face e a boca devem ser lavadas com água fria na tentativa de livrar a criança de
qualquer partícula cáustica residual.
Manter a criança em jejum (não oferecer nem água) e não induzir vômitos até que seja
avaliada por médico do serviço de referência. Pode ser necessária a realização de
endoscopia digestiva.
Se a criança ingerir bateria de relógio ou de aparelho eletrônico procure imediatamente
atendimento médico, pois as baterias contêm conteúdo corrosivo que podem causar
perfuração do tubo digestivo.
 
Medidas de prevenção
Os acidentes não ocorrem por acaso e a prevenção constitui a única medida realmente
eficaz.
Preparo do banho: a temperatura ideal da água para o conforto e a segurança do bebê é
37ºC. Coloque primeiro a água fria na banheira e em seguida acrescente a água quente.
Teste a temperatura da água com a mão, movendo-a por toda a banheira para ter a certeza
de que não há nenhum ponto muito quente. 
Não deixe a criança regular a temperatura do chuveiro ou da água da banheira sozinha. 
Mamadeira: jamais utilize o forno de microondas para aquecer a mamadeira. Há risco de
queimaduras graves da boca e garganta. O leite pode ser dado à criança a temperatura
ambiente.
Banho de sol: somente antes das 10 horas ou depois das 16 horas. Exposição ao sol durante
grandes períodos, ou fora destes horários, provoca queimadura e câncer de pele. Até os 6
meses de idade não é recomendadoo uso de protetor solar. 
Tomadas e fios desencapados representam risco de choque elétrico: as crianças colocam
objetos metálicos nas tomadas e os levam à boca. Coloque tampas de proteção nas tomadas
e substitua os fios desencapados. 
Nunca faça “gambiarras e gatos” com a rede elétrica. É perigoso e pode custar a vida de seu
filho!
Cozinha não é lugar de criança. É o local de maior risco para queimaduras. Crianças com
menos de dois anos compreendem mal as advertências. Coloque uma barreira física como
grade de proteção na porta. 
As panelas devem ficar nas bocas de trás do fogão, sempre com o cabo voltado para o fundo
e longe do alcance das crianças. 
Evite o uso da boca dianteira para fervura de líquidos e frituras.
Panela com o fundo amassado e fogão que balança também representam riscos (figura 4). 
Cuidado com a tampa do forno, pois as crianças podem usá-la como degrau, virando o fogão
e as panelas em cima delas. 
Líquidos e alimentos quentes não devem ser manuseados com a criança no colo e devem ser
mantidos longe da borda dos balcões, pias e mesas. E lembre-se: a criança pode puxar a
toalha de mesa! Todo cuidado é pouco ao transportar panelas com líquidos quentes. 
Fósforo e isqueiro devem ficar longe do alcance das crianças.
Ferro de passar roupa e aparelhos elétricos também devem ficar fora do alcance das
crianças. 
Álcool líquido e outros combustíveis (querosene, gasolina, óleo diesel, tinner) não devem ser
mantidos em casa. Frascos com estes produtos se inflamam na presença de chama ou
faísca e provocam queimaduras muito graves. Acetona também é inflamável. 
Churrasqueira - mantenha a criança longe da churrasqueira. Nunca utilize álcool para
acender o fogo e nem deixe garrafas de álcool ou de outros combustíveis perto da
churrasqueira. 
O frasco de álcool pode “explodir” atingindo várias pessoas, com conseqüências
desastrosas. 
Fogos de artifícios e balões - em festas juninas não deixe as crianças brincarem perto de
fogueiras, nem soltar fogos de artifícios e balões. 
Produtos corrosivos 
Todos os produtos de limpeza, higiene, devem ser estocados fora da vista e do alcance das
crianças. 
Não guarde em casa produtos muito perigosos, como: soda cáustica, ácidos, pesticidas
agrícolas. 
Guarde sob chave qualquer produto químico, por mais inócuo que aparente ser. 
Dê preferência a produtos que não estejam em embalagens atrativas e que sejam de difícil
manipulação pela criança. 
Pilhas e baterias de aparelhos eletrônicos – devem ser guardados ou desprezados em local
seguro. 
Brinquedos – para crianças menores de 8 anos evite brinquedos com elementos de
aquecimento, baterias, tomadas elétricas. 
Pipas - Ensine as crianças a não brincar próximo à rede elétrica de alta tensão,
principalmente com pipas. Nunca retirar pipas presas aos fios da rede elétrica.
Saiba mais: Crianças e Adolescentes Seguros. Guia Completo para Prevenção de Acidentes
e Violências. Sociedade Brasileira de Pediatria. Coordenadores: Renata D. Waksman, Regina
M. C. Gikas e Wilson Maciel. Editora: Publifolha, 2005.
Os primeiros socorros para cãimbras relacionadas com o calor compreendem descansar,
refrescar-se e beber uma mistura de carboidratos e eletrólitos que pode incluir suco, leite ou
alguma bebida industrializada com carboidratos e eletrólitos em sua composição. Alongar,
fazer compressas com gelo e massagear os músculos doloridos são ações que podem ser
úteis.
Motivo:As diretrizes da AHA/ARC 2010 dividiram as emergências relacionadas ao calor em
três categorias de gravidade crescente: cãimbras devidas ao calor, exaustão devida ao calor e,
a mais grave, intermação/ golpe de calor.
 
