Distrofia muscular de Duchenne (DMD)

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Distrofia Muscular de Duchenne
(DMD)
- afeta 1 a cada 3500 nascidos vivos do sexo masculino
- é a doença neuromuscular mais comum
- os primeiros sintomas tendem a aparecer entre os 2 aos 5 anos de idade
- forma branca da distrofia muscular de Duchenne
- possui menor incidencia - 1/18000 nascidos vivos do sexo masculino
- o início dos sintomas tende a ser mais tardio (11 anos);
- Características clínicas:
- perda de massa muscular, principalmente em ombros e quadril;
- hipotonia, principalmente de tronco;
- quedas frequentes a partir dos 3 anos de idade;
- deformidades no esqueleto - hiperlordose lombar, escoliose;
- marcha digitígrada - na ponta dos pés;
- pseudohipertrofia no tríceps sural;
- teste genetico - herança ligada ao sexo
- altos níveis de CPK - 20 a 200 vezes elevada em relação ao normal
- eletroneuromiografia - identificar como está a contração muscular
- biópsia muscular - verificar a quantidade de distrofina residual.
- exame físico: foco no sistema musculoesquelético e deficiências funcionais
relacionadas
- escalas funcionais : VIGNOS, MFM, SATCO, TCMS, PEDI
- testes cronometrados: teste de caminhada de 6 minutos, teste de caminhada
de 10 metros, supine to stand test, TUG
- a atividade muscular excêntrica ou exercícios e exercícios de alta resistência
devem ser evitados;
- exercícios ou atividades aeróbicas submáximas têm sido recomendados,
especialmente no início do curso da doença - evitando esforço excessivo e
excesso de trabalho, e permitindo descanso adequado;
- intervenção ortótica, tala, gesso, posicionamento e equipamentos auxiliares
devem ser considerados.
- alongamentos diários dos músculos gastrocnêmio e sóleo, flexores do quadril
e iliotibiais;
- treino de marcha;
- treino de transferências promovendo independência;
- incentivar exercícios ativos e voluntários, como natação, hidroterapia e uso
de bicicletas;
- jogos de pegar e arremessar;
- exergames, jogos com atividade (Wii, playstation, Xbox)
- atividades de menos impacto (bicicleta estacionária, elíptico)
- participar de tarefas domésticas (varrer, lavanderia, colocar lixo para fora…)
- benefícios dos efeitos físicos da água
- ambiente alternativo de tratamento
- água aquecida facilita liberação de tecidos
- mobilizações e alongamentos
- promoção mobilidade e funcionalidade
- treino de marcha e equilíbrio
- treino da função de membros
- condicionamento físico e treino de força facilitados.