LISTA DE SERVICOS - UPA BROTAS

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LISTA DE SERVIÇOS
SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E DIETÉTICA – SND
UPA BROTAS
UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO 24h (UPA 24h)
Rua Jardim Madalena, Nº 461, Campinas de Brotas
CEP 40285-505 | Salvador – BA
________________________________________________
Lida Mineli da Rocha Cruz Amorim
(Nutricionista RT)
________________________________________________
DR. Iure Maia 
(Diretor Médico)
________________________________________________
Priscila Souza
(Diretoria Administrativa)
Salvador- Ba
SUMÁRIO
1. Apresentação									 5
2. Objetivo 5
3. Descrição 5
3.1 Siglas das Dietas								 7
3.2 Tipos de Dietas ofertadas por via oral					 8
3.2.1 Classificação das dietas quanto à consistência			 8
3.2.1.1 Dieta Normal ou Livre	 8	 
3.2.1.2 Dieta Branda						 9
3.2.1.3 Dieta Pastosa	 10
3.2.1.4 Dieta Liquida Completa	 11
3.2.1.5 Dieta Semilíquida 						 12
3.2.1.6 Dieta liquida restrita							 13
3.3.2 Classificação da dieta quanto ao conteúdo de nutrientes / 15 
composição química
3.3.2.1 Dieta Laxante								 15
3.3.2.2 Dieta Obstipante								 16
3.3.2.3 Dieta Hipercalórica						 17
3.3.2.4 Dieta Hiperprotéica 							 18
3.3.2.5 Dieta Hipossódica	 					 19
3.3.2.6 Dieta Hipolipídica						 20
3.3.2.7 Dieta sem irritantes gástricos – Não ácidos 21
3.3.2.8 Dietas sem flatulentos 22
3.3.2.9 Dieta Ovolactovegetariana	 22
3.4.3 Classificação quanto as condições especiais 	 22
3.4.3.1 Dieta para Diabético	 22
3.4.3.2 Dieta para Doença renal crônica em tratamento conservador 23
3.4.3.3 Dieta para Doença renal crônica em tratamento dialítico	 24
3.4.3.4 Dieta para Hepatopata							 26
3.4.3.5 Dieta Isenta de Lactose				 27
3.4.3.6 Dieta para alergia à proteína do leite de vaca 28
3.4.3.7 Dieta Isenta de Glúten						 29
3.4.3.8 Dieta com restrição hídrica 						 30
3.4.3.9 Dieta para Disfásico 31
4. Alimentos permitidos na doença renal sem diálise		 32
5. Alimentos na Dieta sem gordura				 33
6. Alimentos na Hipertensão						 33
7. Alimentos na Dieta sem glúten						 34
8 Alimentos no Diabetes 							 34
9. Alimentos na Dieta Laxante/Obstipante 					 35
10. Referências Bibliográficas							 36
 									
1. APRESENTAÇÃO 
Está Lista de Serviços contém todos os tipos de dietas administradas na Unidade de Pronto Atendimento 24 h – UPA Brotas, a fim de facilitar a prescrição dietética de acordo com as necessidades do paciente, bem como orientar a empresa terceirizada de alimentação hospitalar na padronização das refeições ofertadas via oral. 
Na Unidade UPA Brotas, o Serviço de Nutrição e Dietética (SND) ofertam dietas para vias de administração oral, nasoenteral e estomas de alimentação. Utiliza-se de dieta enteral industrializada, sistema fechado, tanto para os pacientes portadores de gastrostomia ou jejunostomia admitidos, quanto para àqueles que durante o internamento necessita-se instalar dieta por sonda nasoenteral. 
Ao utilizar a Lista de Serviços, deve-se obedecer a prescrição dietética de acordo com a nomenclatura padronizada. 
2. OBJETIVOS 
Normatizar as dietas ofertadas aos pacientes internados na Unidade de Pronto Atendimento 24 h – UPA Brotas
3. DESCRIÇÃO 
Visando atender às determinações referentes ao cuidado nutricional dos indivíduos enfermos, os Serviço de Nutrição da unidade, orientam-se para a oferta de refeições nutricionalmente equilibradas e seguras do ponto de vista da qualidade higiênico-sanitária e adicionalmente, para a recuperação ou manutenção da saúde dos mesmos.
No contexto da Unidade de Pronto Atendimento 24 h – UPA Brotas, a população atendida pelo Serviço de Nutrição é bastante diversificada, tanto com relação à faixa etária, tipo de patologia, hábitos alimentares e culturais, cabendo ao Nutricionista prestar o cuidado nutricional individualizado e adequado a cada paciente.
O Serviço de Nutrição é norteado pelas informações registradas no prontuário eletrônico do paciente, juntamente com outros dados que são relevantes para a realização da avaliação nutricional, plano alimentar e orientação ao paciente, tais como: a identificação, o histórico, suspeitas diagnóstica, os dados clínicos, antropométricos e laboratoriais. 
As prescrições dietéticas são elaboradas pelo Nutricionista após a prescrição médica e atualizada conforme demanda do serviço. A prescrição dietética baseia-se no diagnóstico nutricional do paciente, levando-se em conta a patologia, condições clínicas, além de fatores como idade, dentição, funcionalidade do trato gastrointestinal entre outras especificidades. As condutas dietéticas e evoluções nutricionais são registradas, respectivamente, no Sistema de prontuário eletrônico de pacientes (SMPEP), ao longo do dia, conforme necessidade de atualização. 
A empresa terceirizada do Serviço de Nutrição e Dietética (SND), tem acesso direto ao mapa de copa, que deve ser atualizado diariamente a cada horário de refeição. A partir do mapa de copa, também são confeccionadas as etiquetas de identificação das refeições, uma horas antes do horário programado para a distribuição das mesmas, contemplando as prescrições realizadas pelo nutricionista ou prescrição médica. 
As etiquetas de identificação possuem as seguintes informações: nome do paciente, leito e prescrição dietética incluindo preferências e aversões alimentares ou a prescrição médica da dieta (na ausência da prescrição dietética). As etiquetas deverão ser preenchidas pela copeira dietista e fixadas nos recipientes das refeições antes da saída para distribuição.
Salienta-se que os médicos devem indicar a via de administração da dieta, porém quanto ao tipo de alimentação, o nutricionista realiza a prescrição nutricional indicada para o paciente, uma vez que, o planejamento, a análise, a supervisão e a avaliação de dietas é atividade privativa do nutricionista, segundo a Lei Federal nº 8234, de 17 de setembro de 1991. Na ausência da prescrição do Nutricionista na unidade, o enfermeiro pode solicitar a refeição de acordo com a prescrição médica.
3.1 Siglas das Dietas
3.2 Tipos de dietas ofertadas por via oral
As dietas hospitalares podem ser padronizadas segundo as modificações qualitativas e quantitativas da alimentação normal, assim como da consistência, temperatura, volume, valor calórico total, alterações de macronutrientes e restrições de nutrientes, com isso podem ser classificadas a partir das suas principais características, indicações e alimentos ou preparações que serão servidos (DIAS et al., 2009). 
O cardápio padrão oferecido aos pacientes internados na UPA de Brotas é fracionado em 6 (seis) refeições diárias, sendo: desjejum, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia. 
Há dois tipos de cardápio, um destinado à clientela sadia do refeitório (funcionários), acompanhantes e outro cardápio destinado aos pacientes internados, com objetivo de atender diversas patologias. 
O SND da UPA Brotas é terceirizado, desta forma, os cardápios são elaborados semanalmente pelo Responsável Técnico da contratada, embasado nesta Lista de Serviços de dietas. Os cardápios com as devidas adequações devem ser enviados semanalmente para avaliação pela Nutricionista RT do Instituto. 
Desse modo, as dietas por via oral, podem ser classificadas de acordo com: consistência; conteúdo de nutrientes e composição química; condições especiais.
3.2.1 Classificação das dietas quanto à consistência
3.2.1.1 DIETA NORMAL OU LIVRE - (N)
Objetivo: Fornecer proporçõesadequadas dos diversos grupos de alimentos e garantir uma oferta equilibrada de nutrientes sem modificações na consistência dos alimentos. 
Indicação: É indicada para os pacientes com mastigação e funções gastrointestinais preservadas, que não necessitam de modificações significativas na consistência dos alimentos.
Não há restrição de preparações e consistência dos alimentos.
Característica da dieta: Sem alteração de consistência e de nutrientes. 
Fracionamento da dieta : Seis (6) refeições por dia (desjejum, colação, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia).