Fonte: http://bombeirosdepicos.webnode.com.br/news/cuidados-com-queimaduras/
Diretrizes  American Heart Association AHA/ARC 2012. 
 
http://bombeirosdepicos.webnode.com.br/news/cuidados-com-queimaduras/?utm_source=copy&utm_medium=paste&utm_campaign=copypaste&utm_content=http://bombeirosdepicos.webnode.com.br/news/cuidados-com-queimaduras/
 
 
 
 
 
 
 
 
Exercício 1:
As queimaduras se classificam de acordo com a causa que são conhecidas como?
I- agente causador
II- profundidade
III- extensão
IV- localização
V- gravidade
Assinale a alternativa correta.
A)
I
B)
II
C)
III
D)
IV e V
E)
todas estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 2:
As queimaduras classificam-se conforme a profundidade da lesão. Esse tipo de classificação
direciona o atendimento pré-hospitalar que a vítima vai ter, e também a continuidade de
tratamento nos centros especilaizados. Com relação à profundidade estão subdivididas em:
I- 1º grau
II- 2º grau
III- 3º grau
IV- 4º grau
V- 5º grau
A)
somente I e II estão corretas
B)
somente I, II e IV estão corretas
C)
somente I, II e III estão corretas
D)
somente IV e V estão corretas
E)
somente III e V estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 3:
Com relação à extensão das queimaduras é correto afirmar que a porcentagem da área da
superfície corporal queimada. É a própria extensão da queimadura, que determina a gravidade
da lesão e a conduta a ser tomada. Portanto, as porcentagens adequadas são?
I- cabeça e pescoço= 95
II- tronco anterior = 18%
III- braço direito= 9% e períneo = 1%
IV- braço esquerdo= 9% e tronco posterior= 18%
V- perna esquerda= 15% e perna direita = 17%
A)
somente I, II, IV e V
B)
somente I, II e V
C)
somente I, II, III e IV
D)
somente II, IV e V
E)
somente II, IV e V
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 4:
 
Um bueiro da rua Sete de Setembro, na região central do Rio de Janeiro,
explodiu na tarde desta terça-feira (5) e provocou a interdição da via, uma das
mais movimentadas do centro da cidade. O incidente foi relatado pelos
comerciantes que trabalham no local. Não há informações sobre feridos.
Segundo a Light, concessionária de fornecimento de energia elétrica, técnicos
já isolou a área e investigam as circunstâncias da explosão. A ocorrência se
deu nas proximidades do Teatro João Caetano. Os agentes causadores das
queimaduras são classificados como:
 
I-             Queimadura térmica: causada por líquido (água é o mais comum) em
temperatura extremamente alta, fogo e vapor.
II-            Queimadura solar ou radiação: causada por radiação solar em
excesso.
III-           Queimadura elétrica: causada por fonte de energia elétrica,tanto de
baixa como alta tensão.
IV-          Queimadura radioativa: causada por agente radioativo como césio e
cobalto.
V-           Queimadura química; causada por ácidos e materiais do gênero.
 
Assinale a alternativa correta:
A)
 
Somente I está correta
B)
 
Somente II e III estão corretas
C)
 
Somente IV e V estão corretas
D)
 
Somente III e IV estão corretas
E)
 
Todas estão corretas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 5:
 
Com relação a avaliação das queimaduras são consideradas como;
I-             Críticas
II-            Moderadas
III-           Leves
IV-          Superficiais
V-           Profundas
 
 
 
 
Está incorreta a alternativa
A)
 
I e II
B)
 
II e III
C)
 
III e V
D)
 
IV e V
E)
 
I e V
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários