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INFANTIL| NICOLI MICAELLE Imaginologia em Odontopediatria ❖ É utilizado para o diagnóstico e plano de tratamento CRITÉRIOS PARA REALIZAR O EXAME • Completa avaliação e exame • Expectativa de doença estar presente • Possibilidade de alteração de normalidade • Julgamento profissional e orientação PROTEÇÃO CONTRA A RADIAÇÃO • Avental de chumbo • Protetor de tireoide • Técnica e revelação corretas (evitar repetições e estresse na criança) • Utilizar filmes ultra-rápidos • Posicionador infantil TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS MAIS UTILIZADAS • Interproximal, periapical, oclusal e panorâmica FATORES QUE DEPENDEM PARA AS TÉCNICAS FUNCIONAREM • Idade • Colaboração do paciente • Tamanho da cavidade oral • Número de dentes • Finalidade da radiografia • Utilizar a técnica “dizer, mostrar e fazer” TÉCNICA DA RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL • Pode ser utilizada com o uso de posicionadores radiográficos, mas em crianças menores de 6 anos dá-se preferência a adaptações realizadas com o uso de fitas adesivas para confeccionar aletas de mordida INFANTIL| NICOLI MICAELLE • O uso de uma aleta acoplada ao filme, ao ser posicionada sobre as faces oclusais dos dentes posteriores, deverá ser mantida pelo paciente com apreensão firme • Pode ser modificada com fita crepe, onde a aleta oclusal pode ser colocada mais para cima com o objetivo de fazer com que o filme radiográfico permaneça mais para baixo na cavidade oral TÉCNICAS DE RADIOGRAFIA PERIAPICAL MODIFICADA • No seu longo eixo, o filme é dobrado (1/3 do filme) • Prende um rolo de algodão em 2/3 do filme (com fita crepe) • Facilita a oclusão e permite que o filme empurre o soalho, atingindo a região periapical, para a observação completa da raiz dos dentes decíduos e do germe dos permanentes sucessores TÉCNICAS DE RADIOGRAFIA PERIAPICAL MODIFICADA PARA OCLUSAL • Muito utilizada em crianças até 3 anos de idade (bebês) pela facilidade de execução e maior área visualizada • É realizada com filme periapical adulto com o intuito de reproduzir uma imagem radiográfica oclusal, onde o filme é colocado no sentido transversal TÉCNICA DE FAZZI • Muito utilizada em casos de traumatismos, visando avaliar dentes decíduos intruídos, profundidade de intrusão e posição das raízes • Nessa técnica, o filme periapical deve ser posicionado verticalmente ao lado do nariz (extrabucal) INFANTIL| NICOLI MICAELLE TÉCNICA DE LOCALIZAÇÃO DE CLARK • Muito utilizada para pesquisar dentes inclusos • Após uma tomada radiográfica convencional, é realizada outra radiografia com deslocamento horizontal do feixe de raios-X (mesiorradial ou distorradial) TERRADIOGRAFIA DE PERFIL • Imagem radiográfica do crânio, da face e dos tecidos moles • Principais indicações na ortodontia, por meio da cefalometria • Estabelece o plano de tratamento, transoperatório e os resultados RADIOGRAFIA PANORÂMICA • É uma técnica que permite uma visão das estruturas que compõem o complexo maxilomandibular (dentes, tecido ósseo de suporte, estruturas anatômicas como os seios maxilares, ATM e cavidade nasal) em um único registro • Indicado para diagnósticos geral e inicial, grandes áreas patológicas, problemas na ATM, desvio de septo nasal, extração de terceiros molares, estudo dos padrões de irrupção dentária, observação dos seios maxilares, exame de traumatismos faciais EXEMPLOS DE CASOS CLÍNICOS CASO 1 • Paciente chegou na clínica com dentes fraturados e com aumento de volume na região vestibular maxilar devido a um traumatismo • Foram utilizadas as técnicas periapical e técnica de Fazzi INFANTIL| NICOLI MICAELLE CASO 2 • Dente decíduo que não foi reabsorvido a tempo • Realizada a exodontia CASO 3 • Contenção rígida realizada em um hospital de emergência CASO 4 • Incisivos permanentes em oclusão e um incisivo lateral superior decíduo ainda presente na boca • Necessário uma radiografia para pesquisar o motivo da não irrupção do permanente CASO 5 • Paciente bebê com pregas que limitavam sua abertura bucal • Foi realizada uma tomografia, que mostrou que a paciente possuía agenesia • O tratamento envolveu a cirurgia de remoção das pregas e confecção de prótese CASO 6 • Fratura dental com sentido apical • É sempre importante radiografar em caso de fratura, pois a radiografia ajuda na decisão de manter ou não o dente na cavidade • Nesse caso, foi realizada a exodontia, pois a fratura atingiu a porção radicular
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