Exemplo de cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão c/ margarina – 1unidade + Fruta – 1 porção(150g) + 01 porção de raiz (150g) + café com leite – 200ml
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 250ml ou fruta – 200 gramas 
	Almoço
	Salada crua (Tomate, pepino, alface e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz Simples – 120g + Feijão de caldo – 140g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito salgado – 5 unidades ou Mingau – 250 ml ou Vitamina de frutas – 250ml
	Jantar
	Pão c/ margarina – 1unidade + Sopa – 300ml + café com leite – 200ml
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito salgado – 06 unidades ou mingau com leite integral – 300ml.
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	19,77%
	464,24
	116,06g
	CHO
	60,71%
	1.425,88
	356,47g
	LIP
	19,52%
	458,37
	50,93g
	Kcal
	2.348,53 kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	08:00 -
Desjejum
	24,01g (13,75%)
	134,69g (77,13%)
	7,07g (9,12%)
	698,45 kcal 
	10:30 -
Colação
	1,00g (7,22%)
	12,4g (89,53%)
	0,2g (3,25%)
	55,4 kcal 
	12:00 -
Almoço
	63,63g (38,51%)
	53,57g (32,43%)
	21,34g (29,06%)
	660,85 kcal 
	15:30 - Lanche da tarde
	9,55g (15,87%)
	32g (53,18%)
	8,28g (30,94%)
	240,68 kcal 
	18:00 -
Jantar
	12,47g (14,12%)
	59,36g (67,24%)
	7,31g (18,63%)
	353,07 kcal 
	21:00 -
Ceia
	5,41g (6,36%)
	64,46g (75,81%)
	6,74g (17,83%)
	340,08 kcal 
	Total
	 116,06g (19,77%)
	356,47g (60,71%)
	50,93g (19,52%)
	2.348,53 kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Cálcio
	701,09 mg
	Colesterol
	184,34 mg
	Ferro
	25,45 mg
	Fibra alimentar
	14,58 g
	Fósforo (P)
	1.478,19 mg
	G. Monoinsaturada
	13,61 g
	G. Poli-insaturada
	10,18 g
	G. Saturada
	9,99 g
	Magnésio
	287,97 mg
	Manganês
	2,34 mg
	Potássio
	2.885,89 mg
	Selênio
	81,41 mcg
	Sódio
	2.759,23 mg
	Vitamina A (Retinol)
	708,91 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	2,04 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	 1,4 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	1,59 mg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	436,63 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	2,77 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	15,97 mg
	Zinco
	4,82 mg
 3.2.1.2 DIETA BRANDA – (B) 
Objetivo: oferecer alimentos de mais fácil mastigação, macios ou abrandados pela cocção, pouco condimentados, subdivididos, porém não necessariamente moídos ou triturados.
Indicação: nos casos de correção de alterações e/ou perturbações orgânicas e funcionais do trato gastrointestinal e como intermediária na progressão para dieta livre.
Alimentos não recomendados: frituras em geral, vegetais crus, alimentos duros ou crocantes, condimentos picantes, oleaginosas e coco. 
Alimentos recomendados: pedaços de legumes, vegetais cozidos com fibra abrandada, carnes bem cozidas, não sendo obrigatório que o alimento seja triturado ou moído. Ex: Frutas sem casca, saladas cozidas, carne cozida (em cubos);
Característica da dieta: 
- Consistência branda/macia, pobre em resíduos celulósicos e tecido conjuntivo, modificados por cocção e/ou subdivisão. 
- Sem alteração de nutrientes. 
Fracionamento da dieta: Seis (6) refeições por dia (desjejum, colação, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia).
Exemplo de Cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão de leite c/ margarina – 1unidade + Fruta + Raíz – 1 porção (150g) + café com leite – 200ml
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 250ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (Cenoura + vagem e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz Simples – 120g + feijão simples – 140g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito cream craker – 06 unidades ou Mingau – 250 ml ou Vitamina de frutas – 250ml
	Jantar
	Pão de leite c/ margarina – 1unidade + Sopa – 300ml + café com leite – 200ml
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito cream craker – 06 unidades ou mingau – 300ml.
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	19,22%
	458,32
	114,58g
	CHO
	63,98%
	1.525,56
	381,39g
	LIP
	16,8%
	400,68
	44,52g
	Kcal
	2.384,51 kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	08:00 -
Desjejum
	12,65g (11,07%)
	89,03g (77,92%)
	5,59g (11,01%)
	457,03 kcal 
	10:30 -
Colação
	1,24g (7,06%)
	14,38g (81,91%)
	0,86g (11,02%)
	70,22 kcal 
	12:00 -
Almoço
	72,83g (32,07%)
	122,17g (58,8%)
	14,27g (14,17%)
	908,38 kcal 
	15:30 - Lanche da tarde
	4,06g (5,03%)
	64,16g (79,56%)
	5,52g (15,4%)
	322,56 kcal 
	18:00 -
Jantar
	12,35g (14,63%)
	53,25g (63,1%)
	8,35g (22,27%)
	337,51kcal 
	21:00 -
Ceia
	11,46g (15,87%)
	38,4g (53,18%)
	9,93g (30,94%)
	288,81kcal 
	Total
	83,96g (13,5%)
	430,53g (69,0%)
	48,62g (17,5%)
	2.384,51kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Cálcio
	689,46 mg
	Colesterol
	182,52 mg
	Ferro
	17,22 mg
	Fibra alimentar
	25,38 g
	Fósforo (P)
	1.641,41 mg
	G. Monoinsaturada
	7,02 g
	G. Poli-insaturada
	8,1 g
	G. Saturada
	9,45 g
	Magnésio
	280,47 mg
	Manganês
	2,75 mg
	Potássio
	2.478,36 mg
	Selênio
	62,97 mcg
	Sódio
	2.144,44 mg
	Vitamina A (Retinol)
	1.127,42 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,74 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	 1,54 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	1,2 mg
	Vitamina B9 (Ácido fólico)
	322,28 mcg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	144,34 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	3,19 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	11,89 mg
	Zinco
	5,34 mg
	3.2.1.3 DIETA PASTOSA – (P)
Objetivo: minimizar o esforço da mastigação, deglutição e digestão dos alimentos; 
Indicação: pacientes com dificuldade de mastigação e/ ou deglutição devido à inflamação, danos neurológicos, distúrbios neuromotores, alterações anatômicas da boca ou esôfago e uso de próteses dentárias; evolução pós-cirúrgica e para proporcionar certo repouso gastrointestinal; 
Características da dieta: dieta de transição entre a líquida e a branda. Contém preparações cremosas, líquidas, papas, purês e alimentos bem macios. 
Alimentos recomendados: chás, sucos e refrescos de frutas coados, água de coco, vitaminas, mingaus, iogurtes, arroz doce, canjica; frutas macias, abrandadas, em papa ou em cremes, gelatinas, pudins liquidificados e geleias de frutas e de mocotó, leite, sopas, canjas, cremes, arroz papa, feijão triturado, carnes desfiadas ou moída, purês de vegetais, suflês, ovos (quente, pochê, cozido, mexidos, omelete), pães macios, bolos, biscoitos doce.
Exemplo de cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão de leite c/ margarina – 1unidade + Fruta mole (150 g) + Mingau (200ml) + café com leite – 200ml
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 250ml ou fruta mole – 200 gramas
	Almoço
	Purê de legumes– 150g + Proteína moída ou desfiada – 180g + Arroz papa– 120g + feijão cozido ,amassado e peneirado – 140g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito maisena – 5 unidades ou Mingau – 250 ml ou Vitamina de frutas – 250ml
	Jantar
	Pão de leite c/margarina – 1unidade + Sopa cremosa – 300ml + café com leite – 200ml
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito maisena – 06 unidades ou mingau – 300ml.
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	17,49%
	419,12
	104,78g
	CHO
	55,12%
	1.321,04
	330,26g
	LIP
	27,39%
	656,46
	72,94g
	Kcal
	2.396,59 kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	08:00 -
Desjejum
	18,54g (15,01%)77,34g (62,99%)
	11,96g (21,92%)
	491,12 kcal 
	10:30 -
Colação
	1g (3,46%)
	26,75g (92,64%)
	0,5g (3,9%)
	115,5 kcal 
	12:00 -
Almoço
	43,91g (21,25%)
	83,86g (40,58%)
	35,06g (38,17%)
	826,6 kcal 
	15:30 - Lanche da tarde
	9,55g (15,87%)
	32g (53,18%)
	8,28g (30,94%)
	240,68 kcal 
	18:00 -
Jantar
	26,38g (27,57%)
	45,86g (47,94%)
	10,41g (24,49%)
	382,61 kcal 
	21:00 -
Ceia
	5,41g (6,36%)
	64,46g (75,81%)
	6,74g (17,83%)
	340,08 kcal 
	Total
	104,78g (17,49%)
	330,26g (55,12%)
	72,94g (27,39%)
	2.396,59 kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Cálcio
	730,95 mg
	Colesterol
	210,83 mg
	Ferro
	12,91 mg
	Fibra alimentar
	19,78 g
	Fósforo (P)
	1.408,67 mg
	G. Monoinsaturada
	16,12 g
	G. Poli-insaturada
	15,08 g
	G. Saturada
	20,3 g
	Magnésio
	290,89 mg
	Manganês
	2,37 mg
	Potássio
	2.910,96 mg
	Selênio
	23,46 mcg
	Sódio
	2.159,53 mg
	Vitamina A (Retinol)
	340,89 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,31 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	 5,53 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	1,48 mg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	734,1 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	7,29 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	13,72 mg
	Zinco
	16,48 mg
3.2.1.4 DIETA LIQUIDA COMPLETA (L)
Objetivos: fornecer uma dieta que seja bem tolerada por pacientes que não podem ingerir alimentos sólidos e que não têm disfagia para líquidos finos. 
