21_PATOGENIA VIRAL

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*Dr.Luis Carlos F. Carvalho
Depto. Patologia - UFMA
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PATOGENIA VIRAL
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Patogenia Viral
Princípios das Doenças Virais
Etapas da Patogenia Viral
Resposta Imune do Hospedeiro
Persistência do Vírus
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O processo fundamental consiste no ciclo de replicação do vírus (parcial ou completo) em uma célula hospedeira.
 Muitas infecções virais são subclínicas.
 A mesma doença pode ser produzida por uma variedade de vírus.
 1. Princípios das doenças virais
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 O mesmo vírus pode provocar uma variedade de doenças.
 A doença produzida não tem relação com a morfologia viral.
A evolução de qualquer caso é determinada pela constituição genética do vírus e do hospedeiro.
 1. Princípios das doenças virais
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Infecção s/ doença clínica (assintomática)
Resposta celular
Lise da célula
Resposta do hospedeiro
Morte do vírus
Efeito discernível
Doença clínica
Doença subclínica
Abaixo da alteração visual
 1. Princípios das doenças virais
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Penetração e Replicação Primária
 Fixação às células de uma superfície corporal (pele, vias respiratórias, trato gastrointestinal e urogenital e conjuntiva)
Penetração
 Replicação local.
 2. ETAPAS DA PATOGENIA VIRAL
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Vias de Penetração
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VIAS DE PENETRAÇÃO
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Propagação viral e Tropismo Celular
			Replicação local 									
	Vasos linfáticos ou corrente sanguínea (viremia)													 
	Receptores específicos do hospedeiro 		
	 Interação com a superfície viral (capsídeo)			 
Tropismo
Propagação
 2. ETAPAS DA PATOGENIA VIRAL
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Estágios da infecção
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Propagação viral e Tropismo Celular
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Lesão Celular e Doença Clínica
 Destruição das células infectadas por vírus nos tecidos-alvo e alterações fisiológicas produzidas no hospedeiro pela lesão tecidual.
 Recuperação da Infecção
 Existe o envolvimento da imunidade humoral e celular, de interferon, citocinas...
 Nas infecções agudas está associado a eliminação do vírus.
 O hospedeiro pode permanecer infectado pelo vírus por tempo prolongado.
 2. ETAPAS DA PATOGENIA VIRAL
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Inibição da síntese de DNA, RNA ou proteínas.
Dano à membrana plasmática por proteínas virais.
Lise celular decorrente de replicação viral.
Lesão de células de defesa levando a infecções secundárias.
Indução à transformação maligna.
MECANISMOS DE LESÃO VIRAL
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 Disseminação do vírus
 Consiste na disseminação do vírus no ambiente, sendo necessária para manutenção da infecção viral em populações de hospedeiros.
 Representa o período em que o indivíduo infectado se torna infeccioso para os contatos.
 2. ETAPAS DA PATOGENIA VIRAL
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A reação inflamatória das lesões virais não complicadas caracteriza-se por infiltrado de células mononucleares e linfócitos.
 As proteínas codificadas pelo vírus, em geral do capsídeo, atuam como alvos da resposta imune.
 As células infectadas por vírus podem ser lisadas por linfócitos T citotóxicos. 
 A imunidade humoral protege o hospedeiro contra a reinfecção pelo mesmo vírus.
3. RESPOSTA IMUNE DO HOSPEDEIRO
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Os anticorpos neutralizantes bloqueiam o desencadeamento da infecção viral,provavelmente no estágio de ligação ou de desnudamento.
 O anticorpo IgA secretor é importante na proteção contra a infecção por vírus com porta de entrada nas vias respiratórias e trato gastrointestinal.
 Produção de auto-anticorpos.
3. RESPOSTA IMUNE DO HOSPEDEIRO
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Existência de mecanismos virais para escapar da resposta imune do hospedeiro:
 Infectar as células do sistema imune e anular a sua função (HIV).
 Infectar neurônios que expressam pouca ou nenhuma MHC da classe I (herpesvírus).
 Codificar proteínas imunomoduladoras que inibem a função MHC (adenovírus).
3. RESPOSTA IMUNE DO HOSPEDEIRO
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As infecções virais são geralmente autolimitadas
 As infecções crônicas estão associadas a interação prolongada entre o vírus e o hospedeiro,onde o vírus pode ser persistentemente detectado, e os sintomas clínicos podem ser leves ou o indivíduo se apresentar assintomático
4. PERSISTENCIA DO VÍRUS
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Nas infecções latentes o vírus persiste de forma oculta na maior parte do tempo, ocorrendo exacerbações intermitentes da doença clínica e detectação do vírus nesse período.
 As infecções por vírus lentos caracterizam-se por um período de incubação prolongado (meses ou anos),durante o qual o vírus continua a se multiplicar. Em geral, sem sintomatologia aparente.
4. PERSISTENCIA DO VÍRUS
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PATOGENIA VIRAL
Infecções Respiratórias Virais Agudas
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PATOGENIA VIRAL
Infecções Virais Cutâneas e SNC
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PATOGENIA VIRAL
Infecções Virais congênitas