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( Inflamação ) 1. Reação de defesa seja autoimune ou adquirida por uma lesão ou uma agressão, contenção e reparação. 2. Resposta dos tecidos a um irritante – independe do agente causador e do tipo de tecido. - Dependente de um estimulo – reação causa/efeito. Variação de tempo, intensidade e evolução Inicio em seguida a lesão e termina com a cura completa (nem sempre o tecido volta a sua função) REAÇÃO INFLAMATÓRIA: acontece na maior parte no estroma (tecido de preenchimento onde tem os vasos e as terminações nervosas) -> isola, contém e destrói Antiinflamatória: minimizar o efeito da droga no organismo. CAUSAS DA INFLAMAÇÕES FATORES PRIMÁRIOS: resposta imune – o organismo reage a um processo normal. FATORES SECUNDÁRIOS: organismos patogênicos, venenos e agentes tóxicos, lesões físicas (mecânicas e térmicas) SEM INFLAMAÇÃO NÃO É POSSÍVEL A SOBREVIVÊNCIA ABERRENTE E LESIVA: doenças de origem imunológica como: febre reumática, glomerulonefrite e lúpus eritematoso. SINAIS CARDEIAIS RUBOR – avivamento dos mediadores químicos principalmente nos mastócitos (histamina) vasoativa, através de quimiotaxia o vaso mais próximo vai sofrer dilatação permite a hiperemia. TUMOR – vasodilatação permitindo que o endotélio fique mais permeável permitindo passagem de substâncias principalmente o plasma sanguíneo. DOR – pressão nas terminações nervosas devidos aos efeitos da vasodilatação e efeitos irritantes através de mediadores químicos. CALOR – temperatura demanda sanguínea na região. PERDA DE FUNÇÃO – não ocorre obrigatoriamente, mas acontece em lesões crônicas ou muito agravantes, onde ocorre acumulo de tecido cicatrizante. EVENTOS VASCULARES – sequência de eventos que podem ocorrer simultaneamente, mas devem ocorrer para que o processo inflamatório seja efetivo TRAUMA -> SISTEMA COMPLEMENTO · PROTEÍNAS PRESENTES NA SUPERFICE DA MEMBRANA PLASMÁTICAS DAS CÉLULAS LOCALIZADAS NA REGIÃO DA LESÃO · ATIVAÇÃO DOS MASTÓCITOS QUE VÃO LIBERAR SEUS GRANULOS E IMULADORES QUÍMICOS (HISTAMINA) · HISTAMINA – vasodilatação Plasma Sanguíneo: proteínas plasmáticas, íons, água e hormônios Células da linhagem vermelha: eritrócitos Células da linhagem branca: leucócitos Plaquetas: fragmentos celulares de megacariócitos (células gigantes presentes na medula óssea) ação importante na coagulação do sangue VASODILATAÇÃO – aumento do leito vascular ESTASE DO SANGUE – lentidão do fluxo sanguíneo EMIGRAÇÃO DOS LEUCÓCITOS – liberação de mediadores químicos e as células branca vão para parede do vaso. MARGINAÇÃO de neutrófilos – primeira resposta – aderindo a parede DIAPEDESE – inserção dos neutrófilos nas células epiteliais · NEUTRÓFILO – inflamação aguda e por bactérias = MIGRAÇÃO E QUIMIOTAXIA - macrófogos agindo principalmente em inflamações crônicos, quando chega normalmente os neutrófilos já fizeram a fagocitose FAGOCITOSE – macrófagos e neutrófilos podendo levar a destruição e liquefação dos tecidos (pus e necrose) EDEMA – exsudato · Não só destruição de microrganismos mas também de tecidos saudáveis TRANSUDATO: nutrição e equilíbrio hídrico e eletrolítico dos tecidos, translúcido, rico em albumina EXSUDATO: rico em fibrinogênio e globulinas, rico em leucócitos, restos celulares e fibrinogênio, turvo e quando há a presença de microorganismos se torna purulento COMPONENTES INFLAMATÓRIOS CELULARES - Primariamente leucócitos e plaquetas Leucócitos: granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) grânulos de histamina, de mediadores químicos, de serotonina, prostaglandinas, interleucinas agranulócitos (monócitos e linfócitos) monócitos ao migrar para o tecido vão gerar os macrófagos linfócitos que ao migrar vão gerar plasmócitos CÉLULAS TECIDUAIS PRESENTES Células de tecidos conjuntivos circulantes Fibroblastos: alta capacidade de produzir tecido cicatrocional Macrófago Plasmócitos Mastócitos – armazena mediadores químicos e é a primeira celular tecidual presente Células dendríticas – leva o antígeno ao linfócito T ASPECTOS EXTRACELULARES Proteínas estruturais: colágeno e elastina Glicoproteínas Proteoglicanos capacidade de atrair água, diluindo a ação da lesão e formação do edema INFLAMAÇÃO AGUDA INFLAMAÇÃO CRÔNICA Imediata Tempo longo de duração, inflamação persistente, sinais de agressão, destruição de tecido e reparação. Neutrófilos, fibrina, proteínas plasmáticas Infiltração por linfócitos, plasmócitos e macrófagos, destruição de tecido, proliferação de fibroblastos, granulação e fibrose Traumas, processos infecciosos, necrose tecidual, presença de corpo estranho, reações de hipersensibilidade Evolução da inflamação aguda, persistência do estímulo inflamatório, interferência no processo de reparação, inflamação recorrente RESOLUÇÃO – retorno das funções normais REPARAÇÃO POR REGENERAÇÃO – lesão no parênquimas mas estroma preservado CICATRIZAÇÃO – fibrose (tecido que não regenera e não volta a função normal) ABSCEDIMENTO – bactérias piogêninas CRONIFICAÇÃO – persistente e repetido Resistência bacteriana – não fagocitados ou não formam fagolisossomo, Isolamento – proteção nas coleções de pus (resistência terapêutica) Auto imunidade Células formadoras de exsudato Neutrófilos – aspecto purulento – leucócito - Primeiras células a se mobilizarem no processo inflamatório - Origem de células tronco granulóciticas (sanguínea) - meia vida de 6h - polimorfonucleares - alta capacidade fagocitória - segmentado (vários núcleos e é uma célula mais velha) ou bastonete (formato em U, células jovem)
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