Indicação de uso: após cirurgias de cabeça e pescoço, em doenças agudas e para aqueles pacientes incapazes de tolerar alimentos sólidos ou com dificuldades de mastigação ou deglutição. Deve haver precaução com o uso dessa dieta naqueles com risco de broncoaspiração. É, preferencialmente, uma dieta de transição, e a progressão para alimentos sólidos dever ser completada tão rápido quanto possível. 
Características: contém alimentos na forma líquida ou que se liquefazem à temperatura corporal. Permite adição de leite e derivados, sucos, ovos e cereais refinados. Não é necessário o uso de espessantes, pois é liberada a oferta de líquidos finos. 
Alimentos indicados: vitamina de fruta, mingau, leite, coalhada, iogurte sem pedaços, sucos, vegetais cozidos liquidificados sem pedaços, sopas rala, caldo de feijão. 
Alimentos a serem evitados: qualquer alimento no estado sólido, alimentos muito gordurosos e muito condimentados. 
Exemplo de cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	 Mingau ralo (300ml) + café com leite – 200ml
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 250ml 
	Almoço
	Sopa rala coada de carne bovina com feijão e legumes (600ml) + suco de polpa de frutas- 200ml
	Lanche da tarde
	Mingau ralo – 300 ml ou iogurte - 250ml ou vitamina de frutas – 300ml
	Jantar
	Sopa rala coada de carne bovina com feijão e legumes (300ml) + suco de polpa de frutas- 250ml
	Ceia
	Mingau ralo – 300 ml 
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	14,22%
	217,08
	54,27g
	CHO
	57,95%
	884,36
	221,09g
	LIP
	27,83%
	424,71
	47,19g
	Kcal
	1.526,15 kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	08:00 -
Desjejum
	16,7g (19,46%)
	46,48g (54,15%)
	10,07g (26,04%)
	343,35 kcal 
	10:30 -
Colação
	1g (3,46%)
	26,75g (92,64%)
	0,5g (3,9%)
	115,5 kcal 
	12:00 -
Almoço
	12,08g (17,51%)
	29,7g (43,05%)
	12,09g (39,43%)
	275,93 kcal 
	15:30 - Lanche da tarde
	11,46g (15,87%)
	38,4g (53,18%)
	9,93g (30,94%)
	288,81 kcal 
	18:00 -
Jantar
	1,57g (2,94%)
	41,36g (77,4%)
	4,67g (19,66%)
	213,75 kcal 
	21:00 -
Ceia
	11,46g (15,87%)
	38,4g (53,18%)
	9,93g (30,94%)
	288,81 kcal 
	Total
	54,27g (14,22%)
	221,09g (57,95%)
	47,19g (27,83%)
	1.526,15 kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Cálcio
	1.072,46 mg
	Colesterol
	138,66 mg
	Ferro
	7 mg
	Fibra alimentar
	14,19 g
	Fósforo (P)
	1.284,15 mg
	G. Monoinsaturada
	12,93 g
	G. Poli-insaturada
	8,34 g
	G. Saturada
	21,72 g
	Magnésio
	306,16 mg
	Manganês
	2,7 mg
	Potássio
	2.985,84 mg
	Selênio
	41,47 mcg
	Sódio
	1.630,56 mg
	Vitamina A (Retinol)
	838,68 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,87 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	 18,71 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	2,06 mg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	908,7 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	8,13 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	11,36 mg
	Zinco
	7,96 mg
	3.2.1.5 DIETA SEMI-LIQUIDA (SL)
Objetivos: fornecer alimentos que facilitem a deglutição e não necessitem de mastigação. 
Indicação de uso: pacientes com disfagia, principalmente para líquidos finos. 
Características: constituída de alimentos líquidos em consistência mais grossa, pode incluir água e suco engrossados com espessantes comerciais, caso seja necessário. 
Alimentos indicados: mesmos alimentos da dieta líquida, porém mais espessados. Vitamina de fruta, mingau, coalhada, iogurte sem pedaços, vegetais cozidos liquidificados sem pedaços, gelatina. 
Alimentos a serem evitados: qualquer alimento no estado sólido, alimentos muito gordurosos e muito condimentados, alimentos líquidos sem espessante. 
	Exemplo de cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	 Mingau cremoso (300ml) + café com leite – 250ml
	Colação
	Suco de polpa ou coquetel de fruta – 250ml 
	Almoço
	Sopa cremosa coada de carne bovina com feijão e legumes (600ml) + suco de polpa de frutas- 200ml
	Lanche da tarde
	Mingau cremoso – 300 ml ou iogurte - 250ml ou vitamina de frutas – 300ml
	Jantar
	Sopa cremosa, coada de carne bovina com feijão e legumes (300ml) + suco de polpa de frutas- 250ml
	Ceia
	Mingau cremoso – 300 ml 
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	13,6%
	284,4
	71,10g
	CHO
	68,6%
	1.439,4
	359,85g
	LIP
	17,8%
	373,14
	41,46g
	Kcal
	2.050 kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	08:00 -
Desjejum
	22,74g (32%)
	96,92g (27%)
	18,92g (46%)
	641 kcal 
	10:30 -
Colação
	0,50g (1%)
	30g (8%)
	0g (0%)
	118 kcal 
	12:00 -
Almoço
	21,27g (30%)
	80,70g (22%)
	7,46g (18%)
	460 kcal 
	15:30 - Lanche da tarde
	5g (7%)
	40g (11%)
	2,50g (6%)
	200 kcal 
	18:00 -
Jantar
	11,62g (16%)
	57,68g (16%)
	3,90g (9%)
	300 kcal 
	21:00 -
Ceia
	9,97g (14%)
	54,55g (15%)
	8,68g (21%)
	331 kcal 
	Total
	71,10g (13,6%)
	359,85 (68,6%)
	41,46g (17,8%)
	2.050 kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Cálcio
	1.417,95 mg
	Colesterol
	129,3 mg
	Ferro
	13,87 mg
	Fibra alimentar
	23,47 mg
	Fósforo (P)
	1.406,22 mg
	G. Monoinsaturada
	11,53 g
	G. Poli-insaturada
	3,33 g
	G. Saturada
	19,67 g
	G. Trans
	1,3 g
	Magnésio
	373,41 mg
	Manganês
	4,16 mg
	Potássio
	3.743,56 mg
	Selênio
	67,1 mcg
	Sódio
	691,9 mg
	Vitamina A (Retinol)
	3.914,3 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,33 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	 5,08 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	2,1 mg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	413,39 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	8,1 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	2,8 mg
	Zinco
	11,34 mg
3.2.1.6 DIETA LIQUIDA RESTRITA – (LR) 
 Objetivo: fornecer líquidos e eletrólitos via oral para prevenir a desidratação, saciar a sede, minimizar o trabalho do trato gastrintestinal e a presença de resíduos no cólon. 
Indicação: pós-operatório de cirurgias do trato gastrintestinal e de cabeça e pescoço, após período de alimentação por via intravenosa, durante infecções graves e diarreia aguda, antes ou depois de procedimento de diagnóstico, e como primeiro passo na alimentação por via oral. Deve haver precaução com o uso dessa dieta naqueles pacientes apresentando disfagia com risco de broncoaspiração. É indicada a progressão para uma dieta mais adequada logo que tolerada pelo paciente. 
Características: dieta altamente restritiva e nutricionalmente inadequada em todos os nutrientes. Não deve ser utilizada por um período maior que três dias, pois fornece quantidade limitada de quilocalorias. Inclui alimentos que são translúcidos, com baixa quantidade de resíduo e que são ou se transformam em líquidos à temperatura corporal. 
Alimentos indicados: água, chá, água de coco, sucos coados,gelatina diet, consome (caldo de carne e legumes). 
Alimentos a serem evitados: qualquer alimento no estado sólido, todos os alimentos do grupo do leite, sucos que não sejam coados e açúcar. 
