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ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ESA/UEA Disciplina Nutrição Aplicada à Enfermagem AV6. Exercícios Terapia Nutricional (vale 3,0 pontos) Nome: Sandy Caroline da Silva Andrade 1) Considerando as formulações enterais industrializadas utilizadas na Terapia de Nutrição Enteral (TNE), correlacione as duas colunas: (0,5 pontos) A. Dietas especiais ( A ) Nutricionalmente completas, formulações específicas para atender as necessidades nutricionais diferenciadas de acordo com a doença de base (DBPOC, insuficiência renal ou hepática, intolerância à glicose, imunoestimulante, etc). B. Dietas monoméricas ou elementares (E ) Nutricionalmente incompleta, predominância de um dos nutrientes. C. Dietas oligoméricas (D ) Nutricionalmente completa, macronutrientes inteiros, necessita de digestão, baixa osmolaridade e menor custo. D. Dietas poliméricas ( C ) Nutricionalmente completa, hidrólise parcial dos macronutrinetes, osmolaridade mais alta, digestão facilitada, absorção intestinal alta. E. Módulos ( B ) Nutricionalmente completa, macronutrientes totalmente hidrolisados, não necessita de digestão, isenção de resíduos, hiperosmolares, alto custo. 2) São objetivos da terapia nutricional, EXCETO: (0,5 pontos) Recuperar ou manter o estado nutricional e promover bem estar físico, social e mental ao paciente, favorecendo sua saúde. a) Recuperar ou manter o estado nutricional e atender as necessidades nutricionais. b) Recuperar ou manter o estado nutricional e manter o peso do paciente 10% acima do adequado como prevenção da desnutrição. c) Contribuir para o tratamento e cura de enfermidades e evitar ou minimizar complicações. d) Evitar ou minimizar complicações e reduzir o tempo de hospitalização. 3) Um estudo realizado com o objetivo avaliar a prevalência de risco nutricional em pacientes cirúrgicos de um hospital universitário e seus fatores associados realizou uma pesquisa transversal com dados secundários de pacientes da ala cirúrgica do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, de abril a outubro de 2010. Obteve-se os seguintes resultados: Com base nos resultados acima, pergunta-se: A) Considerando os diagnósticos cirúrgicos dos pacientes (Tabela 2), destaque 2 que você apontaria como risco para o desenvolvimento de desnutrição hospitalar e explique os motivos? (0,5 pontos) As cirúrgicas de neoplasias do trato gastrointestinal e as de litíase biliar. As cirúrgicas neoplásicas podem interferir na má absorção dos nutrientes, na redução do apetite e nas dificuldades de deglutição. Não obstante, os efeitos colaterais do tratamentos e os jejuns necessários para os exames pré e pós-operatório, podem interferir na desnutrição dos pacientes. Já em relação a cirúrgica de colecistectomia, a retirada da bile pode interferir no processo de digestão de alimentos gordurosos, por exemplo B) Considerando os resultados sobre a relação entre o risco nutricional e o tempo de internação na Figura 1, como você avalia os índices encontrados de risco nutricional? Cite 2 recomendações que você daria para a equipe de enfermagem para a contornar esse panorama? (0,5 pontos) Os índices de risco nutricional estão bastante relacionados ao tempo de internação. Recomenda-se a realização da avaliação antropométrica e de estratégias de suplementação que possam recuperar ou manter o estado nutricional do paciente, mantendo sempre o foco no atendimento individual e integral de cada paciente 4) Quais as diferenças entre prescrição dietética realizada pelo nutricionista e prescrição médica da dieta? (1,0 ponto) A prescrição dietética é mais abrangente e de responsabilidade do nutricionista, como parte da assistência hospitalar, ambulatorial, que consta o valor energético total, a consistência, os macro e os micronutrientes mais importantes para o respectivo caso clínico. Já a prescrição médica envolve um conjunto de informações ordenadas e documentadas em prontuários, de acordo com o plano de tratamento de cada paciente mas ainda assim, em caráter genérico
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