Exemplo de Cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum: 07:00
	 Àgua de Coco - 300ml
	Colação: 09:00
	Chá de erva cidreira - 300ml
	Almoço: 12:00
	Caldo de Legumes coado – 300ml
	Lanche extra: 14:00
	Suco de lima coado – 300ml
	Lanche da tarde16:00
	Suco de maçã com limão – 300ml
	Jantar: 18:00
	Caldo de Legumes coado – 300ml
	Ceia: 20:00
	Água de coco – 300ml
	Lanche extra: 23:00
	Chá de erva doce - 300ml
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	8,1%
	64,8
	16,20g
	CHO
	87,9%
	699,32
	174,83g
	LIP
	4%
	31,5
	3,50g
	Kcal
	728 kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	07:00 -
Desjejum
	 2,19g (14%)
	11,29g (6%)
	0,61g (17%)
	58 kcal 
	09:00 -
Colação
	0g (0%)
	0,90g (1%)
	0g (0%)
	3 kcal 
	12:00 -
Almoço
	2,19g (14%)
	19,64g (11%)
	0,44g (13%)
	86 kcal 
	14:00 – Lanche extra
	6,77g (42%)
	84,60g (48%)
	0,86g (25%)
	338 kcal
	16:00 - Lanche da tarde
	0,66g (4%)
	26,30g (15%)
	0,54g (15%)
	94 kcal 
	18:00 -
Jantar
	2,19g (14%)
	19,64g (11%)
	0,44g (13%)
	86 kcal 
	20:00 -
Ceia
	2,19g (14%)
	11,29g (6%)
	0,61g (17%)
	58 kcal 
	23:00 – Lanche extra
	0g (0%)
	1,17g (1%)
	0g (0%)
	4 kcal
	Total
	16,20g (8,1%)
	174,83 (87,9%)
	3,50g (4,0%)
	728 kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Cálcio
	563,32 mg
	Colesterol
	0 mg
	Ferro
	5,18 mg
	Fibra alimentar
	33,51 mg
	Fósforo (P)
	370,13 mg
	G. Monoinsaturada
	0,28 g
	G. Poli-insaturada
	0,54 g
	G. Saturada
	1,38 g
	G. Trans
	0 g
	Magnésio
	314,12 mg
	Manganês
	3,03 mg
	Potássio
	4.086,54 mg
	Selênio
	13,04 mcg
	Sódio
	748,69 mg
	Vitamina A (Retinol)
	2.465,42 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	4,78 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	 0 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	1,54 mg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	459,09 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	0 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	2,53 mg
	Zinco
	2,57 mg
3.3.2 Classificação da dieta, quanto ao conteúdo de nutrientes/composição química 
3.3.2.1 DIETA LAXANTE – (LAX)
Objetivo: Dieta rica em alimentos formadores de resíduos intestinais, inclui alimentos ricos em fibras insolúveis, uma vez que estas não são digeridas, e agem aumentando o volume fecal, melhorando a consistência das fezes e estimulando o peristaltismo intestinal. 
Indicação: obstipação intestinal (frequência das evacuações menor que três vezes na semana e/ou fezes com consistência ressecada e de difícil passagem). A obstipação também é definida como evacuações dolorosas e difíceis, mesmo em frequência, consistência, tamanho e facilidade na passagem das fezes. 
Características: normal em todos os macros e micronutrientes, rica em fibras e em líquidos. 
Alimentos indicados: frutas com casca ou frutas laxantes; pães com semente, grãos, folhosos, legumes laxantes, leite, iogurte, massas em geral. 
Alimentos a serem evitados: frutas obstipantes, legumes obstipantes, sucos de frutas obstipantes. EX: Caju, banana, goiaba
Observação: a critério da nutrição clínica, haverá inclusão de coquetel laxativo, com acréscimo ou não de fibras, de acordo com a prescrição nutricional. 
Receita do coquetel laxativo (equivalente a uma porção servida de 300ml): mamão: 60 g ou 1/3 de fatia (1,08 g de fibra); suco de laranja: 60 ml; 01 colheres de sopa (farelo de aveia); creme de leite: 40g ou 4 colheres de sopa; 03 ameixa secas.
Exemplo de cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão integral c/ margarina – 1unidade + Fruta laxante + Raíz – 1 porção (150g) + café com leite – 200ml
	Colação
	Coquetel de fruta – 250ml ou fruta laxante– 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (abobora + quiabo e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz integral – 120g + Caldo de feijão – 80g 
	Lanche da tarde
	Suco de fruta laxante – 200ml + biscoito integral – 5 unidades ou Mingau ( aveia ou milho) – 250 ml ou Vitamina de frutas laxantes– 250ml
	Jantar
	Pão integral c/ margarina – 1unidade + Sopa – 300ml + café com leite – 200ml
	Ceia
	Suco de fruta – 200ml + biscoito integral – 06 unidades ou mingau (milho ou aveia) – 300ml.
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	19,5%
	435,04
	108,76g
	CHO
	53,6%
	1.199,44
	299,86g
	LIP
	26,9%
	601,47
	66,83g
	Kcal
	2.215 kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	08:00 -
Desjejum
	14,33g (13%)
	102,70g (34%)
	11,71g (18%)
	563 kcal 
	10:30 -
Colação
	4,04g (4%)
	22,03g (7%)
	13,62g (20%)
	217 kcal 
	12:00 -
Almoço
	57,62g (53%)
	26,30g (9%)
	15,25g (23%)
	481 kcal 
	15:30 - Lanche da tarde
	13,04g (12%)
	79,66 (27%)
	10,21g (15%)
	455 kcal 
	18:00 -
Jantar
	15,81g (15%)
	38,97g (13%)
	10,79g (16%)
	317 kcal 
	21:00 -
Ceia
	3,91g (4%)
	30,20g (10%)
	5,26g (8%)
	183 kcal 
	Total
	108,76g (19,5%)
	299,86g (53,6%)
	66,83g (26,9%)
	2.215 kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientesD
	Micronutrientes
	Valor atual
	Cálcio
	972,44 mg
	Colesterol
	251,1 mg
	Ferro
	9,75 mg
	Fibra alimentar
	27,15 mg
	Fósforo (P)
	1.504,63 mg
	G. Monoinsaturada
	16,36 g
	G. Poli-insaturada
	8,4 g
	G. Saturada
	27,4 g
	G. Trans
	1,74 g
	Magnésio
	392,36 mg
	Manganês
	6,11 mg
	Potássio
	3.294,84 mg
	Selênio
	133,72 mcg
	Sódio
	3.054,06 mg
	Vitamina A (Retinol)
	2.821,92 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,4 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	 3,13 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	1,96 mg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	225,66 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	5,62 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	16,13 mg
	Zinco
	9,27 mg
3.3.2.2 DIETA OBSTIPANTE – (OBST) 
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais dos pacientes, melhorar o trânsito intestinal, auxiliar no alívio dos sintomas da diarreia, prevenir desidratação e perda de peso. 
Indicação: pacientes com diarreia aguda ou crônica. 
Características da dieta: com predominância de fibras solúveis. Ofertar líquidos e eletrólitos (água de coco, chás, sucos sem bagaço) para repor as perdas intestinais. Cereais refinados e derivados, batata inglesa, aipim e cará bem cozidos e sem molho. Cenoura e chuchu, sem casca e bem cozidos. Frutas obstipantes como banana prata, banana maçã, maçã e pera sem casca, goiaba sem casca e sem semente, sucos de goiaba, caju, limão, maçã ou outras frutas obstipantes. 
Alimentos não recomendados: alimentos que contêm lactose (leite e derivados, manteiga, adoçante com lactose), alimentos que ricos em sacarose (doces concentrados, mel, pudins), alimentos ricos em gordura (frituras, maionese, abacate), alimentos integrais, hortaliças e frutas laxantes. 
Exemplo de cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão francês s/ margarina – 1unidade + Fruta obstipante + Raíz (banana da terra) – 1 porção (150g) + café com leite sem lactose – 200ml
	Colação
	Suco de fruta obstipante (200ml) ou água de coco – 300ml ou fruta obstipante– 200 gramas 
	Almoço
	Salada cozida (batata + chuchu + cenoura e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz branco – 120g + Caldo de feijão – 120g 
	Lanche da tarde
	Suco de fruta obstipante ou água de coco – 200ml + biscoito água ou maisena – 5 unidades ou Mingau com leite sem lactose( maisena ou tapioca –ou arrozina) – 250 ml 
	Jantar
	Pão francês s/ margarina – 1unidade + Sopa – 300ml + café com leite s/ lactose– 200ml
	Ceia
	Suco de fruta obstipante – 200ml + biscoito água ou maisena – 06 unidades ou mingau c/ leite sem lactose (arrozina ou tapioca ou maisena) – 300ml.
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	19,5%
	400,32
	100,08g
	CHO
	65,0%
	1.333,88
	333,47g
	LIP
	15,4%
	316,8
	35,20g
	Kcal
	2.024 kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	08:00 -
Desjejum
	11,10g (11%)
	98,44g (30%)
	5,06g (14%)
	456 kcal 
	10:30-
Colação
	0,24g (0%)
	28,67g (9%)
	0,08g (0%)
	111 kcal 
	12:00 -
Almoço
	60,02g (60%)
	46,60g (14%)
	10,46g (30%)
	536 kcal 
	15:30 - Lanche da tarde
	6,26g (6%)
	35,53g (11%)
	4,41g (13%)
	207 kcal 
	18:00 -
Jantar
	14,46g (14%)
	43,12g (13%)
	7,18g (20%)
	292 kcal 
	21:00 -
Ceia
	7,99g (8%)
	81,11g (24%)
	8,02g (23%)
	423 kcal 
	Total
	100,08 (19,5%)
	333,47 (65,0%)
	35,20g (15,4%)
	2.024 kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Cálcio
	305,79 mg
	Colesterol
	166,57 mg
	Ferro
	13,65 mg
	Fibra alimentar
	16,12 mg
	Fósforo (P)
	785,07 mg
	G. Monoinsaturada
	5,04 g
	G. Poli-insaturada
	2,79 g
	G. Saturada
	3,64 g
	G. Trans
	0,13 g
	Magnésio
	258,31 mg
	Manganês
	1,68 mg
	Potássio
	2.865,48 mg
	Selênio
	94,77 mcg
	Sódio
	1.974,15 mg
	Vitamina A (Retinol)
	1.967,05 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,17 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	 1,06 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	0,98 mg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	151,06 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	0,08 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	3,66 mg
	Zinco
	5,73 mg
3.3.2.3 DIETA HIPERCALÓRICA 
Objetivo: fornecer aporte calórico elevado, em quantidades acima do valor energético total (VET) do paciente; minimizar a resposta catabólica da doença e/ ou maximizar a recuperação da desnutrição; gerar balanço energético positivo e ganho de peso. 
Indicação: desnutrição, politraumas e queimaduras (de moderadas a gra Características: Aumento nas porções do desjejum, almoço e jantar. Oferta de alimentos com alta densidade calórica (vitaminas, mingaus, doces, pães, mel, geleia de frutas, etc.); acréscimo de azeite cru no almoço e/ ou jantar. 
Alimentos não recomendados: frituras e alimentos não saudáveis. 
Exemplo de cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão doce c/ margarina – 1unidade + Fruta (250g)+ Raíz – 1 porção (250g) + café com leite integral – 200ml
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 300ml ou fruta – 250 gramas
	Almoço
	Salada cozida (batata + abobora + vagem e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz Simples ou macarrão – 120g + Feijão simples– 140g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito maisena –06 unidades ou Mingau – 300 ml ou Vitamina de frutas – 300ml
	Jantar
	Pão doce c/ margarina – 1unidade + Sopa – 300ml ( acrescentar azeite de oliva – 01 col de sopa) + café com leite integral – 200ml 
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito maisena ou cream cracker – 06 unidades ou mingau com leite integral – 300ml.
3.3.2.4 DIETA HIPERPROTÉICA 
Objetivo: fornecer aporte proteico elevado; cuja relação caloria/proteína deve ser adequada, a fim de minimizar a resposta catabólica da doença e/ou maximizar a recuperação da desnutrição; produzir balanço nitrogenado positivo. 
Indicação: pacientes desnutridos, em estado de hipercatabolismo, queimados, politraumatizados, pós-operatórios. 
Características: Aumentar oferta de alimentos ricos em proteínas de alto valor biológico (leite e derivados, ovos, carnes, leguminosas). 
Alimentos não recomendados: frituras e alimentos não saudáveis. 
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão de leite c/ margarina – 1unidade + Fruta + Raíz – 1 porção (150g) + café com leite integral – 200ml
	Colação
	Vitamina com leite integral ou suco de polpa de fruta – 250ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (Cenoura + batata + vagem e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 200g + Arroz Simples – 120g + Feijão simples – 120g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito salgado – 5 unidades ou Mingau – 250 ml ou Vitamina de frutas – 250ml ( usar leite integral)
	Jantar
	Pão de leite c/ margarina – 1unidade + Sopa de legumes com carne ou frango – 300ml + café com leite integral – 200ml
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito salgado – 06 unidades ou mingau com leite integral– 300ml.
3.3.2.5 DIETA HIPOSSÓDICA ( S/SAL)
Objetivo: controlar a pressão arterial e o balanço hídrico; 
Indicação: na insuficiência renal aguda e crônica, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial, retenção hídrica (ascite, edema), cirrose e encefalopatia hepática, tratamentos com corticoide, etc. 
Características: restrita em alimentos ricos em sódio; exclusão de alimentos processados, enlatados, conservas, embutidos, temperos e molhos industrializados. A dieta é preparada apenas com temperos naturais sem o acréscimo de sal. Somente as proteínas são preparadas com sal reduzido. A critério do nutricionista responsável pelo paciente pode ser realizada uma restrição mais severa de sódio. Uso controlado de sal de adição.
Alimentos indicados: frutas, verduras e legumes, grãos e cereais, leite, carnes magras, sucos e vitaminas de frutas.
Alimentos não recomendados: alimentos processados, enlatados, conservas, embutidos, temperos e molhos industrializados. 
Exemplo de cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão doce – 1unidade + Fruta + Raíz – 1 porção (150g) + café com leite desnatado – 200ml
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 250ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida sem sal (Cenoura + vagem e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz Simples sem sal – 120g + feijão simples sem sal– 140g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito água – 06 unidades ou Mingau – 250 ml ou Vitamina de frutas – 250ml
	Jantar
	Pão doce – 1unidade + Sopa sem sal– 300ml + café com leite desnatado – 200ml
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito água – 06 unidades ou mingau – 300ml.
3.3.2.6 DIETA HIPOLIPÍDICA ( S/ GORD)
Objetivo: aliviar sintomas da diarreia, esteatorréia, flatulência e dor abdominal, consequentes à incapacidade de digestão e absorção de gorduras. 
Indicação: prevenir e/ ou aliviar sintomas gastrointestinais (dor abdominal, diarreia, flatulência, esteatorréia), tratamento de doenças hepáticas, pancreáticas, da vesícula biliar, obesidade, síndrome de má absorção, doenças cardiovasculares e dislipidemias. Exemplos: AIDS, pancreatite crônica, ressecção intestinal e doença de Crohn com má-absorção de gordura.
 Características: dieta restrita em alimentos ricos em gordura e com gordura de adição reduzida. 
Alimentos indicados: frutas, verduras e legumes, grãos em geral, massas cozidas, sucos de frutas, queijos magros, leite desnatado, frango sem pele, pão e bolos sem recheio, óleos em pequena quantidade. 
Alimentos a serem evitados: frituras, carnes gordas, pele de frango, maionese, creme de leite, leite integral, queijo gordo, ovos, produtos industrializados como caldo de carnes e temperos prontos, sopas instantâneas, bolachas recheadas, margarina, manteiga, legumes na manteiga (soutê), macarrão alho e óleo, purês feitos com margarina e leite integral.
Exemplo de cardápio diário
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão doce s/ margarina – 1unidade + Fruta + Raíz – 1 porção (150g) + café com leite desnatado – 200ml
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 250ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (Cenoura + vagem e azeite de oliva) – 150g + Proteína de origem animal branca – 120g + Arroz Simples – 120g + feijão simples – 120g
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito água – 5 unidades ou Mingau – 250 ml ou Vitamina de frutas – 250ml ( usar leite desnatado)
	Jantar
	Pão doce s/ margarina – 1unidade + Sopa – 300ml + café com leite desnatado – 200ml
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + biscoito água – 06 unidades ou mingau – 300ml. (usar leite desnatado)
3.3.2.7 DIETA SEM IRRITANTES GÁSTRICOS – NÃO ÁCIDOS (N/A)
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais dos pacientes e fornecer dieta que não provoque irritação na mucosa gastrointestinal; 
Indicação: pacientes com comprometimentos gástricos e intestinais (gastrites, úlceras), desconforto ou dor gástrica; 
Características: isenta de alimentos fonte de cafeína (chá preto, mate, café, chocolate), frutas e sucos ácidos (de acordo com tolerância individual do paciente), condimentos industrializados; menor quantidade de gorduras, óleos, leite e derivados, sobremesas à base de leite. A consistênciadeve ser de acordo com a prescrição nutricional. 
Alimentos não recomendados: frituras, alimentos não saudáveis e frutas ácidas ( tangerina, laranja, limão, maracujá, cajá, acerola, tamarindo, umbu, abacaxi). 
3.3.2.8 DIETA SEM FLATULENTOS 
Objetivo: fornecer dieta com redução de alimentos fermentativos;
Indicação: pacientes com desequilíbrio da microbiota intestinal, distensão e desconforto abdominal causados por gases; pacientes em pós-operatório, conforme prescrição dietética; 
Características: isenta de alimentos flatulentos, como condimentos, leguminosas (feijão), leite e derivados, vegetais crucíferos (brócolis, couve-flor, couve, etc.), alho, milho, pimentão, repolho, batata doce, rabanete, nabo, cebola, melão, melancia, abacate, maçã crua, nozes, ovos e uva passa. Pode ser necessária a retirada do açúcar, conforme prescrição dietética. 
3.3.2.9 DIETA OVOLACTOVEGETARIANA
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais dos pacientes ovolactovegetarianos. 
Indicação: pacientes ovolactovegetarianos por opção. 
Características: Com exclusão de carne bovina, frango e peixe. Substituição por preparações com proteínas vegetais (como soja), ovos e/ou lácteos. Ofertar alimentos de acordo com a consistência da dieta. 
Alimentos não recomendados: preparações com carne bovina, frango e peixe. 
3.4.3 Classificação quanto às condições especiais 
3.4.3.1 DIETA PARA DIABÉTICO (D)
Objetivo: controle da taxa de glicose sanguínea, prevenir, retardar ou tratar complicações ligadas à progressão da doença. 
Indicação: pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2 ou com hiperglicemias decorrentes de outras patologias. 
Características: restrita em açúcar simples, pobre em gordura saturada, rica em fibras; cereais integrais, aveia, frutas e verduras cruas, leite e iogurtes desnatados. 
Alimentos indicados: verduras e legumes, grãos, cereais, frutas, suco de frutas naturais, gelatinas diet, carnes, frango, peixes, leite desnatado, queijo magro, produtos diet's, adoçante. 
Alimentos a serem evitados: açúcar, consumo elevado de arroz, batata, pão, macarrão, massas em geral, carnes gordurosas, qualquer alimento que contenha açúcar.
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão integral s/ margarina – 1unidade + Fruta + Raíz – 1 porção (120g) + café com leite desnatado – 200ml
	Colação
	Suco de fruta s/ açucar – 250ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (abobora + quiabo e azeite de oliva) – 150g + Proteína de animal branca – 180g + Arroz integral – 120g + feijão simples – 120g 
	Lanche da tarde
	Suco de fruta s/açucar – 200ml + biscoito água – 4 unidades ou Mingau com leite desnatado s/açucar ( aveia ou milho) – 300ml
	Jantar
	Pão integral s/ margarina – 1unidade + Sopa – 300ml + café com leite desnatado – 200ml
	Ceia
	Suco de fruta s/ açúcar – 200ml + biscoito água – 04 unidades ou mingau com leite desnatado s/ açúcar (milho ou aveia) – 300ml.
3.4.3.2 DIETA PARA DOENÇA RENAL CRÔNICA EM TRATAMENTO CONSERVADOR. 
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais dos pacientes e fornecer uma dieta hipoprotéica. 
Indicação: é indicada para os pacientes que apresentam doença renal crônica e estão em tratamento conservador (fase não dialítica). 
Características: : hipoprotéica (0,6 a 0,8g por kg de peso) restrita em sódio (até 2 gramas por dia), em potássio (1,5 a 2 gramas por dia), em fósforo (0,6 a 1 grama por dia) e em líquidos (de acordo com a diurese do paciente). Devido a necessidade de reduzir a oferta de leite e derivados e a não oferta de feijão, a dieta é pobre em cálcio e fibras
Alimentos indicados: frutas com baixo teor de potássio, massas, cereais, legumes e verduras com baixo teor de potássio, leite e derivados e carnes em quantidade restrita. 
Alimentos a serem evitados: Alimentos ricos em potássio, sódio, fósforo e uso moderado de sal. É proibido o consumo da fruta carambola.
Frutas do paciente Renal: Abacaxi, melancia, tangerina, laranja-lima, banana-maçã, lima e demais frutas cozidas
Exemplo de cardápio diário 
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão doce ou de milho – 1unidade + Fruta + Raíz (banana da terra cozida) – 1 porção (120g) + café com leite desnatado – 200ml
	Colação
	Suco de fruta – 200ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (cenoura + chuchu e azeite de oliva) – 150g + Proteína de animal branca – 100g + Arroz simples – 120g 
	Lanche da tarde
	Suco de fruta – 200ml + biscoito água ou maisena – 4 unidades ou Mingau com leite desnatado ( milho) – 200ml
	Jantar
	Pão doce ou de milho – 1unidade + Sopa – 300ml + café com leite desnatado – 200ml
	Ceia
	Suco de fruta – 200ml + biscoito água – 04 unidades ou mingau com leite desnatado (milho) – 300ml.
3.4.3.3 DIETA PARA DOENÇA RENAL CRÔNICA EM TRATAMENTO DIALÍTICO. 
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais dos pacientes, evitando deficiências; controlar o edema e o desequilíbrio eletrolítico, através do controle da ingestão de sódio, potássio e líquidos; evitar ou retardar o desenvolvimento de osteodistrofia renal, através do controle da ingestão de cálcio, fósforo e vitamina D; fornecer uma dieta hiperprotéica, hipossódica, hipocalêmica, hipofosfatêmica e com restrição de líquidos
Indicação: pacientes que apresentam doença renal crônica e estão em tratamento de hemodiálise; 
Características: hiperprotéica (1,1 a 1,4g por kg de peso para hemodiálise e 1,2 a 1,5g por kg de peso para diálise peritoneal), restrita em sódio (até 2 gramas por dia), em potássio (K) (2 a 2,5 gramas por dia), em fósforo (P) (0,8 a 1 grama por dia) e em líquidos (1000 ml + o volume de diurese do paciente). Devido à necessidade de reduzir a oferta de leite e derivados e feijão, a dieta é pobre em cálcio e fibras. Cozinhar feijão e vegetais em mais de uma água e desprezar a água de cocção (reduz 60% do K).
Alimentos indicados: frutas com baixo teor de potássio, massas, cereais, legumes e verduras com baixo teor de potássio, leite e derivados e carnes em quantidade moderada. 
Alimentos a serem evitados: Alimentos ricos em potássio, sódio, fósforo e uso moderado de sal
Alimentos não recomendados: é proibido o consumo da fruta carambola. 
Frutas do paciente Renal: Abacaxi, melancia, tangerina, laranja-lima, banana-maçã, lima e demais frutas cozidas.
Observação: para pacientes em Diálise peritoneal, deve-se observar a necessidade de reduzir carboidratos e não há alta restrição de potássio. 
Alimentos MUITO RICOS em Potássio (301 a 350mg)
· Banana, ameixa seca, água de coco, batata, batata doce, abobora comum, espinafre cozido.
Alimentos RICOS em Potássio (201 a 300mg)
· Pêra, melão, kiwi, laranja, beterraba, quiabo, abóbora moranga, mandioca, tomate
Alimentos MÉDIOS em Potássio (101 a 200mg)
· Abacaxi, maçã, manga, mamão, ameixa fresca, melancia, morango, tangerina, abacate, pêssego fresco, figo fresco, caqui, goiaba, brócolis, cenoura crua, couve flor, acelga, milho, berinjela, abobrinha, couve, espinafre cru, chuchu.
 Alimentos POBRES em em Potássio (0 a 100mg)
· Limão, caju, lima, maracujá, suco de uva, pepino, agrião, alface, ervilha, vagem, repolho cru
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão doce ou de milho – 1unidade + Fruta( melancia) + Raíz (banana da terra cozida) – 1 porção (120g) + café com leite integral – 150ml
	Colação
	Suco de fruta – 200ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (cenoura + chuchu e azeite de oliva) – 150g + Proteína de animal branca – 160g + Arroz simples – 120g 
	Lanche da tarde
	Suco de fruta – 200ml + biscoito água ou maisena – 4 unidades ou Mingau com leite integral ( milho) – 200ml
	Jantar
	Pão doce ou de milho– 1unidade + Sopa – 250ml + café com leite integral – 150ml
	Ceia
	Suco de fruta – 200ml + biscoito água ou maisena – 04 unidades ou mingau com leite integral (milho) – 300ml.
3.4.3.4 DIETA PARA HEPATOPATA 
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais dos pacientes com hepatopatia; 
Indicação: pacientes que apresentam alterações nas funções hepáticas; 
Características: Seguir padrão da dieta hipolipídica e hipossódica. Conforme prescrição dietética, será indicada a consistência da dieta e tambéma restrição hídrica, caso seja necessário. 
Alimentos não recomendados: alimentos fonte de sódio como os processados (biscoitos salgados, enlatados, conservas, embutidos, temperos e molhos industrializados) e alimentos fonte de gordura como manteiga, margarina, creme de leite, queijos amarelos, leite integral, frituras, maionese, vísceras (fígado, por exemplo), biscoito recheado, leite de coco, patissárias.
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Pão doce ou de milho – 1unidade + Fruta + Raíz – 1 porção (120g) + café com leite de soja – 150ml
	Colação
	Fruta – 250 gramas
	Almoço
	Salada cozida (cenoura + chuchu e azeite de oliva) – 150g + Proteína de animal branca – 120g + Arroz simples – 120g 
	Lanche da tarde
	Suco de fruta – 200ml + biscoito água ou maisena – 4 unidades ou Mingau com leite integral ( milho) – 200ml
	Jantar
	Pão doce ou de milho– 1unidade + Sopa – 250ml + café com leite integral – 150ml
	Ceia
	Suco de fruta – 200ml + biscoito água ou maisena – 04 unidades ou mingau com leite de soja (milho) – 200ml.
3.4.3.5 DIETA ISENTA DE LACTOSE 
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais dos pacientes e excluir a lactose; 
Indicação: pacientes com intolerância à lactose por deficiência da enzima lactase, doenças inflamatórias intestinais, ressecções intestinais e outros casos; 
Características: isenta de alimentos que contêm lactose; o leite de soja pode ser usado como opção;
Alimentos não recomendados: alimentos com lactose. Observar a presença de lactose nos rótulos dos alimentos.
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Café com leite isento de lactose(200ml) + Fruta (200g) + Raíz – 1 porção (250g) 
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 250ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (Cenoura + vagem e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz Simples – 120g + feijão simples – 140g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + (fruta - 200g) ou Mingau com leite isento de lactose – 250 ml ou Vitamina com leite isento de lactose de frutas – 250ml
	Jantar
	Café com leite isento de lactose (200ml) + Sopa – 300ml + Raiz (250 gramas)
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + fruta - 200gramas) ou mingau com leite isento de lactose – 300ml.
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	13,5%
	335,84
	83,96g
	CHO
	69,0%
	1.722,12
	430,53g
	LIP
	17,5%
	437,58
	48,62g
	Kcal
	2.438kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	06:00 -
Desjejum
	7,11g (8%)
	126,84g (29%)
	4,62g (10%)
	557kcal (23%)
	10:00 -
Colação
	1,47g (2%)
	24,52g (6%)
	0,35g (1%)
	105kcal (4%)
	12:00 -
Almoço
	58,85g (70%)
	55,98g (13%)
	35,48g (73%)
	787kcal (32%)
	15:00 -
Lanche da tarde
	3,36g (4%)
	65,30g (15%)
	0,94g (2%)
	262kcal (11%)
	18:00 -
Jantar
	9,82g (12%)
	92,59g (22%)
	6,30g (13%)
	466kcal (19%)
	21:00 -
Ceia
	3,36g (4%)
	65,30g (15%)
	0,94g (2%)
	262kcal (11%)
	Total
	83,96g (13,5%)
	430,53g (69,0%)
	48,62g (17,5%)
	2.438kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Açúcar Total
	126,83 g
	Cálcio
	333,59 mg
	Colesterol
	168,83 mg
	Ferro
	12,62 mg
	Fibra alimentar
	38,3 g
	Fósforo (P)
	922,68 mg
	G. Monoinsaturada
	16,94 g
	G. Poli-insaturada
	8,15 g
	G. Saturada
	10,27 g
	G. Trans
	0,91 g
	Magnésio
	516,99 mg
	Manganês
	3,52 mg
	Potássio
	5.254,61 mg
	Selênio
	64,59 mcg
	Sódio
	1.821,75 mg
	Vitamina A (Retinol)
	1.978,05 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,46 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	0,76 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	1,14 mg
	Vitamina B3 (Niacina)
	27,83 mg
	Vitamina B6 (Piridoxina)
	4,21 mg
	Vitamina B9 (Ácido fólico)
	322,28 mcg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	342,3 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	0,6 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	6,65 mg
	Zinco
	7,66 mg
3.4.3.6 DIETA PARA ALERGIA À PROTEÍNA DO LEITE DE VACA 
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais dos pacientes e fornecer uma dieta isenta de proteína do leite de vaca; 
Indicação: pacientes que apresentam alergia à proteína do leite de vaca, ou mães que estão amamentando bebês com alergia à proteína do leite de vaca; 
Características: exclusão total do leite de vaca (inclusive do leite sem lactose) e de todos os derivados do leite. Não manipular essa dieta nos mesmos equipamentos e utensílios que já foram utilizados com leite de vaca; 
Alimentos não recomendados: alimentos que contenham proteína do leite de vaca. Observar a presença de proteína do leite de vaca nos rótulos dos alimentos. 
Atenção: Caso o paciente não possa utilizar leite de soja, saber qual a fórmula especializada prescrita pelo médico e passar para o nutricionista.
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Café preto ou suco ou café com leite de soja (200ml) + Fruta (200g) + Raíz – 1 porção (250g) 
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 250ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (Cenoura + vagem e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz Simples – 120g + feijão simples – 140g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + (fruta - 200g) ou Mingau com leite de soja – 250 ml ou Vitamina de frutas com leite de soja – 250ml
	Jantar
	Café com leite de soja (200ml) + Sopa – 300ml + Raiz (250 gramas)
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + fruta - 200gramas) ou mingau com leite de soja – 300ml.
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	13,4%
	323,4
	80,85g
	CHO
	70,2%
	1.695,44
	423,86g
	LIP
	16,4%
	397,35
	44,15g
	Kcal
	2.357kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	06:00 -
Desjejum
	4,34g (5%)
	123,15g (29%)
	1,43g (3%)
	504kcal (21%)
	10:00 -
Colação
	1,47g (2%)
	24,52g (6%)
	0,35g (1%)
	105kcal (4%)
	12:00 -
Almoço
	58,85g (73%)
	55,98g (13%)
	35,48g (80%)
	787kcal (33%)
	15:00 -
Lanche da tarde
	3,36g (4%)
	65,30g (15%)
	0,94g (2%)
	262kcal (11%)
	18:00 -
Jantar
	9,48g (12%)
	89,61g (21%)
	5,02g (11%)
	438kcal (19%)
	21:00 -
Ceia
	3,36g (4%)
	65,30g (15%)
	0,94g (2%)
	262kcal (11%)
	Total
	80,85g (13,4%)
	423,86g (70,2%)
	44,15g (16,4%)
	2.357kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Açucar Total
	126,83 g
	Cálcio
	343,34 mg
	Colesterol
	168,83 mg
	Ferro
	13,33 mg
	Fibra alimentar
	39,61 g
	Fósforo (P)
	979,85 mg
	G. Monoinsaturada
	17,27 g
	G. Poli-insaturada
	8,98 g
	G. Saturada
	10,48 g
	G. Trans
	0,91 g
	Magnésio
	545,78 mg
	Manganês
	3,74 mg
	Potássio
	5.490,96 mg
	Selênio
	65,83 mcg
	Sódio
	1.833,79 mg
	Vitamina A (Retinol)
	1.981,25 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,62 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	0,76 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	1,21 mg
	Vitamina B3 (Niacina)
	28,74 mg
	Vitamina B6 (Piridoxina)
	4,25 mg
	Vitamina B9 (Ácido fólico)
	323,78 mcg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	342,3 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	0,6 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	6,65 mg
	Zinco
	7,93 mg
3.4.3.7 DIETA ISENTA EM GLÚTEN 
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais dos pacientes e fornecer uma dieta isenta de glúten. 
Indicação: pacientes que apresentam alergia ao glúten (doença celíaca), alguns casos de diarreia crônica e doenças inflamatórias intestinais. 
Características: exclusão de alimentos à base de farinha de trigo e daqueles que contém glúten (trigo, aveia, cevada e centeio) em seus ingredientes. 
Alimentos não recomendados: proibido biscoitos, pães, bolos e qualquer preparação que contenha trigo, aveia, cevada ou centeio. Não manipular essa dieta nos mesmos equipamentos e utensílios que já foram utilizados com alimentos que contêm glúten. Observar a presença de glúten nos rótulos dos alimentos.
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Café preto ou suco ou café com leite de soja (200ml) + Fruta (200g) + Raíz – 1 porção (250g) 
	Colação
	Suco de polpa de fruta – 250ml ou fruta – 200 gramas
	Almoço
	Salada cozida (Cenoura + vagem e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz Simples – 120g + feijão simples – 140g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + (fruta - 200g) ou Mingaucom leite de soja – 250 ml ou Vitamina de frutas com leite de soja – 250ml
	Jantar
	Café com leite isento de lactose (200ml) + Sopa – 300ml + Raiz (250 gramas)
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + fruta - 200gramas) ou mingau com leite de soja – 300ml.
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	13,3%
	324,76
	81,19g
	CHO
	69,9%
	1.707,36
	426,84g
	LIP
	16,8%
	408,87
	45,43g
	Kcal
	2.384kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	6:00 -
Desjejum
	4,34g (5%)
	123,15g (29%)
	1,43g (3%)
	504kcal (21%)
	10:00 -
Colação
	1,47g (2%)
	24,52g (6%)
	0,35g (1%)
	105kcal (4%)
	12:00 -
Almoço
	58,85g (72%)
	55,98g (13%)
	35,48g (78%)
	787kcal (33%)
	15:00 -
Lanche da tarde
	3,36g (4%)
	65,30g (15%)
	0,94g (2%)
	262kcal (11%)
	18:00 -
Jantar
	9,82g (12%)
	92,59g (22%)
	6,30g (14%)
	466kcal (20%)
	21:00 -
Ceia
	3,36g (4%)
	65,30g (15%)
	0,94g (2%)
	262kcal (11%)
	Total
	81,19g (13,3%)
	426,84g (69,9%)
	45,43g (16,8%)
	2.384kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Açúcar Total
	126,83 g
	Cálcio
	339,34 mg
	Colesterol
	168,83 mg
	Ferro
	12,75 mg
	Fibra alimentar
	38,3 g
	Fósforo (P)
	930,85 mg
	G. Monoinsaturada
	16,94 g
	G. Poli-insaturada
	8,15 g
	G. Saturada
	10,27 g
	G. Trans
	0,91 g
	Magnésio
	526,78 mg
	Manganês
	3,57 mg
	Potássio
	5.349,96 mg
	Selênio
	64,83 mcg
	Sódio
	1.821,79 mg
	Vitamina A (Retinol)
	1.978,05 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,46 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	0,76 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	1,14 mg
	Vitamina B3 (Niacina)
	28,59 mg
	Vitamina B6 (Piridoxina)
	4,21 mg
	Vitamina B9 (Ácido fólico)
	322,28 mcg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	342,3 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	0,6 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	6,65 mg
	Zinco
	7,7 mg
3.4.3.8 DIETA COM RESTRIÇÃO HÍDRICA 
Objetivo: reduzir a oferta de líquidos. 
Indicação: pacientes renais em diálise, hepatopatas, portadores de insuficiência cardíaca congestiva. 
Características: redução na oferta hídrica (sucos, vitaminas, caldos, leite), substituição por alimentos sólidos (por exemplo fruta).
	REFEIÇÃO
	ALIMENTO
	Desjejum
	Café preto ou suco ou café com leite (150ml) + Fruta (200g) + Raíz – 1 porção (250g) 
	Colação
	fruta – 250 gramas
	Almoço
	Salada cozida (Cenoura + vagem e azeite de oliva) – 150g + Proteína – 180g + Arroz Simples – 120g + feijão simples – 120g 
	Lanche da tarde
	Suco de polpa de fruta – 200ml + (fruta - 200g) ou Mingau– 200 ml ou Vitamina de frutas – 200ml
	Jantar
	Café com leite (150ml) + Sopa – 200ml + Raiz (250 gramas)
	Ceia
	Suco de polpa de fruta – 200ml + fruta - 200gramas) ou mingau com leite de soja – 200ml.
Tabela 1 – Quantidade de Macronutrientes totais
	Nutriente
	%
	Kcal
	Gramas
	PTN
	12,6%
	316,52
	79,13g
	CHO
	71,7%
	1.805,32
	451,33g
	LIP
	15,8%
	397,17
	44,13g
	Kcal
	2.438kcal
Tabela 2- Quantidade de nutrientes por refeição
	Refeição
	Proteínas
	Carboidratos
	Lipídeos
	Calorias
	06:00 -
Desjejum
	4,18g (5%)
	122,60g (27%)
	1,43g (3%)
	500kcal (21%)
	10:00 -
Colação
	2,73g (3%)
	57,10g (13%)
	0,83g (2%)
	223kcal (9%)
	12:00 -
Almoço
	58,18g (74%)
	54,32g (12%)
	35,16g (80%)
	775kcal (32%)
	15:00 -
Lanche da tarde
	3,36g (4%)
	65,30g (14%)
	0,94g (2%)
	262kcal (11%)
	18:00 -
Jantar
	7,34g (9%)
	86,72g (19%)
	4,84g (11%)
	417kcal (17%)
	21:00 -
Ceia
	3,36g (4%)
	65,30g (14%)
	0,94g (2%)
	262kcal (11%)
	Total
	79,13g (12,6%)
	451,33g (71,7%)
	44,13g (15,8%)
	2.438kcal
Tabela 3 – Quantidade de micronutrientes
	Micronutrientes
	Valor atual
	Açucar Total
	140,95 g
	Cálcio
	401,84 mg
	Colesterol
	173,09 mg
	Ferro
	11,72 mg
	Fibra alimentar
	42,9 g
	Fósforo (P)
	978,67 mg
	G. Monoinsaturada
	17,27 g
	G. Poli-insaturada
	8,34 g
	G. Saturada
	11,64 g
	G. Trans
	0,97 g
	Magnésio
	552,19 mg
	Manganês
	4,1 mg
	Potássio
	5.719,01 mg
	Selênio
	67,23 mcg
	Sódio
	1.480,3 mg
	Vitamina A (Retinol)
	1.999,64 mcg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	1,4 mg
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	1,03 mcg
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	1,42 mg
	Vitamina B3 (Niacina)
	27,81 mg
	Vitamina B6 (Piridoxina)
	4,88 mg
	Vitamina B9 (Ácido fólico)
	325,83 mcg
	Vitamina C (Ácido ascórbico)
	277,78 mg
	Vitamina D (Calciferol)
	1,35 mcg
	Vitamina E (Tocoferol)
	6,28 mg
	Zinco
	7,92 mg
3.4.3.9 DIETA PARA DISFÁGICO
Objetivo: suprir as necessidades nutricionais e fornecer uma dieta com consistência adequada à condição disfágica do paciente.
Indicação: pacientes que apresentam alteração na deglutição, por anormalidades anatômicas ou funcional (neuromuscular).
Características: a consistência da dieta poderá variar entre: rala, néctar, mel e pudim. Poderá ser indicado o uso de espessante (fornecido pelo contratante). A consistência da dieta e uso de espessante estarão escritos na prescrição nutricional, realizada de acordo indicação médica.
Observação: no caso de dietas com líquidos espessados, deverá ser entregue o espessante no leito do paciente para a ingestão de água.
4. Alimentos na Doença Renal sem hemodiálise
5. Alimentos na Dieta sem gordura
6. Alimentos na Hipertensão
7. Alimentos na dieta sem glúten
8. Alimentos no Diabetes
9. Alimentos na Dieta laxantes / Obstipante
10. Referências Bibliográficas
- ARAUJO, Izabelle Silva de; MACÊDO, Maiane Alves de. Manual de dietas hospitalares HU-UNIVASF. EBSERH.1ed. Petrolina, 2020. Disponível em: http://www.univasf.edu.br/ 
- HOSPITAL GETÚLIO VARGAS. Manual de dietas hospitalares. Disponível em: <http://www.hgv.pi.gov.br/download/201204/HGV25_9251000eac.pdf>, acesso em 11/03/2020.
- CADERNOS DE PROCESSOS E PRÁTICAS DE HOTELARIA HOSPITALAR. 2 ed – Produzido pelo Serviço de Apoio à Hotelaria Hospitalar - Brasília: EBSERH – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, 2018.
- CUPPARI, L. Guia de Nutrição: Nutrição Clínica no Adulto. Barueri: Manole, 2002; 
- CALIXTO-LIMA, L.; GONZALEZ, M.C. Nutrição Clínica no dia a dia. Rio de Janeiro: Rúbio, 2013; 
-PAIVA, A. A. et al. Manual de Dietas Hospitalares. Hospital Getúlio Vargas. Setembro, p. 36, 2011.
- FERNANDES, G.B. Manual de Dietas/ Gildete Borges Fernandes. Salvador: Egas edições, 2001; 
- JESUS, N. Manual de Dietas do Hospital Universitário Professor Edgard Santos. 2ª Ed. Salvador: EDUFBA, 2003; 
- PINHEIRO, A.B.V. et al. Tabela para Avaliação de Consumo Alimentar em Medidas 
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